Crawniad anorectol

Mae crawniad anorectol yn gasgliad o grawn yn ardal yr anws a'r rectwm.

Mae achosion cyffredin crawniad anorectol yn cynnwys:

• Chwarennau wedi'u blocio yn yr ardal rhefrol
• Haint agen rhefrol
• Haint a drosglwyddir yn rhywiol (STD)
• Trawma

Gall crawniadau rectal dwfn gael eu hachosi gan anhwylderau berfeddol fel clefyd Crohn neu diverticulitis.

Mae'r ffactorau canlynol yn cynyddu'r risg ar gyfer crawniad anorectol:

• Rhyw rhefrol
• Meddyginiaethau cemotherapi a ddefnyddir i drin canser
• Diabetes
• Clefyd llidiol y coluddyn (clefyd Crohn a colitis briwiol)
• Defnyddio meddyginiaethau corticosteroid
• System imiwnedd wan (megis o HIV / AIDS)

Mae'r cyflwr yn effeithio ar ddynion yn fwy na menywod. Gall y cyflwr ddigwydd mewn babanod a phlant bach sy'n dal i fod mewn diapers ac sydd â hanes o holltau rhefrol.

Mae symptomau cyffredin yn chwyddo o amgylch yr anws ac yn boen cyson, byrlymus gyda chwydd. Gall poen fod yn ddifrifol gyda symudiadau'r coluddyn, pesychu ac eistedd.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Rhwymedd
• Gollwng crawn o'r rectwm
• Blinder, twymyn, chwysau nos, ac oerfel
• Cochni, meinwe boenus a chaled yn ardal yr anws
• Tynerwch

Mewn babanod, mae'r crawniad yn aml yn ymddangos fel lwmp chwyddedig, coch, tyner ar ymyl yr anws. Gall y baban fod yn ffyslyd ac yn bigog o anghysur. Fel rheol nid oes unrhyw symptomau eraill.

Gall archwiliad rectal gadarnhau crawniad anorectol. Gellir gwneud proctosigmoidoscopy i ddiystyru afiechydon eraill.

Mewn rhai achosion, mae angen sgan CT, MRI, neu uwchsain i helpu i ddod o hyd i gasgliad crawn.

Anaml y bydd y broblem yn diflannu ar ei phen ei hun. Fel rheol ni all gwrthfiotigau ar eu pennau eu hunain drin crawniad.

Mae triniaeth yn cynnwys llawdriniaeth i agor a draenio'r crawniad.

• Gwneir llawfeddygaeth fel arfer gyda meddyginiaeth fferru leol, ynghyd â meddygaeth i'ch gwneud chi'n gysglyd. Weithiau, defnyddir anesthesia asgwrn cefn neu gyffredinol.
• Mae llawfeddygaeth yn aml yn weithdrefn cleifion allanol, sy'n golygu eich bod chi'n mynd adref ar yr un diwrnod. Mae'r toriadau llawfeddyg yn agor y crawniad ac yn draenio'r crawn. Weithiau rhoddir draen i mewn i gadw'r toriad yn agored ac yn draenio, ac weithiau mae'r ceudod crawniad yn llawn rhwyllen.
• Os yw'r casgliad crawn yn ddwfn, efallai y bydd angen i chi aros yn yr ysbyty yn hirach i reoli poen a gofal nyrsio ar y safle draenio crawniad.
• Ar ôl llawdriniaeth, efallai y bydd angen baddonau sitz cynnes arnoch (yn eistedd mewn twb o ddŵr cynnes). Mae hyn yn helpu i leddfu poen a lleihau chwydd.

Mae crawniadau wedi'u draenio fel arfer yn cael eu gadael ar agor ac nid oes angen pwythau.

Gall y llawfeddyg ragnodi cyffuriau lleddfu poen a gwrthfiotigau.

Bydd osgoi rhwymedd yn helpu i leihau poen. Efallai y bydd angen meddalydd stôl arnoch chi. Gall hylifau yfed a bwyta bwydydd â llawer o ffibr hefyd helpu.

Gyda thriniaeth brydlon, mae pobl sydd â'r cyflwr hwn fel arfer yn gwneud yn dda. Mae babanod a phlant bach fel arfer yn gwella'n gyflym.

Gall cymhlethdodau ddigwydd pan fydd triniaeth yn cael ei gohirio.

Gall cymhlethdodau crawniad anorectol gynnwys:

• Ffistwla rhefrol (cysylltiad annormal rhwng yr anws a strwythur arall)
• Haint sy'n ymledu i'r gwaed (sepsis)
• Poen parhaus
• Problem yn dal i ddod yn ôl (ailddigwyddiad)

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os ydych chi:

• Sylwch ar ryddhad rhefrol, poen, neu symptomau crawniad anorectol
• Os oes gennych dwymyn, oerfel, neu symptomau newydd eraill ar ôl cael eich trin am y cyflwr hwn
• A ydych yn ddiabetig ac mae'n anodd rheoli eich glwcos yn y gwaed

Gall atal neu drin STDs yn brydlon atal crawniad anorectol rhag ffurfio. Defnyddiwch gondomau yn ystod cyfathrach rywiol, gan gynnwys rhyw rhefrol, i atal heintiau o'r fath.

Mewn babanod a phlant bach, gall newidiadau diaper mynych a glanhau'n iawn yn ystod newidiadau diaper helpu i atal holltau rhefrol a chrawniadau.

Crawniad rhefrol; Crawniad rhefrol; Crawniad cyfeiriadol; Crawniad perianal; Crawniad y chwarren; Crawniad - anorectol

• Rectwm

Toiled Coates. Gweithdrefnau anorectol. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, gol. Gweithdrefnau Clinigol Roberts and Hedges ’mewn Meddygaeth Frys a Gofal Acíwt. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 45.

Merchea A, Larson DW. Anws. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 52.