Ailadeiladu pen ac wyneb

Mae ailadeiladu pen ac wyneb yn lawdriniaeth i atgyweirio neu ail-lunio anffurfiannau'r pen a'r wyneb (craniofacial).

Mae sut mae llawfeddygaeth ar gyfer anffurfiadau pen ac wyneb (ailadeiladu craniofacial) yn cael ei wneud yn dibynnu ar fath a difrifoldeb yr anffurfiad, a chyflwr yr unigolyn. Y term meddygol ar gyfer y feddygfa hon yw ailadeiladu craniofacial.

Mae atgyweiriadau llawfeddygol yn cynnwys y benglog (craniwm), yr ymennydd, y nerfau, y llygaid, ac esgyrn a chroen yr wyneb. Dyna pam weithiau mae llawfeddyg plastig (ar gyfer croen ac wyneb) a niwrolawfeddyg (ymennydd a nerfau) yn gweithio gyda'i gilydd. Mae llawfeddygon pen a gwddf hefyd yn perfformio gweithrediadau ailadeiladu craniofacial.

Gwneir y feddygfa tra'ch bod yn cysgu'n ddwfn ac yn rhydd o boen (o dan anesthesia cyffredinol). Gall y feddygfa gymryd 4 i 12 awr neu fwy. Mae rhai o esgyrn yr wyneb yn cael eu torri a'u symud. Yn ystod y feddygfa, symudir meinweoedd ac ailgysylltir pibellau gwaed a nerfau gan ddefnyddio technegau llawfeddygaeth microsgopig.

Gellir cymryd darnau o asgwrn (impiadau esgyrn) o'r pelfis, asennau neu'r benglog i lenwi lleoedd lle symudwyd esgyrn yr wyneb a'r pen. Gellir defnyddio sgriwiau a phlatiau bach wedi'u gwneud o ditaniwm neu ddyfais gosod wedi'i wneud o ddeunydd amsugnadwy i ddal yr esgyrn yn eu lle. Gellir defnyddio mewnblaniadau hefyd. Gellir gwifrau'r genau gyda'i gilydd i ddal y safleoedd esgyrn newydd yn eu lle. I orchuddio'r tyllau, gellir cymryd fflapiau o'r llaw, pen-ôl, wal y frest, neu'r glun.

Weithiau bydd y feddygfa'n achosi i'r wyneb, y geg neu'r gwddf chwyddo, a all bara am wythnosau. Gall hyn rwystro'r llwybr anadlu. Ar gyfer hyn, efallai y bydd angen i chi gael traceostomi dros dro. Twll bach yw hwn sy'n cael ei wneud yn eich gwddf lle mae tiwb (tiwb endotracheal) yn cael ei roi yn y llwybr anadlu (trachea). Mae hyn yn caniatáu ichi anadlu pan fydd eich wyneb a'ch llwybr anadlu uchaf wedi chwyddo.

Gellir ailadeiladu craniofacial os oes:

• Diffygion geni ac anffurfiannau o gyflyrau fel gwefus neu daflod hollt, craniosynostosis, syndrom Apert
• Anffurfiadau a achosir gan lawdriniaeth a wneir i drin tiwmorau
• Anafiadau i'r pen, wyneb, neu'r ên
• Tiwmorau

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Problemau anadlu
• Adweithiau i feddyginiaethau
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Y risgiau ar gyfer llawfeddygaeth y pen a'r wyneb yw:

• Nerf (camweithrediad nerf cranial) neu niwed i'r ymennydd
• Angen am lawdriniaeth ddilynol, yn enwedig mewn plant sy'n tyfu
• Colli impiadau esgyrn yn rhannol neu'n llwyr
• Creithio parhaol

Mae'r cymhlethdodau hyn yn fwy cyffredin mewn pobl sydd:

• Mwg
• Cael maeth gwael
• Meddu ar gyflyrau meddygol eraill, fel lupus
• Cael cylchrediad gwaed gwael
• Cael niwed i'r nerf yn y gorffennol

Gallwch dreulio'r 2 ddiwrnod cyntaf ar ôl llawdriniaeth yn yr uned gofal dwys. Os nad oes gennych gymhlethdod, byddwch yn gallu gadael yr ysbyty cyn pen wythnos. Gall iachâd llwyr gymryd 6 wythnos neu fwy. Bydd y chwydd yn gwella dros y misoedd canlynol.

Gellir disgwyl ymddangosiad llawer mwy arferol ar ôl llawdriniaeth. Mae angen i rai pobl gael gweithdrefnau dilynol yn ystod y 1 i 4 blynedd nesaf.

Mae'n bwysig peidio â chwarae chwaraeon cyswllt am 2 i 6 mis ar ôl llawdriniaeth.

Yn aml mae angen i bobl sydd wedi cael anaf difrifol weithio trwy faterion emosiynol y trawma a'r newid yn eu golwg. Efallai y bydd gan blant ac oedolion sydd wedi cael anaf difrifol anhwylder straen wedi trawma, iselder ysbryd ac anhwylderau pryder. Gall siarad â gweithiwr iechyd meddwl proffesiynol neu ymuno â grŵp cymorth fod yn ddefnyddiol.

Mae rhieni plant ag anffurfiadau ar yr wyneb yn aml yn teimlo'n euog neu'n teimlo cywilydd, yn enwedig pan fo'r anffurfiadau oherwydd cyflwr genetig. Wrth i blant dyfu a dod yn ymwybodol o'u hymddangosiad, gall symptomau emosiynol ddatblygu neu waethygu.

Ailadeiladu craniofacial; Llawfeddygaeth orbitol-craniofacial; Ailadeiladu wyneb

• Penglog
• Penglog
• Atgyweirio gwefusau hollt - cyfres
• Ailadeiladu craniofacial - cyfres

Baker SR. Ailadeiladu diffygion wyneb. Yn: Fflint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngology Cummings: Llawfeddygaeth y Pen a'r Gwddf. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: pen 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Llawdriniaeth gosmetig. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 68.