Mewnosod tiwb clust

Mae mewnosod tiwb clust yn golygu gosod tiwbiau trwy'r clustiau clust. Yr eardrwm yw'r haen denau o feinwe sy'n gwahanu'r glust allanol a chanol.

Nodyn: Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar fewnosod tiwb clust mewn plant. Fodd bynnag, gallai'r rhan fwyaf o'r wybodaeth fod yn berthnasol i oedolion sydd â symptomau neu broblemau tebyg.

Tra bod y plentyn yn cysgu ac yn rhydd o boen (anesthesia cyffredinol), mae toriad llawfeddygol bach yn cael ei wneud yn y clust clust. Mae unrhyw hylif sydd wedi casglu y tu ôl i'r clust clust yn cael ei dynnu trwy sugno trwy'r toriad hwn.

Yna, rhoddir tiwb bach trwy'r toriad yn y clust clust. Mae'r tiwb yn caniatáu i aer lifo i mewn fel bod y pwysau yr un peth ar ddwy ochr y clust clust. Hefyd, gall hylif wedi'i ddal lifo allan o'r glust ganol. Mae hyn yn atal colli clyw ac yn lleihau'r risg o heintiau ar y glust.

Gall adeiladu hylif y tu ôl i glust clust eich plentyn achosi rhywfaint o golled clyw. Ond nid yw'r rhan fwyaf o blant yn cael niwed hirdymor i'w clyw neu eu lleferydd, hyd yn oed pan fydd yr hylif yno am fisoedd lawer.

Gellir mewnosod tiwb clust pan fydd hylif yn cronni y tu ôl i glust clust eich plentyn a:

• Ddim yn diflannu ar ôl 3 mis ac mae'r ddwy glust yn cael eu heffeithio
• Ddim yn diflannu ar ôl 6 mis a dim ond mewn un glust y mae hylif

Mae heintiau clust nad ydyn nhw'n diflannu gyda thriniaeth neu sy'n dal i ddod yn ôl hefyd yn rhesymau dros osod tiwb clust. Os na fydd haint yn diflannu gyda thriniaeth, neu os oes gan blentyn lawer o heintiau ar y glust dros gyfnod byr, gall y meddyg argymell tiwbiau clust.

Weithiau defnyddir tiwbiau clust ar gyfer pobl o unrhyw oedran sydd â:

• Haint clust difrifol sy'n ymledu i esgyrn cyfagos (mastoiditis) neu'r ymennydd, neu sy'n niweidio nerfau cyfagos
• Anaf i'r glust ar ôl newidiadau sydyn yn y pwysau o hedfan neu blymio môr dwfn

Ymhlith y risgiau o fewnosod tiwb clust mae:

• Draenio o'r glust.
• Twll yn y clust clust nad yw'n gwella ar ôl i'r tiwb gwympo allan.

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw'r problemau hyn yn para'n hir. Nid ydynt hefyd yn aml yn achosi problemau mewn plant. Gall eich darparwr gofal iechyd esbonio'r cymhlethdodau hyn yn fwy manwl.

Y risgiau ar gyfer unrhyw anesthesia yw:

• Problemau anadlu
• Adweithiau i feddyginiaethau

Y risgiau ar gyfer unrhyw feddygfa yw:

• Gwaedu
• Haint

Efallai y bydd meddyg clust eich plentyn yn gofyn am hanes meddygol ac archwiliad corfforol o'ch plentyn cyn i'r driniaeth gael ei gwneud. Argymhellir prawf clyw hefyd cyn i'r weithdrefn gael ei gwneud.

Dywedwch wrth ddarparwr eich plentyn bob amser:

• Pa gyffuriau y mae eich plentyn yn eu cymryd, gan gynnwys cyffuriau, perlysiau a fitaminau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.
• Pa alergeddau a allai fod gan eich plentyn i unrhyw feddyginiaethau, latecs, tâp, neu lanhawr croen.

Ar ddiwrnod y feddygfa:

• Efallai y gofynnir i'ch plentyn beidio ag yfed na bwyta unrhyw beth ar ôl hanner nos y noson cyn y feddygfa.
• Rhowch sip bach o ddŵr i'ch plentyn gydag unrhyw gyffuriau y gofynnwyd ichi eu rhoi i'ch plentyn.
• Bydd darparwr eich plentyn yn dweud wrthych pryd i gyrraedd yr ysbyty.
• Bydd y darparwr yn sicrhau bod eich plentyn yn ddigon iach i gael llawdriniaeth. Mae hyn yn golygu nad oes gan eich plentyn unrhyw arwyddion o salwch na haint. Os yw'ch plentyn yn sâl, efallai y bydd y feddygfa'n cael ei gohirio.

Mae plant amlaf yn aros yn yr ystafell adfer am gyfnod byr ac yn gadael yr ysbyty yr un diwrnod ag y mae'r tiwbiau clust yn cael eu mewnosod. Efallai y bydd eich plentyn yn groggy ac yn ffyslyd am ryw awr wrth ddeffro o anesthesia. Gall darparwr eich plentyn ragnodi diferion clust neu wrthfiotigau am ychydig ddyddiau ar ôl y feddygfa. Efallai y bydd meddyg eich plentyn hefyd yn gofyn i chi gadw'r clustiau'n sych am gyfnod penodol o amser.

Ar ôl y weithdrefn hon, mae'r rhan fwyaf o rieni'n nodi bod eu plant:

• Cael llai o heintiau ar y glust
• Adfer yn gyflymach o heintiau
• Cael gwell clyw

Os na fydd y tiwbiau'n cwympo allan ar eu pennau eu hunain mewn ychydig flynyddoedd, efallai y bydd yn rhaid i arbenigwr clust eu tynnu. Os bydd heintiau ar y glust yn dychwelyd ar ôl i'r tiwbiau gwympo allan, gellir mewnosod set arall o diwbiau clust.

Myringotomi; Tympanostomi; Llawfeddygaeth tiwb clust; Tiwbiau cydraddoli pwysau; Tiwbiau awyru; Otitis - tiwbiau; Haint clust - tiwbiau; Cyfryngau otitis - tiwbiau

• Llawfeddygaeth tiwb clust - beth i'w ofyn i'ch meddyg

• Mewnosod tiwb clust - cyfres

Hannallah RS, Brown KA, Verghese ST. Gweithdrefnau Otorhinolaryngologic. Yn: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, gol. Arfer o Anesthesia ar gyfer Babanod a Phlant. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 658.

Pelton SI. Otitis externa, otitis media, a mastoiditis. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Otitis media, myringotomi, tiwb tympanostomi, a ymlediad balŵn. Yn: Myers EN, Snyderman CH, gol. Llawfeddygaeth Pen a Gwddf Otolaryngology Gweithredol. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Canllaw ymarfer clinigol: tiwbiau tympanostomi mewn plant. Surg Gwddf Pen Otolaryngol. 2013; 149 (1 Cyflenwad): S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.