Chwistrelliad Tocilizumab

Nghynnwys

• Defnyddir pigiad Tocilizumab ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill i leddfu symptomau rhai mathau o arthritis a chyflyrau eraill gan gynnwys:
• Cyn derbyn pigiad tocilizumab,
• Gall pigiad Tocilizumab achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:
• Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn neu'r rhai a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:

Gall defnyddio pigiad tocilizumab leihau eich gallu i ymladd haint gan facteria, firysau a ffyngau a chynyddu'r risg y byddwch yn cael haint difrifol neu fygythiad bywyd a allai ledaenu trwy'r corff. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n aml yn cael unrhyw fath o haint neu os oes gennych chi neu os ydych chi'n meddwl bod gennych chi unrhyw fath o haint nawr. Mae hyn yn cynnwys mân heintiau (fel toriadau agored neu friwiau), heintiau sy'n mynd a dod (fel doluriau annwyd), a heintiau parhaus nad ydyn nhw'n diflannu. Dywedwch wrth eich meddyg hefyd a ydych chi neu erioed wedi cael diabetes, firws diffyg imiwnedd dynol (HIV), neu unrhyw gyflwr sy'n effeithio ar eich system imiwnedd, ac os ydych chi'n byw, erioed wedi byw, neu wedi teithio i ardaloedd fel cymoedd Afon Ohio a Mississippi a'r De-orllewin lle mae heintiau ffwngaidd difrifol yn fwy cyffredin. Gofynnwch i'ch meddyg os nad ydych chi'n gwybod a yw'r heintiau hyn yn gyffredin yn eich ardal chi. Dywedwch wrth eich meddyg hefyd a ydych chi'n cymryd: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); certolizumab (Cimzia); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd fel azathioprine (Azasan, Imuran), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), methotrexate (Otrexup, Trexall, eraill), sirolimus (Rapamune), a tacrolimus (Prograf); steroidau llafar fel dexamethasone, methylprednisolone, a prednisone (Rayos); neu rituximab (Rituxan). Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: twymyn; oerfel; chwysu; anhawster anadlu; dolur gwddf; peswch; colli pwysau; dolur rhydd; poen stumog; gwaed mewn fflem; blinder eithafol; poenau cyhyrau; croen cynnes, coch neu boenus; doluriau ar y croen neu yn y geg; llosgi pan fyddwch yn troethi; troethi aml; neu arwyddion eraill o haint.

Efallai eich bod wedi'ch heintio â'r diciâu (TB; math o haint ar yr ysgyfaint) neu hepatitis B (math o glefyd yr afu) ond nid oes gennych unrhyw symptomau o'r clefyd. Yn yr achos hwn, gallai pigiad tocilizumab gynyddu'r risg y bydd eich haint yn dod yn fwy difrifol a byddwch yn datblygu symptomau. Bydd eich meddyg yn perfformio prawf croen i weld a oes gennych haint TB anactif a gall archebu profion gwaed i weld a oes gennych haint hepatitis B anactif. Os oes angen, bydd eich meddyg yn rhoi meddyginiaeth i chi i drin yr haint hwn cyn i chi ddechrau defnyddio pigiad tocilizumab. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu erioed wedi cael TB neu hepatitis B, os ydych chi wedi ymweld ag unrhyw wlad lle mae TB yn gyffredin, neu os ydych chi wedi bod o gwmpas rhywun sydd â TB. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol o TB, neu os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn yn ystod eich triniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: peswch, poen yn y frest, peswch gwaed neu fwcws, gwendid neu flinder, colli pwysau, colli archwaeth, oerfel, twymyn, neu chwysu nos. Hefyd ffoniwch eich meddyg ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn o hepatitis B neu os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn yn ystod neu ar ôl eich triniaeth: blinder gormodol, melynu'r croen neu'r llygaid, colli archwaeth bwyd, cyfog, chwydu, poenau cyhyrau, wrin tywyll, symudiadau coluddyn lliw clai, twymyn, oerfel, poen stumog, neu frech.

Cadwch bob apwyntiad gyda'ch meddyg a'r labordy. Bydd eich meddyg yn monitro'ch iechyd yn ofalus i sicrhau nad ydych chi'n datblygu haint difrifol. Bydd eich meddyg yn archebu rhai profion labordy cyn ac yn ystod eich triniaeth i wirio ymateb eich corff i bigiad tocilizumab.

Bydd eich meddyg neu fferyllydd yn rhoi taflen wybodaeth i gleifion (Canllaw Meddyginiaeth) y gwneuthurwr i chi pan fyddwch chi'n dechrau triniaeth gyda chwistrelliad tocilizumab a phob tro y byddwch chi'n derbyn y feddyginiaeth. Darllenwch y wybodaeth yn ofalus a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd a oes gennych unrhyw gwestiynau. Gallwch hefyd ymweld â gwefan Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) neu wefan y gwneuthurwr i gael y Canllaw Meddyginiaeth.

Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o ddefnyddio pigiad tocilizumab.

Defnyddir pigiad Tocilizumab ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill i leddfu symptomau rhai mathau o arthritis a chyflyrau eraill gan gynnwys:

• arthritis gwynegol (cyflwr lle mae'r corff yn ymosod ar ei gymalau ei hun, gan achosi poen, chwyddo, a cholli swyddogaeth) mewn pobl nad ydynt wedi cael cymorth gan gyffuriau antirhewmatig eraill sy'n addasu clefydau (DMARDs),
• arteritis celloedd enfawr (cyflwr sy'n achosi chwydd pibellau gwaed, yn enwedig yng nghroen y pen a'r pen),
• arthritis idiopathig ieuenctid polyarticular (PJIA; math o arthritis plentyndod sy'n effeithio ar bum cymal neu fwy yn ystod chwe mis cyntaf y cyflwr, gan achosi poen, chwyddo, a cholli swyddogaeth) mewn plant 2 oed neu'n hŷn.
• arthritis idiopathig ifanc systemig (SJIA; cyflwr mewn plant sy'n achosi llid mewn gwahanol rannau o'r corff, gan achosi twymyn, poen yn y cymalau a chwyddo, colli swyddogaeth, ac oedi mewn twf a datblygiad) mewn plant 2 oed neu'n hŷn,
• syndrom rhyddhau cytocin (adwaith difrifol a allai fygwth bywyd) sy'n digwydd mewn oedolion a phlant 2 oed neu'n hŷn ar ôl derbyn arllwysiadau imiwnotherapi penodol.

Mae pigiad Tocilizumab mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw atalyddion derbynnydd interleukin-6 (IL-6). Mae'n gweithio trwy rwystro gweithgaredd interleukin-6, sylwedd yn y corff sy'n achosi llid.

Daw pigiad Tocilizumab fel toddiant (hylif) i'w chwistrellu yn fewnwythiennol (i wythïen) yn eich braich gan feddyg neu nyrs mewn swyddfa feddygol neu glinig cleifion allanol ysbyty neu fel chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw i'w chwistrellu'n isgroenol (o dan y croen) gennych chi'ch hun yn adref. Pan roddir tocilizumab yn fewnwythiennol i drin arthritis gwynegol neu arthritis idiopathig ifanc polyarticular, fe'i rhoddir unwaith bob 4 wythnos fel rheol. Pan roddir tocilizumab yn fewnwythiennol i drin arthritis idiopathig systemig ifanc, fe'i rhoddir unwaith bob 1 neu 2 wythnos fel rheol. Pan roddir tocilizumab yn fewnwythiennol i drin syndrom rhyddhau cytocin, fe'i rhoddir unwaith fel arfer, ond gellir rhoi hyd at 3 dos ychwanegol o leiaf 8 awr ar wahân. Bydd yn cymryd tua 1 awr i chi dderbyn eich dos o bigiad tocilizumab yn fewnwythiennol. Pan roddir tocilizumab yn isgroenol i drin arthritis gwynegol neu arteritis celloedd enfawr, fe'i rhoddir unwaith yr wythnos neu unwaith bob yn ail wythnos.

Byddwch yn derbyn eich dos isgroenol cyntaf o bigiad tocilizumab yn swyddfa eich meddyg. Os byddwch chi'n chwistrellu pigiad tocilizumab yn is-raddol gennych chi'ch hun gartref neu'n cael ffrind neu berthynas yn chwistrellu'r feddyginiaeth i chi, bydd eich meddyg yn dangos i chi neu'r person a fydd yn chwistrellu'r feddyginiaeth sut i'w chwistrellu. Fe ddylech chi a'r person a fydd yn chwistrellu'r feddyginiaeth hefyd ddarllen y cyfarwyddiadau ysgrifenedig ar gyfer eu defnyddio sy'n dod gyda'r feddyginiaeth.

Ddeng munud ar hugain cyn eich bod yn barod i chwistrellu pigiad tocilizumab, bydd angen i chi dynnu'r feddyginiaeth o'r oergell, ei dynnu allan o'i charton, a chaniatáu iddo gyrraedd tymheredd yr ystafell. Wrth dynnu chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw o'r blwch, byddwch yn ofalus i beidio â chyffwrdd â'r bysedd sbarduno ar y chwistrell. Peidiwch â cheisio cynhesu'r feddyginiaeth trwy ei gynhesu mewn microdon, ei rhoi mewn dŵr cynnes, neu drwy unrhyw ddull arall.

Peidiwch â thynnu'r cap o'r chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw tra bod y feddyginiaeth yn cynhesu. Ni ddylech dynnu'r cap ddim mwy na 5 munud cyn i chi chwistrellu'r feddyginiaeth. Peidiwch â newid y cap ar ôl i chi ei dynnu. Peidiwch â defnyddio'r chwistrell os byddwch chi'n ei ollwng ar y llawr.

Gwiriwch y chwistrell wedi'i llenwi ymlaen i sicrhau nad yw'r dyddiad dod i ben sydd wedi'i argraffu ar y pecyn wedi mynd heibio. Gan ddal y chwistrell gyda'r nodwydd dan do yn pwyntio i lawr, edrychwch yn ofalus ar yr hylif yn y chwistrell. Dylai'r hylif fod yn felyn clir neu welw ac ni ddylai fod yn gymylog nac yn afliwiedig nac yn cynnwys lympiau na gronynnau. Ffoniwch eich fferyllydd os oes unrhyw broblemau gyda'r pecyn neu'r chwistrell a pheidiwch â chwistrellu'r feddyginiaeth.

Gallwch chwistrellu chwistrelliad tocilizumab ar flaen y cluniau neu unrhyw le ar eich stumog ac eithrio'ch bogail (botwm bol) a'r ardal 2 fodfedd o'i chwmpas. Os yw rhywun arall yn chwistrellu'ch meddyginiaeth, gellir defnyddio ardal allanol y breichiau uchaf hefyd. Peidiwch â chwistrellu'r feddyginiaeth i groen sy'n dyner, wedi'i gleisio, yn goch, yn galed, neu ddim yn gyfan, neu sydd â chreithiau, tyrchod daear neu gleisiau. Dewiswch fan gwahanol bob tro y byddwch chi'n chwistrellu'r feddyginiaeth, o leiaf 1 fodfedd i ffwrdd o fan rydych chi wedi'i defnyddio o'r blaen. Os na chaiff y dos llawn ei chwistrellu, ffoniwch eich meddyg neu fferyllydd.

Peidiwch ag ailddefnyddio chwistrelli parod tocilizumab a pheidiwch ag ailadrodd y chwistrelli ar ôl eu defnyddio. Gwaredwch unrhyw chwistrelli a ddefnyddir mewn cynhwysydd sy'n gwrthsefyll puncture a gofynnwch i'ch fferyllydd sut i daflu'r cynhwysydd i ffwrdd.

Efallai y bydd pigiad Tocilizumab yn helpu i reoli'ch symptomau, ond ni fydd yn gwella'ch cyflwr. Bydd eich meddyg yn eich gwylio'n ofalus i weld pa mor dda y mae pigiad tocilizumab yn gweithio i chi. Efallai y bydd eich meddyg yn addasu'ch dos neu'n gohirio'ch triniaeth os bydd gennych chi rai newidiadau yng nghanlyniadau eich labordy. Mae'n bwysig dweud wrth eich meddyg sut rydych chi'n teimlo yn ystod eich triniaeth.

Gellir rhagnodi'r feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am ragor o wybodaeth.

Cyn derbyn pigiad tocilizumab,

• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd a oes gennych alergedd i tocilizumab, unrhyw feddyginiaethau eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion mewn pigiad tocilizumab. Gofynnwch i'ch fferyllydd neu edrychwch ar y Canllaw Meddyginiaeth am restr o'r cynhwysion.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription eraill, fitaminau, atchwanegiadau maethol, a chynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd neu'n bwriadu eu cymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am y meddyginiaethau a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG ac unrhyw un o’r canlynol: gwrthgeulyddion (‘teneuwyr gwaed’) fel warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin a chyffuriau gwrthlidiol anlliwol eraill (NSAIDs) fel ibuprofen (Advil, Motrin, eraill) a naproxen (Aleve, Naprosyn, eraill); meddyginiaethau gostwng colesterol (statinau) fel atorvastatin (Lipitor, yn Caduet), lovastatin (Altoprev, yn Advicor), a simvastatin (Zocor, yn Vytorin); dulliau atal cenhedlu geneuol (pils rheoli genedigaeth); neu theophylline (Elixophyllin, Theo-24, eraill). Efallai y bydd angen i'ch meddyg newid dosau eich meddyginiaethau neu eich monitro'n ofalus am sgîl-effeithiau. Efallai y bydd llawer o feddyginiaethau eraill hefyd yn rhyngweithio â chwistrelliad tocilizumab, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai nad ydyn nhw'n ymddangos ar y rhestr hon.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu erioed wedi cael canser; diverticulitis (codenni bach yn leinin y coluddyn mawr a all fynd yn llidus); wlserau yn eich stumog neu'ch coluddion; colesterol uchel a thriglyseridau; unrhyw gyflwr sy'n effeithio ar y system nerfol fel sglerosis ymledol (MS; clefyd lle nad yw'r nerfau'n gweithredu'n iawn a gall pobl brofi gwendid, fferdod, colli cydsymud cyhyrau a phroblemau gyda golwg, lleferydd a rheolaeth ar y bledren) neu lid llidiol. polyneuropathi datgymalu (CIDP; anhwylder y systemau imiwnedd a nerfol); neu glefyd yr afu.
• dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi'n feichiog, yn bwriadu beichiogi, neu'n bwydo ar y fron. Os byddwch chi'n beichiogi wrth dderbyn pigiad tocilizumab, ffoniwch eich meddyg.
• os ydych chi'n cael llawdriniaeth, gan gynnwys llawdriniaeth ddeintyddol, dywedwch wrth y meddyg neu'r deintydd eich bod chi'n derbyn pigiad tocilizumab.
• gofynnwch i'ch meddyg a ddylech chi dderbyn unrhyw frechiadau cyn i chi ddechrau eich triniaeth gyda chwistrelliad tocilizumab. Os yn bosibl, dylid diweddaru pob brechiad i blant cyn dechrau'r driniaeth. Peidiwch â chael unrhyw frechiadau yn ystod eich triniaeth heb siarad â'ch meddyg.

Oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall, parhewch â'ch diet arferol.

Os byddwch chi'n colli apwyntiad i dderbyn trwyth tocilizumab, ffoniwch eich meddyg.

Os byddwch chi'n anghofio chwistrellu dos isgroenol o tocilizumab, chwistrellwch y dos a gollwyd cyn gynted ag y byddwch chi'n ei gofio. Fodd bynnag, os yw hi bron yn amser ar gyfer y dos nesaf, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chwistrellu dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd. Ffoniwch eich meddyg neu fferyllydd os nad ydych chi'n gwybod pryd i chwistrellu pigiad tocilizumab.

Gall pigiad Tocilizumab achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:

• cur pen
• trwyn yn rhedeg neu disian
• cochni, cosi, poen, neu chwyddo yn y man lle chwistrellwyd tocilizumab

Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn neu'r rhai a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:

• brech
• fflysio
• cychod gwenyn
• cosi
• chwyddo'r llygaid, wyneb, gwefusau, tafod, gwddf, breichiau, dwylo, traed, fferau, neu goesau is
• anhawster anadlu neu lyncu
• poen yn y frest
• pendro neu lewygu
• twymyn, poen parhaus yn ardal y stumog, neu newid yn arferion y coluddyn
• llygaid melyn neu groen; poen uchaf yn yr abdomen; cleisio neu waedu anesboniadwy; colli archwaeth; dryswch; wrin lliw melyn neu frown; neu garthion gwelw

Gall Tocilizumab gynyddu'r risg o ddatblygu rhai mathau o ganser. Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o dderbyn y feddyginiaeth hon.

Gall pigiad Tocilizumab achosi sgîl-effeithiau eraill. Ffoniwch eich meddyg os oes gennych unrhyw broblemau anarferol wrth dderbyn y feddyginiaeth hon.

Os ydych chi'n profi sgîl-effaith ddifrifol, gallwch chi neu'ch meddyg anfon adroddiad at raglen Adrodd Digwyddiad Niweidiol MedWatch Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar-lein (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) neu dros y ffôn ( 1-800-332-1088).

Cadwch y feddyginiaeth hon yn y pecyn y daeth i mewn iddo, i ffwrdd o olau, ar gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch bigiad tocilizumab yn yr oergell, ond peidiwch â'i rewi. Cadwch y chwistrelli parod yn sych. Gwaredwch unrhyw feddyginiaeth sydd wedi dyddio neu nad oes ei hangen mwyach. Siaradwch â'ch fferyllydd am waredu'ch meddyginiaeth yn iawn.

Mae'n bwysig cadw'r holl feddyginiaeth allan o olwg a chyrhaeddiad plant gan nad yw cymaint o gynwysyddion (fel gwarchodwyr bilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, clytiau ac anadlwyr) yn gallu gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, clowch gapiau diogelwch bob amser a rhowch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel ar unwaith - un sydd i fyny ac i ffwrdd ac allan o'u golwg a'u cyrraedd. http://www.upandaway.org

Dylid cael gwared ar feddyginiaethau heb eu heintio mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r feddyginiaeth hon i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler gwefan Gwaredu Meddyginiaethau yn Ddiogel yr FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) i gael mwy o wybodaeth os nad oes gennych fynediad i raglen cymryd yn ôl.

Mewn achos o orddos, ffoniwch y llinell gymorth rheoli gwenwyn ar 1-800-222-1222. Mae gwybodaeth hefyd ar gael ar-lein yn https://www.poisonhelp.org/help. Os yw'r dioddefwr wedi cwympo, wedi cael trawiad, yn cael trafferth anadlu, neu na ellir ei ddeffro, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith yn 911.

Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych chi am bigiad tocilizumab.

Peidiwch â gadael i unrhyw un arall ddefnyddio'ch meddyginiaeth. Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych am ail-lenwi'ch presgripsiwn.

Mae'n bwysig eich bod chi'n cadw rhestr ysgrifenedig o'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription (dros y cownter) rydych chi'n eu cymryd, yn ogystal ag unrhyw gynhyrchion fel fitaminau, mwynau, neu atchwanegiadau dietegol eraill. Dylech ddod â'r rhestr hon gyda chi bob tro y byddwch chi'n ymweld â meddyg neu os cewch eich derbyn i ysbyty. Mae hefyd yn wybodaeth bwysig i'w chario gyda chi rhag ofn y bydd argyfyngau.

• Actemra^®