Gangrene

Gangrene yw marwolaeth meinwe mewn rhan o'r corff.

Mae gangrene yn digwydd pan fydd rhan o'r corff yn colli ei gyflenwad gwaed. Gall hyn ddigwydd o anaf, haint neu achosion eraill. Mae gennych risg uwch ar gyfer gangrene os oes gennych:

• Anaf difrifol
• Clefyd pibellau gwaed (fel arteriosclerosis, a elwir hefyd yn galedu rhydwelïau, yn eich breichiau neu'ch coesau)
• Diabetes
• System imiwnedd wedi'i hatal (er enghraifft, rhag HIV / AIDS neu gemotherapi)
• Llawfeddygaeth

Mae'r symptomau'n dibynnu ar leoliad ac achos y gangrene. Os yw'r croen yn gysylltiedig, neu os yw'r gangrene yn agos at y croen, gall y symptomau gynnwys:

• Lliw (glas neu ddu os effeithir ar groen; coch neu efydd os yw'r ardal yr effeithir arni o dan y croen)
• Gollwng arogli budr
• Colli teimlad yn yr ardal (a all ddigwydd ar ôl poen difrifol yn yr ardal)

Os yw'r ardal yr effeithir arni y tu mewn i'r corff (fel gangrene y goden fustl neu gangrene nwy), gall y symptomau gynnwys:

• Dryswch
• Twymyn
• Nwy mewn meinweoedd o dan y croen
• Teimlad cyffredinol gwael
• Pwysedd gwaed isel
• Poen parhaus neu ddifrifol

Gall y darparwr gofal iechyd wneud diagnosis o gangrene o archwiliad corfforol. Yn ogystal, gellir defnyddio'r profion a'r gweithdrefnau canlynol i wneud diagnosis o gangrene:

• Arteriogram (pelydr-x arbennig i weld unrhyw rwystrau yn y pibellau gwaed) i helpu i gynllunio triniaeth ar gyfer clefyd pibellau gwaed
• Gall profion gwaed (cyfrif celloedd gwaed gwyn [WBC] fod yn uchel)
• Sgan CT i archwilio organau mewnol
• Diwylliant y feinwe neu'r hylif o glwyfau i nodi haint bacteriol
• Archwilio meinwe o dan y microsgop i chwilio am farwolaeth celloedd
• Pelydrau-X

Mae Gangrene angen gwerthuso a thrin ar frys. Yn gyffredinol, dylid tynnu meinwe marw i ganiatáu i'r meinwe fyw o'i hamgylchu ac atal haint pellach. Yn dibynnu ar yr ardal sydd â'r gangrene, cyflwr cyffredinol yr unigolyn, ac achos y gangrene, gall y driniaeth gynnwys:

• Amputating y rhan corff sydd â gangrene
• Gweithrediad brys i ddarganfod a chael gwared ar feinwe marw
• Gweithrediad i wella'r cyflenwad gwaed i'r ardal
• Gwrthfiotigau
• Gweithrediadau dro ar ôl tro i gael gwared ar feinwe marw (dad-friffio)
• Triniaeth yn yr uned gofal dwys (ar gyfer pobl sy'n ddifrifol wael)
• Therapi ocsigen hyperbarig i wella faint o ocsigen sydd yn y gwaed

Mae'r hyn i'w ddisgwyl yn dibynnu ar ble mae'r gangrene yn y corff, faint o gangrene sydd yna, a chyflwr cyffredinol yr unigolyn. Os bydd triniaeth yn cael ei gohirio, mae'r gangrene yn helaeth, neu os oes gan y person broblemau meddygol sylweddol eraill, gall y person farw.

Mae cymhlethdodau'n dibynnu ar ble yn y corff mae'r gangrene, faint o gangrene sydd yna, achos y gangrene, a chyflwr cyffredinol yr unigolyn. Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Anabledd rhag tywallt neu dynnu meinwe marw
• Iachau clwyfau hirfaith neu'r angen am lawdriniaeth adluniol, fel impio croen

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os:

• Nid yw clwyf yn gwella neu mae doluriau aml mewn ardal
• Mae rhan o'ch croen yn troi'n las neu'n ddu
• Mae arllwysiad budr o unrhyw glwyf ar eich corff
• Mae gennych boen parhaus, anesboniadwy mewn ardal
• Mae gennych dwymyn barhaus, anesboniadwy

Gellir atal gangrene os yw'n cael ei drin cyn bod y difrod meinwe yn anghildroadwy. Dylid trin clwyfau yn iawn a'u gwylio'n ofalus am arwyddion haint (megis lledaenu cochni, chwyddo neu ddraenio) neu fethu â gwella.

Dylai pobl â diabetes neu glefyd pibellau gwaed archwilio eu traed fel mater o drefn am unrhyw arwyddion o anaf, haint, neu newid yn lliw'r croen a cheisio gofal yn ôl yr angen.

• Gangrene

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Cymhlethdodau diabetes mellitus. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 37.

Bury J. Ymatebion i anaf cellog. Yn: Cross SS, gol. Patholeg Underwood: Dull Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 5.

Scully R, Shah SK. Gangrene y droed. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1047-1054.