Anesthesia asgwrn cefn ac epidwral

Mae anesthesia asgwrn cefn ac epidwral yn weithdrefnau sy'n dosbarthu meddyginiaethau sy'n fferru rhannau o'ch corff i rwystro poen. Fe'u rhoddir trwy ergydion yn y asgwrn cefn neu o'i gwmpas.

Gelwir y meddyg sy'n rhoi anesthesia epidwral neu asgwrn cefn i chi yn anesthesiologist.

Yn gyntaf, mae'r rhan o'ch cefn lle mae'r nodwydd yn cael ei mewnosod yn cael ei glanhau â thoddiant arbennig. Efallai y bydd yr ardal hefyd yn cael ei fferru ag anesthetig lleol.

Mae'n debygol y byddwch yn derbyn hylifau trwy linell fewnwythiennol (IV) mewn gwythïen. Efallai y byddwch chi'n derbyn meddyginiaeth trwy'r IV i'ch helpu chi i ymlacio.

Ar gyfer epidwral:

• Mae'r meddyg yn chwistrellu meddyginiaeth ychydig y tu allan i'r sach o hylif o amgylch llinyn eich asgwrn cefn. Gelwir hyn yn ofod epidwral.
• Mae'r feddyginiaeth yn fferru, neu'n blocio teimlad mewn rhan benodol o'ch corff fel eich bod naill ai'n teimlo llai o boen neu ddim poen o gwbl yn dibynnu ar y driniaeth. Mae'r feddyginiaeth yn dechrau dod i rym mewn tua 10 i 20 munud. Mae'n gweithio'n dda ar gyfer gweithdrefnau hirach. Mae menywod yn aml yn cael epidwral yn ystod genedigaeth.
• Mae tiwb bach (cathetr) yn aml yn cael ei adael yn ei le. Gallwch dderbyn mwy o feddyginiaeth trwy'r cathetr i helpu i reoli'ch poen yn ystod neu ar ôl eich triniaeth.

Ar gyfer asgwrn cefn:

• Mae'r meddyg yn chwistrellu meddyginiaeth i'r hylif o amgylch llinyn eich asgwrn cefn. Dim ond unwaith y gwneir hyn, felly ni fydd angen gosod cathetr.
• Mae'r feddyginiaeth yn dechrau dod i rym ar unwaith.

Mae eich pwls, pwysedd gwaed a lefel ocsigen yn eich gwaed yn cael eu gwirio yn ystod y driniaeth. Ar ôl y driniaeth, bydd gennych rwymyn lle gosodwyd y nodwydd.

Mae anesthesia asgwrn cefn ac epidwral yn gweithio'n dda ar gyfer rhai triniaethau ac nid oes angen gosod tiwb anadlu yn y bibell wynt (trachea). Mae pobl fel arfer yn adfer eu synhwyrau yn gynt o lawer. Weithiau, mae'n rhaid iddyn nhw aros i'r anesthetig wisgo i ffwrdd er mwyn iddyn nhw allu cerdded neu droethi.

Defnyddir anesthesia asgwrn cefn yn aml ar gyfer gweithdrefnau organau cenhedlu, llwybr wrinol, neu gorff is.

Defnyddir anesthesia epidwral yn aml yn ystod esgor a danfon, a llawfeddygaeth yn y pelfis a'r coesau.

Defnyddir anesthesia epidwral ac asgwrn cefn yn aml pan:

• Mae'r weithdrefn neu'r esgor yn rhy boenus heb unrhyw feddyginiaeth poen.
• Mae'r weithdrefn yn y bol, y coesau neu'r traed.
• Gall eich corff aros mewn sefyllfa gyffyrddus yn ystod eich triniaeth.
• Rydych chi eisiau llai o feddyginiaethau systemig a llai o "ben mawr" nag y byddech chi'n ei gael gan anesthesia cyffredinol.

Mae anesthesia asgwrn cefn ac epidwral yn ddiogel ar y cyfan. Gofynnwch i'ch meddyg am y cymhlethdodau posibl hyn:

• Adwaith alergaidd i'r anesthesia a ddefnyddir
• Gwaedu o amgylch colofn yr asgwrn cefn (hematoma)
• Anhawster troethi
• Galwch bwysedd gwaed i mewn
• Haint yn eich asgwrn cefn (llid yr ymennydd neu grawniad)
• Difrod nerf
• Atafaeliadau (mae hyn yn brin)
• Cur pen difrifol

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd:

• Os ydych chi'n feichiog neu y gallech chi fod yn feichiog
• Pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, gan gynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Yn ystod y dyddiau cyn y weithdrefn:

• Dywedwch wrth eich meddyg am unrhyw alergeddau neu gyflyrau iechyd sydd gennych chi, pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, a pha anesthesia neu dawelydd rydych chi wedi'i gael o'r blaen.
• Os yw'ch gweithdrefn wedi'i chynllunio, efallai y gofynnir ichi roi'r gorau i gymryd aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), ac unrhyw deneuwyr gwaed eraill.
• Gofynnwch i'ch meddyg pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich triniaeth.
• Trefnwch i oedolyn cyfrifol eich gyrru yn ôl ac ymlaen i'r ysbyty neu'r clinig.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help i roi'r gorau iddi.

Ar ddiwrnod y weithdrefn:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ar pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Peidiwch ag yfed alcohol y noson gynt a diwrnod eich triniaeth.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dilynwch gyfarwyddiadau ar pryd i gyrraedd yr ysbyty. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd mewn pryd.

Ar ôl y naill fath neu'r llall o anesthesia:

• Rydych chi'n gorwedd yn y gwely nes bod gennych chi deimlad yn eich coesau ac y gallwch chi gerdded.
• Efallai y byddwch chi'n teimlo'n sâl i'ch stumog ac yn benysgafn. Mae'r sgîl-effeithiau hyn fel arfer yn diflannu cyn bo hir.
• Efallai eich bod wedi blino.

Efallai y bydd y nyrs yn gofyn ichi geisio troethi. Mae hyn er mwyn sicrhau bod cyhyrau eich pledren yn gweithio. Mae anesthesia yn ymlacio cyhyrau'r bledren, gan ei gwneud hi'n anodd troethi. Gall hyn arwain at haint ar y bledren.

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo unrhyw boen yn ystod anesthesia asgwrn cefn ac epidwral ac yn gwella'n llwyr.

Anesthesia intrathecal; Anesthesia subarachnoid; Epidural

• Anesthesia - beth i'w ofyn i'ch meddyg - oedolyn
• Anesthesia - beth i'w ofyn i'ch meddyg - plentyn
• Llawfeddygaeth yr asgwrn cefn - rhyddhau

Hernandez A, Sherwood ER. Egwyddorion anesthesioleg, rheoli poen, a thawelydd ymwybodol. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston: Sail Fiolegol Ymarfer Llawfeddygol Modern. 20fed arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Anesthesia asgwrn cefn, epidwral a caudal. Yn: Pardo MC, Miller RD, gol. Hanfodion Anesthesia. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 17.