Gastrectomi llawes fertigol

Mae gastrectomi llawes fertigol yn lawdriniaeth i helpu gyda cholli pwysau. Mae'r llawfeddyg yn tynnu cyfran fawr o'ch stumog.

Mae'r stumog newydd, lai tua maint banana. Mae'n cyfyngu ar faint o fwyd y gallwch chi ei fwyta trwy wneud i chi deimlo'n llawn ar ôl bwyta ychydig bach o fwyd.

Byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol cyn y feddygfa hon. Meddyginiaeth yw hon sy'n eich cadw i gysgu ac yn rhydd o boen.

Gwneir y feddygfa fel arfer gan ddefnyddio camera bach sydd wedi'i osod yn eich bol. Gelwir y math hwn o lawdriniaeth yn laparosgopi. Gelwir y camera yn laparosgop. Mae'n caniatáu i'ch llawfeddyg weld y tu mewn i'ch bol.

Yn y feddygfa hon:

• Mae eich llawfeddyg yn gwneud 2 i 5 toriad bach (toriadau) yn eich bol.
• Mae'r cwmpas a'r offerynnau sydd eu hangen i gyflawni'r feddygfa yn cael eu mewnosod trwy'r toriadau hyn.
• Mae'r camera wedi'i gysylltu â monitor fideo yn yr ystafell weithredu. Mae hyn yn caniatáu i'r llawfeddyg edrych y tu mewn i'ch bol wrth wneud y llawdriniaeth.
• Mae nwy diniwed yn cael ei bwmpio i'r bol i'w ehangu. Mae hyn yn rhoi lle i'r llawfeddyg weithio.
• Mae eich llawfeddyg yn tynnu'r rhan fwyaf o'ch stumog.
• Mae'r rhannau sy'n weddill o'ch stumog wedi'u huno gan ddefnyddio staplau llawfeddygol. Mae hyn yn creu tiwb hir fertigol neu stumog siâp banana.
• Nid yw'r feddygfa'n golygu torri na newid y cyhyrau sffincter sy'n caniatáu i fwyd fynd i mewn i'r stumog neu adael.
• Mae'r cwmpas ac offer eraill yn cael eu dileu. Mae'r toriadau wedi'u pwytho ar gau.

Mae'r feddygfa'n cymryd 60 i 90 munud.

Gall llawdriniaeth colli pwysau gynyddu eich risg ar gyfer cerrig bustl. Efallai y bydd eich llawfeddyg yn argymell cael colecystectomi. Llawfeddygaeth yw hon i gael gwared ar y goden fustl. Gellir ei wneud cyn y feddygfa colli pwysau neu ar yr un pryd.

Gall llawdriniaeth colli pwysau fod yn opsiwn os ydych chi'n ordew iawn ac nad ydych wedi gallu colli pwysau trwy ddeiet ac ymarfer corff.

Nid yw gastrectomi llawes fertigol yn ateb cyflym ar gyfer gordewdra. Bydd yn newid eich ffordd o fyw yn fawr. Ar ôl y feddygfa hon, rhaid i chi fwyta bwydydd iach, rheoli maint dognau o'r hyn rydych chi'n ei fwyta, ac ymarfer corff. Os na fyddwch yn dilyn y mesurau hyn, efallai y bydd gennych gymhlethdodau o'r feddygfa a cholli pwysau yn wael.

Gellir argymell y weithdrefn hon os oes gennych:

• Mynegai màs y corff (BMI) o 40 neu fwy. Mae rhywun sydd â BMI o 40 neu fwy o leiaf 100 pwys (45 cilogram) dros eu pwysau argymelledig. Mae BMI arferol rhwng 18.5 a 25.
• BMI o 35 neu fwy a chyflwr meddygol difrifol a allai wella gyda cholli pwysau. Mae rhai o'r cyflyrau hyn yn apnoea cwsg rhwystrol, diabetes math 2, a chlefyd y galon.

Mae gastrectomi llawes fertigol wedi'i wneud amlaf ar bobl sy'n rhy drwm i gael mathau eraill o lawdriniaeth colli pwysau yn ddiogel. Efallai y bydd angen ail lawdriniaeth colli pwysau ar rai pobl yn y pen draw.

Ni ellir gwrthdroi'r weithdrefn hon ar ôl ei gwneud.

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Y risgiau ar gyfer gastrectomi llawes fertigol yw:

• Gastritis (leinin stumog llidus), llosg y galon, neu wlserau stumog
• Anaf i'ch stumog, coluddion, neu organau eraill yn ystod llawdriniaeth
• Yn gollwng o'r llinell lle mae rhannau o'r stumog wedi'u styffylu gyda'i gilydd
• Maethiad gwael, er yn llawer llai na gyda llawdriniaeth ffordd osgoi gastrig
• Creithio y tu mewn i'ch bol a allai arwain at rwystr yn eich coluddyn yn y dyfodol
• Chwydu rhag bwyta mwy nag y gall eich cwd stumog ei ddal

Bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi gael profion ac ymweliadau â'ch darparwyr gofal iechyd eraill cyn i chi gael y feddygfa hon. Dyma rai o'r rhain:

• Arholiad corfforol cyflawn.
• Profion gwaed, uwchsain eich bustl bustl, a phrofion eraill i sicrhau eich bod yn ddigon iach i gael llawdriniaeth.
• Ymweliadau â'ch meddyg i sicrhau bod problemau meddygol eraill a allai fod gennych, fel diabetes, pwysedd gwaed uchel, a phroblemau'r galon neu'r ysgyfaint, dan reolaeth.
• Cwnsela maethol.
• Dosbarthiadau i'ch helpu chi i ddysgu beth sy'n digwydd yn ystod y feddygfa, beth ddylech chi ei ddisgwyl wedi hynny, a pha risgiau neu broblemau a all ddigwydd wedi hynny.
• Efallai yr hoffech ymweld â chwnselydd i sicrhau eich bod yn barod yn emosiynol ar gyfer y feddygfa hon. Rhaid i chi allu gwneud newidiadau mawr yn eich ffordd o fyw ar ôl llawdriniaeth.

Os ydych chi'n ysmygu, dylech chi stopio sawl wythnos cyn y llawdriniaeth a pheidio â dechrau ysmygu eto ar ôl llawdriniaeth. Mae ysmygu yn arafu adferiad ac yn cynyddu'r risg am broblemau. Gofynnwch i'ch darparwr am help i roi'r gorau iddi.

Dywedwch wrth eich llawfeddyg:

• Os ydych chi'n feichiog neu efallai eich bod chi'n feichiog
• Pa feddyginiaethau, fitaminau, perlysiau ac atchwanegiadau eraill rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn

Yn ystod yr wythnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau teneuo gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), fitamin E, warfarin (Coumadin, Jantoven), ac eraill.
• Gofynnwch i'ch meddyg pa gyffuriau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.

Ar ddiwrnod eich meddygfa:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ynghylch pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed.
• Cymerwch y cyffuriau y dywedodd eich meddyg wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Cyrraedd yr ysbyty mewn pryd.

Mae'n debyg y gallwch chi fynd adref 2 ddiwrnod ar ôl eich meddygfa. Fe ddylech chi allu yfed hylifau clir y diwrnod ar ôl llawdriniaeth, ac yna mynd ar ddeiet puredig erbyn i chi fynd adref.

Pan ewch adref, mae'n debyg y byddwch yn cael pils poen neu hylifau a chyffur o'r enw atalydd pwmp proton.

Pan fyddwch chi'n bwyta ar ôl cael y feddygfa hon, bydd y cwdyn bach yn llenwi'n gyflym. Byddwch chi'n teimlo'n llawn ar ôl bwyta ychydig bach o fwyd.

Bydd y llawfeddyg, nyrs, neu ddietegydd yn argymell diet i chi. Dylai prydau bwyd fod yn fach er mwyn osgoi ymestyn y stumog sy'n weddill.

Efallai na fydd y colli pwysau terfynol mor fawr â ffordd osgoi gastrig. Gall hyn fod yn ddigon i lawer o bobl. Siaradwch â'ch llawfeddyg am ba weithdrefn sydd orau i chi.

Bydd y pwysau fel arfer yn dod i ffwrdd yn arafach na gyda ffordd osgoi gastrig. Dylech ddal i golli pwysau am hyd at 2 i 3 blynedd.

Gall colli digon o bwysau ar ôl llawdriniaeth wella llawer o gyflyrau meddygol a allai fod gennych hefyd. Yr amodau a allai wella yw asthma, diabetes math 2, arthritis, pwysedd gwaed uchel, apnoea cwsg rhwystrol, colesterol uchel, a chlefyd gastroesophageal (GERD).

Dylai pwyso llai hefyd ei gwneud hi'n llawer haws i chi symud o gwmpas a gwneud eich gweithgareddau bob dydd.

Nid yw'r feddygfa hon ar ei phen ei hun yn ateb i golli pwysau. Gall eich hyfforddi i fwyta llai, ond mae'n rhaid i chi wneud llawer o'r gwaith o hyd. Er mwyn colli pwysau ac osgoi cymhlethdodau o'r driniaeth, bydd angen i chi ddilyn y canllawiau ymarfer a bwyta y mae eich llawfeddyg a'ch dietegydd yn eu rhoi i chi.

Gastrectomi - llawes; Gastrectomi - crymedd mwy; Gastrectomi - parietal; Gostyngiad gastrig; Gastroplasti fertigol

• Gweithdrefn llawes gastrig

Gwefan Cymdeithas Llawfeddygaeth Metabolaidd a Bariatreg America.Gweithdrefnau llawfeddygaeth bariatreg. asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures#sleeve. Cyrchwyd Ebrill 3, 2019.

Richards WO. Gordewdra morbid. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 47.

Thompson CC, Morton JM. Triniaeth lawfeddygol ac endosgopig gordewdra. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastro-berfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran: Pathoffisioleg / Diagnosis / Rheolaeth. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 8.