Dyfais cynorthwyo fentriglaidd

Mae dyfeisiau cymorth fentriglaidd (VADs) yn helpu'ch calon i bwmpio gwaed o un o'r prif siambrau pwmpio i weddill eich corff neu i ochr arall y galon. Mae'r pympiau hyn wedi'u mewnblannu yn eich corff. Gan amlaf maent wedi'u cysylltu â pheiriannau y tu allan i'ch corff.

Mae gan ddyfais cymorth fentriglaidd 3 rhan:

• Pwmp. Mae'r pwmp yn pwyso 1 i 2 pwys (0.5 i 1 cilogram). Fe'i gosodir y tu mewn neu'r tu allan i'ch bol.
• Rheolydd electronig. Mae'r rheolydd fel cyfrifiadur bach sy'n rheoli sut mae'r pwmp yn gweithio.
• Batris neu ffynhonnell pŵer arall. Mae'r batris yn cael eu cario y tu allan i'ch corff. Maent wedi'u cysylltu â'r pwmp gyda chebl sy'n mynd i'ch bol.

Os ydych chi'n cael VAD wedi'i fewnblannu, bydd angen anesthesia cyffredinol arnoch chi. Bydd hyn yn gwneud ichi gysgu a bod yn rhydd o boen yn ystod y driniaeth.

Yn ystod llawdriniaeth:

• Mae llawfeddyg y galon yn agor canol eich brest gyda thoriad llawfeddygol ac yna'n gwahanu asgwrn eich bron. Mae hyn yn caniatáu mynediad i'ch calon.
• Yn dibynnu ar y pwmp a ddefnyddir, bydd y llawfeddyg yn gwneud lle i'r pwmp o dan eich croen a'ch meinwe yn rhan uchaf wal eich bol.
• Yna bydd y llawfeddyg yn gosod y pwmp yn y gofod hwn.

Bydd tiwb yn cysylltu'r pwmp â'ch calon. Bydd tiwb arall yn cysylltu'r pwmp â'ch aorta neu un o'ch prif rydwelïau eraill. Bydd tiwb arall yn cael ei basio trwy'ch croen i gysylltu'r pwmp â'r rheolydd a'r batris.

Bydd y VAD yn cymryd gwaed o'ch fentrigl (un o brif siambrau pwmpio'r galon) trwy'r tiwb sy'n arwain at y pwmp. Yna bydd y ddyfais yn pwmpio'r gwaed yn ôl allan i un o'ch rhydwelïau a thrwy'ch corff.

Mae llawfeddygaeth amlaf yn para 4 i 6 awr.

Mae mathau eraill o VADs (a elwir yn ddyfeisiau cymorth fentriglaidd trwy'r croen) y gellir eu gosod gyda thechnegau llai ymledol i helpu'r fentrigl chwith neu dde. Fodd bynnag, yn nodweddiadol ni all y rhain ddarparu cymaint o lif (cefnogaeth) â'r rhai a fewnblannwyd yn llawfeddygol.

Efallai y bydd angen VAD arnoch os oes gennych fethiant difrifol ar y galon na ellir ei reoli gyda meddygaeth, dyfeisiau pacio, neu driniaethau eraill. Efallai y cewch y ddyfais hon tra'ch bod ar restr aros am drawsblaniad y galon.Mae rhai pobl sy'n cael VAD yn sâl iawn ac efallai eu bod eisoes ar beiriant cymorth ysgyfaint y galon.

Nid yw pawb sydd â methiant difrifol ar y galon yn ymgeisydd da ar gyfer y driniaeth hon.

Y risgiau ar gyfer y feddygfa hon yw:

• Ceuladau gwaed yn y coesau a allai deithio i'r ysgyfaint
• Clotiau gwaed sy'n ffurfio yn y ddyfais ac sy'n gallu teithio i rannau eraill o'r corff
• Problemau anadlu
• Trawiad ar y galon neu strôc
• Adweithiau alergaidd i'r meddyginiaethau anesthesia a ddefnyddir yn ystod llawdriniaeth
• Heintiau
• Gwaedu
• Marwolaeth

Bydd llawer o bobl eisoes yn yr ysbyty i drin eu methiant y galon.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael VAD yn treulio o ychydig i sawl diwrnod yn yr uned gofal dwys (ICU) ar ôl llawdriniaeth. Gallwch aros yn yr ysbyty am wythnos neu'n hwy ar ôl i chi gael y pwmp wedi'i osod. Yn ystod yr amser hwn byddwch chi'n dysgu sut i ofalu am y pwmp.

Nid yw VADs llai ymledol wedi'u cynllunio ar gyfer cleifion symudol ac mae angen i'r cleifion hynny aros yn yr ICU trwy gydol eu defnydd. Fe'u defnyddir weithiau fel pont i VAD llawfeddygol neu adferiad y galon.

Gall VAD helpu pobl sydd â methiant y galon i fyw'n hirach. Efallai y bydd hefyd yn helpu i wella ansawdd bywyd cleifion.

VAD; RVAD; LVAD; BVAD; Dyfais cynorthwyo fentriglaidd dde; Dyfais cynorthwyo fentriglaidd chwith; Dyfais cynorthwyo biventricular; Pwmp y galon; System cymorth fentriglaidd chwith; LVAS; Dyfais cynorthwyo fentriglaidd y gellir ei mewnblannu; Methiant y galon - VAD; Cardiomyopathi - VAD

• Angina - rhyddhau
• Trawiad ar y galon - rhyddhau
• Methiant y galon - rhyddhau
• Gofal clwyfau llawfeddygol - ar agor

• Calon - rhan trwy'r canol

Aaronson KD, Pagani FD. Cefnogaeth gylchredol fecanyddol. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 29.

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Rheoli VAD ar ôl llawdriniaeth: ystafell lawdriniaeth i ryddhau a thu hwnt: ystyriaethau llawfeddygol a meddygol. Yn: Kirklin JK, Rogers JG, gol. Cymorth Cylchrediad y Mecanwaith: Cydymaith i Glefyd y Galon Braunwald. 2il arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 12.

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Argymhellion ar gyfer defnyddio cefnogaeth cylchrediad y gwaed mecanyddol: strategaethau dyfeisiau a dewis cleifion: datganiad gwyddonol gan Gymdeithas y Galon America. Cylchrediad. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. Datganiad consensws arbenigwr clinigol SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 ar ddefnyddio dyfeisiau cymorth cylchrediad y gwaed mecanyddol trwy'r croen mewn gofal cardiofasgwlaidd: wedi'i ardystio gan Gymdeithas y Galon America, Cymdeithas Cardiolegol India, a Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion; cadarnhad o werth gan Gymdeithas Canada o Gymdeithas Cardioleg Ymyriadol Canadaienne de Cardiologied’intervention. J Am Coll Cardiol. 2015; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.