Atgyweirio cyff rotator

Mae atgyweirio cyff rotator yn lawdriniaeth i atgyweirio tendon wedi'i rwygo yn yr ysgwydd. Gellir gwneud y driniaeth gyda thoriad mawr (agored) neu gydag arthrosgopi ysgwydd, sy'n defnyddio toriadau llai.

Mae'r cyff rotator yn grŵp o gyhyrau a thendonau sy'n ffurfio cyff dros gymal yr ysgwydd. Mae'r cyhyrau a'r tendonau hyn yn dal y fraich yn ei gymal ac yn helpu'r cymal ysgwydd i symud. Gall y tendonau gael eu rhwygo rhag gorddefnydd neu anaf.

Mae'n debyg y byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol cyn y feddygfa hon. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu ac yn methu â theimlo poen. Neu, bydd gennych anesthesia rhanbarthol. Bydd ardal eich braich a'ch ysgwydd yn cael ei fferru fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen. Os ydych chi'n derbyn anesthesia rhanbarthol, byddwch hefyd yn cael meddyginiaeth i'ch gwneud chi'n gysglyd iawn yn ystod y llawdriniaeth.

Defnyddir tair techneg gyffredin i atgyweirio rhwyg cylff rotator:

• Yn ystod atgyweiriad agored, mae toriad llawfeddygol yn cael ei wneud ac mae cyhyr mawr (y deltoid) yn cael ei symud allan yn ysgafn i wneud y feddygfa. Gwneir atgyweiriad agored ar gyfer dagrau mawr neu fwy cymhleth.
• Yn ystod arthrosgopi, mewnosodir yr arthrosgop trwy doriad bach. Mae'r cwmpas wedi'i gysylltu â monitor fideo. Mae hyn yn caniatáu i'r llawfeddyg weld y tu mewn i'r ysgwydd. Gwneir un i dri thoriad bach ychwanegol i ganiatáu mewnosod offerynnau eraill.
• Yn ystod atgyweiriad agored bach, mae unrhyw feinwe neu sbardunau esgyrn sydd wedi'u difrodi yn cael eu tynnu neu eu hatgyweirio gan ddefnyddio arthrosgop. Yna yn ystod rhan agored y feddygfa, mae toriad 2 i 3 modfedd (5 i 7.5 centimetr) yn cael ei wneud i atgyweirio'r cyff rotator.

I atgyweirio'r cyff rotator:

• Mae'r tendonau yn cael eu hail-gysylltu â'r asgwrn.
• Defnyddir rhybedion bach (a elwir yn angorau suture) yn aml i helpu i atodi'r tendon i'r asgwrn. Gellir gwneud yr angorau suture o fetel neu ddeunydd sy'n hydoddi dros amser, ac nid oes angen eu tynnu.
• Mae cyweiriau (pwythau) ynghlwm wrth yr angorau, sy'n clymu'r tendon yn ôl i'r asgwrn.

Ar ddiwedd y feddygfa, mae'r toriadau ar gau, a rhoddir dresin. Pe bai arthrosgopi yn cael ei berfformio, bydd y mwyafrif o lawfeddygon yn tynnu lluniau o'r weithdrefn o'r monitor fideo i ddangos i chi beth ddaethon nhw o hyd iddo a'r atgyweiriadau a wnaed.

Ymhlith y rhesymau y gellir trwsio cyff rotator mae:

• Mae gennych boen ysgwydd pan fyddwch chi'n gorffwys neu gyda'r nos, ac nid yw wedi gwella gydag ymarferion dros 3 i 4 mis.
• Rydych chi'n egnïol ac yn defnyddio'ch ysgwydd ar gyfer chwaraeon neu waith.
• Mae gennych wendid ac ni allwch wneud gweithgareddau bob dydd.

Mae llawfeddygaeth yn ddewis da pan:

• Mae gennych ddeigryn cyff rotator cyflawn.
• Achoswyd rhwyg gan anaf diweddar.
• Nid yw sawl mis o therapi corfforol yn unig wedi gwella'ch symptomau.

Efallai na fydd angen llawdriniaeth ar rwygo rhannol. Yn lle, defnyddir gorffwys ac ymarfer corff i wella'r ysgwydd. Mae'r dull hwn yn aml orau ar gyfer pobl nad ydynt yn rhoi llawer o alw ar eu hysgwydd. Gellir disgwyl i boen wella. Fodd bynnag, gall y rhwyg ddod yn fwy dros amser.

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Y risgiau ar gyfer llawdriniaeth cylff rotator yw:

• Methiant llawdriniaeth i leddfu symptomau
• Anaf i dendon, pibell waed neu nerf

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed dros dro. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), a meddyginiaethau eraill.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld eich meddyg sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau ac esgyrn.
• Dywedwch wrth eich llawfeddyg a ydych chi'n datblygu annwyd, ffliw, twymyn, toriad herpes, neu salwch arall cyn eich meddygfa. Efallai y bydd angen gohirio'r weithdrefn.

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ar pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed cyn y feddygfa.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich llawfeddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dilynwch gyfarwyddiadau ar pryd i gyrraedd yr ysbyty. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd mewn pryd.

Dilynwch unrhyw gyfarwyddiadau rhyddhau a hunanofal a roddir i chi.

Byddwch chi'n gwisgo sling pan fyddwch chi'n gadael yr ysbyty. Mae rhai pobl hefyd yn gwisgo peiriant symud ysgwydd. Mae hyn yn cadw'ch ysgwydd rhag symud. Bydd pa mor hir rydych chi'n gwisgo'r sling neu'r ansymudwr yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a gawsoch.

Gall adferiad gymryd 4 i 6 mis, yn dibynnu ar faint y rhwyg a ffactorau eraill. Efallai y bydd yn rhaid i chi wisgo sling am 4 i 6 wythnos ar ôl llawdriniaeth. Mae poen fel arfer yn cael ei reoli gyda meddyginiaethau.

Gall therapi corfforol eich helpu i adennill cynnig a chryfder eich ysgwydd. Bydd hyd y therapi yn dibynnu ar yr atgyweiriad a wnaed. Dilynwch gyfarwyddiadau ar gyfer unrhyw ymarferion ysgwydd y dywedir wrthych eu gwneud.

Mae llawfeddygaeth i atgyweirio cyff rotator wedi'i rwygo yn aml yn llwyddo i leddfu poen yn yr ysgwydd. Efallai na fydd y driniaeth bob amser yn dychwelyd cryfder i'r ysgwydd. Gall atgyweirio cyff rotator ofyn am gyfnod adfer hir, yn enwedig os oedd y rhwyg yn fawr.

Mae pryd y gallwch ddychwelyd i'r gwaith neu chwarae chwaraeon yn dibynnu ar y feddygfa a wnaed. Disgwyl sawl mis i ailafael yn eich gweithgareddau rheolaidd.

Efallai na fydd rhai dagrau cyff rotator yn gwella'n llwyr. Efallai y bydd stiffrwydd, gwendid a phoen cronig yn dal i fod yn bresennol.

Mae canlyniadau gwaeth yn fwy tebygol pan fydd y canlynol yn bresennol:

• Roedd y cyff rotator eisoes wedi'i rwygo neu'n wan cyn yr anaf.
• Mae cyhyrau'r cyff rotator wedi gwanhau'n ddifrifol cyn llawdriniaeth.
• Dagrau mwy.
• Ni ddilynir ymarfer corff a chyfarwyddiadau ar ôl llawdriniaeth.
• Rydych chi dros 65 oed.
• Rydych chi'n ysmygu.

Llawfeddygaeth - cyff rotator; Llawfeddygaeth - ysgwydd - cyff rotator; Atgyweirio cyff rotator - ar agor; Atgyweirio cyff rotator - mini-agored; Atgyweirio cyff rotator - laparosgopig

• Ymarferion cyff rotator
• Cyff rotator - hunanofal
• Llawfeddygaeth ysgwydd - rhyddhau
• Defnyddio'ch ysgwydd ar ôl llawdriniaeth

• Atgyweirio cyff rotator - cyfres

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA. Y cyff rotator. Yn: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, gol. Rockwood a Matsen’s The Shoulder. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 14.

Mosich GM, Yamaguchi KT, Petrigliano FA. Cyff rotator a briwiau impingement. Yn: Miller MD, Thompson SR, gol. Meddygaeth Chwaraeon Orthopedig DeLee, Drez & Miller: Egwyddorion ac Ymarfer. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 47.

Phillips BB. Arthrosgopi o'r eithaf eithaf. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 52.