Amnewid cyd-ben-glin

Mae ailosod cymal pen-glin yn feddygfa i ddisodli cymal pen-glin â chymal artiffisial o waith dyn. Gelwir y cymal artiffisial yn brosthesis.

Mae cartilag ac asgwrn wedi'i ddifrodi yn cael eu tynnu o gymal y pen-glin. Yna rhoddir darnau o waith dyn yn y pen-glin.

Gellir gosod y darnau hyn yn y lleoedd canlynol yng nghymal y pen-glin:

• Pen isaf asgwrn y glun - Gelwir yr asgwrn hwn yn forddwyd. Mae'r rhan newydd fel arfer wedi'i wneud o fetel.
• Pen uchaf yr asgwrn shin, sef yr asgwrn mawr yn eich coes isaf - Yr asgwrn hwn yw'r enw ar yr asgwrn hwn. Mae'r rhan newydd fel arfer wedi'i wneud o fetel a phlastig cryf.
• Ochr gefn eich pen-glin - Gelwir eich pengliniau yn patella. Mae'r rhan newydd fel arfer wedi'i wneud o blastig cryf.

Ni fyddwch yn teimlo unrhyw boen yn ystod y feddygfa. Bydd gennych un o'r ddau fath hyn o anesthesia:

• Anesthesia cyffredinol - Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu ac yn methu â theimlo poen.
• Anesthesia rhanbarthol (asgwrn cefn neu epidwral) - Rhoddir meddygaeth yn eich cefn i'ch gwneud yn ddideimlad o dan eich canol. Byddwch hefyd yn cael meddyginiaeth i'ch gwneud chi'n gysglyd. Ac efallai y cewch feddyginiaeth a fydd yn gwneud ichi anghofio am y driniaeth, er nad ydych yn cysgu'n llwyr.

Ar ôl i chi dderbyn anesthesia, bydd eich llawfeddyg yn torri dros eich pen-glin i'w agor. Mae'r toriad hwn yn aml rhwng 8 a 10 modfedd (20 i 25 centimetr) o hyd. Yna bydd eich llawfeddyg yn:

• Symudwch eich pengliniau (patella) allan o'r ffordd, yna torrwch bennau asgwrn eich morddwyd a'ch asgwrn shin (coes isaf) i ffitio'r rhan newydd.
• Torrwch ochr isaf eich pen-glin i'w baratoi ar gyfer y darnau newydd a fydd ynghlwm yno.
• Caewch ddwy ran y prosthesis i'ch esgyrn. Bydd un rhan ynghlwm wrth ddiwedd asgwrn eich morddwyd a bydd y rhan arall ynghlwm wrth eich asgwrn shin. Gellir atodi'r darnau gan ddefnyddio sment esgyrn neu sgriwiau.
• Atodwch ochr isaf eich pen-glin. Defnyddir sment esgyrn arbennig i atodi'r rhan hon.
• Atgyweirio'ch cyhyrau a'ch tendonau o amgylch y cymal newydd a chau'r toriad llawfeddygol.

Mae'r feddygfa'n cymryd tua 2 awr.

Mae gan y mwyafrif o ben-gliniau artiffisial rannau metel a phlastig. Mae rhai llawfeddygon bellach yn defnyddio gwahanol ddefnyddiau, gan gynnwys metel ar fetel, cerameg ar serameg, neu serameg ar blastig.

Y rheswm mwyaf cyffredin dros gael cymal pen-glin newydd yw lleddfu poen arthritis difrifol. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell ailosod pen-glin ar y cyd os:

• Rydych chi'n cael poen o arthritis pen-glin sy'n eich cadw rhag cysgu neu wneud gweithgareddau arferol.
• Ni allwch gerdded a gofalu amdanoch eich hun.
• Nid yw poen eich pen-glin wedi gwella gyda thriniaeth arall.
• Rydych chi'n deall sut beth fydd llawfeddygaeth ac adferiad.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae ailosod pen-glin yn cael ei wneud mewn pobl 60 oed a hŷn. Gall pobl iau sydd â chymal pen-glin newydd gael straen ychwanegol ar y pen-glin artiffisial ac achosi iddi wisgo allan yn gynnar a pheidio â pharhau cyhyd.

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd bob amser pa gyffuriau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed cyffuriau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Paratowch eich cartref.
• Bythefnos cyn llawdriniaeth, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd cyffuriau sy'n ei gwneud hi'n anoddach i'ch gwaed geulo. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), teneuwyr gwaed fel warfarin (Coumadin), neu clopidogrel (Plavix), a chyffuriau eraill (Xarelto).
• Efallai y bydd angen i chi hefyd roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau a all wneud eich corff yn fwy tebygol o gael haint. Mae'r rhain yn cynnwys methotrexate, Enbrel, neu feddyginiaethau eraill sy'n atal eich system imiwnedd.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, efallai y bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld y darparwr sy'n eich trin am y cyflyrau hyn i weld a yw'n ddiogel ichi gael y feddygfa.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, mae angen i chi stopio. Gofynnwch i'ch darparwyr am help. Bydd ysmygu yn arafu iachâd clwyfau ac esgyrn. Efallai na fydd eich adferiad cystal os ydych chi'n dal i ysmygu.
• Rhowch wybod i'ch darparwr bob amser am unrhyw annwyd, ffliw, twymyn, herpes breakout, neu salwch arall sydd gennych cyn eich meddygfa.
• Efallai yr hoffech ymweld â therapydd corfforol i ddysgu rhai ymarferion i'w gwneud cyn llawdriniaeth.
• Sefydlu'ch cartref i wneud tasgau bob dydd yn haws.
• Ymarfer defnyddio ffon, cerddwr, baglau, neu gadair olwyn yn gywir.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Yn amlaf, gofynnir ichi beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth am 6 i 12 awr cyn y driniaeth.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedwyd wrthych eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dywedir wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.

Byddwch yn aros yn yr ysbyty am 1 i 2 ddiwrnod. Yn ystod yr amser hwnnw, byddwch yn gwella o'ch anesthesia ac o'r feddygfa ei hun. Gofynnir i chi ddechrau symud a cherdded cyn gynted â'r diwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Bydd adferiad llawn yn cymryd 4 mis i flwyddyn.

Mae angen arhosiad byr ar rai pobl mewn canolfan adsefydlu ar ôl iddynt adael yr ysbyty a chyn iddynt fynd adref. Mewn canolfan adsefydlu, byddwch chi'n dysgu sut i wneud eich gweithgareddau beunyddiol yn ddiogel ar eich pen eich hun.

Mae canlyniadau cyfanswm pen-glin newydd yn aml yn rhagorol. Mae'r llawdriniaeth yn lleddfu poen i'r mwyafrif o bobl. Nid oes angen help ar y mwyafrif o bobl i gerdded ar ôl iddynt wella'n llwyr.

Mae'r mwyafrif o gymalau pen-glin artiffisial yn para 10 i 15 mlynedd. Mae rhai yn para cyhyd ag 20 mlynedd cyn iddyn nhw lacio ac mae angen eu disodli eto. Gellir ailosod cyfanswm pen-glin newydd eto os ydyn nhw'n mynd yn rhydd neu'n gwisgo allan. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion nid yw'r canlyniadau cystal â'r tro cyntaf. Mae'n bwysig peidio â chael y feddygfa yn rhy gynnar felly bydd angen llawdriniaeth arall arnoch yn ifanc neu ei chael hi'n rhy hwyr pan na fyddwch yn elwa fwyaf. Ar ôl llawdriniaeth, dylech gael archwiliad cyfnodol gyda'ch llawfeddygon i sicrhau bod y rhannau o'ch cymal artiffisial mewn sefyllfa dda ac mewn cyflwr da.

Cyfanswm pen-glin newydd; Arthroplasti pen-glin; Amnewid pen-glin - cyfanswm; Amnewid pen-glin trionglog; Amnewid pen-glin Subvastus; Amnewid pen-glin - ymledol cyn lleied â phosibl; Arthroplasti pen-glin - lleiaf ymledol; TKA - amnewid pen-glin; Osteoarthritis - amnewid; OA - amnewid pen-glin

• Diogelwch ystafell ymolchi i oedolion
• Paratoi'ch cartref - llawdriniaeth ar y pen-glin neu'r glun
• Amnewid clun neu ben-glin - ar ôl - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Amnewid clun neu ben-glin - o'r blaen - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Amnewid cyd-ben-glin - rhyddhau
• Atal cwympiadau
• Atal cwympiadau - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Prosthesis amnewid pen-glin pen-glin
• Amnewid cyd-ben-glin - cyfres

Gwefan Academi Llawfeddygon Orthopedig America (AAOS). Trin osteoarthritis y pen-glin: canllaw yn seiliedig ar dystiolaeth 2il argraffiad. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Diweddarwyd Mai 18, 2013. Cyrchwyd 1 Hydref, 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Cyfanswm arthroplasti pen-glin. Yn: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 80.

Mihalko WM. Arthroplasti y pen-glin. Yn: Azar FM, Beaty JH, gol. Campbell’s Operative Orthopedics.14 ​​ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 7.

Pris AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Amnewid pen-glin. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Canlyniadau perthnasol cleifion o raniad pen-glin yn erbyn yn llwyr: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.