Tofacitinib

Nghynnwys

• Cyn cymryd tofacitinib,
• Gall tofacitinib achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:
• Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn neu'r rhai a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:

Gall cymryd tofacitinib leihau eich gallu i frwydro yn erbyn haint a chynyddu'r risg y byddwch yn cael haint difrifol, gan gynnwys heintiau ffwngaidd, bacteriol neu firaol difrifol sy'n ymledu trwy'r corff. Efallai y bydd angen trin yr heintiau hyn mewn ysbyty a gallant achosi marwolaeth. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n aml yn cael unrhyw fath o haint neu os ydych chi'n meddwl bod gennych chi unrhyw fath o haint nawr. Mae hyn yn cynnwys mân heintiau (fel toriadau agored neu friwiau), heintiau sy'n mynd a dod (fel doluriau annwyd), a heintiau cronig nad ydyn nhw'n diflannu. Dywedwch wrth eich meddyg hefyd a ydych chi neu erioed wedi cael diabetes, firws diffyg imiwnedd dynol (HIV), syndrom diffyg imiwnedd a gafwyd (AIDS), clefyd yr ysgyfaint, neu unrhyw gyflwr arall sy'n effeithio ar eich system imiwnedd. Fe ddylech chi hefyd ddweud wrth eich meddyg a ydych chi'n byw neu erioed wedi byw mewn ardaloedd fel dyffrynnoedd afon Ohio neu Mississippi lle mae heintiau ffwngaidd difrifol yn fwy cyffredin. Gofynnwch i'ch meddyg os nad ydych yn siŵr a yw'r heintiau hyn yn gyffredin yn eich ardal chi. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n cymryd meddyginiaethau sy'n lleihau gweithgaredd y system imiwnedd fel y canlynol: abatacept (Orencia); adalimumab (Humira); anakinra (Kineret); azathioprine (Azasan, Imuran); certolizumab (Cimzia); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); etanercept (Enbrel); golimumab (Simponi); infliximab (Remicade); methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall); rituximab (Rituxan); steroidau gan gynnwys dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), prednisolone (Prelone), a prednisone (Rayos); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); a tocilizumab (Actemra).

Bydd eich meddyg yn eich monitro am arwyddion haint yn ystod ac ar ôl eich triniaeth. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol cyn i chi ddechrau eich triniaeth neu os byddwch chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol yn ystod eich triniaeth neu'n fuan ar ôl hynny, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: twymyn; chwysu; oerfel; poenau cyhyrau; llyncu poenus neu anodd; peswch; prinder anadl; colli pwysau; croen cynnes, coch neu boenus; brech boenus; cur pen, sensitifrwydd i olau, stiffrwydd gwddf, dryswch; teimlad aml, poenus neu losg yn ystod troethi; poen stumog; dolur rhydd; neu flinder gormodol.

Efallai eich bod eisoes wedi'i heintio â'r diciâu (TB; haint difrifol ar yr ysgyfaint) ond nid oes gennych unrhyw symptomau o'r clefyd. Yn yr achos hwn, gallai defnyddio tofacitinib wneud eich haint yn fwy difrifol ac achosi i chi ddatblygu symptomau. Bydd eich meddyg yn perfformio prawf croen i weld a oes gennych haint TB anactif cyn i chi ddechrau eich triniaeth gyda tofacitinib. Os oes angen, bydd eich meddyg yn rhoi meddyginiaeth i chi i drin yr haint hwn cyn i chi ddechrau defnyddio tofacitinib. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi wedi neu wedi cael TB erioed, os ydych chi wedi byw mewn gwlad neu wedi ymweld â hi lle mae TB yn gyffredin, neu os ydych chi wedi bod o gwmpas rhywun sydd â TB. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol o TB, neu os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn yn ystod eich triniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: peswch, pesychu mwcws gwaedlyd, colli pwysau, colli tôn cyhyrau, neu dwymyn.

Gall cymryd tofacitinib mewn dosau mwy na'r hyn a argymhellir achosi problemau difrifol i'r galon sy'n peryglu bywyd yn ystod eich triniaeth. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n 50 oed neu'n hŷn neu os ydych chi'n ysmygu, ac os oes gennych golesterol uchel, pwysedd gwaed uchel, neu ddiabetes. Cymerwch tofacitinib yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy ohono na'i gymryd yn amlach na'r hyn a ragnodwyd gan eich meddyg.

Gall cymryd tofacitinib gynyddu'r risg y byddwch chi'n datblygu lymffoma (canser sy'n dechrau yn y celloedd gwaed sy'n brwydro yn erbyn haint) neu fathau eraill o ganserau, gan gynnwys canser y croen. Datblygodd rhai pobl a gymerodd tofacitinib gyda meddyginiaethau eraill ar ôl iddynt gael trawsblaniad aren gyflwr a achosodd i'w cyrff gynhyrchu gormod o gelloedd gwaed gwyn. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu erioed wedi cael unrhyw fath o ganser neu wedi cael trawsblaniad aren.

Gall cymryd tofacitinib mewn dosau mwy na'r hyn a argymhellir gynyddu'r risg o geuladau gwaed sy'n peryglu bywyd. Dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi'n 50 oed neu'n hŷn ac mewn perygl o glefyd y galon neu biben waed. Hefyd, dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi erioed wedi cael ceulad gwaed yn eich coesau, breichiau, neu ysgyfaint, neu yn y rhydwelïau. Cymerwch tofacitinib yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy neu lai ohono na'i gymryd yn amlach na'r hyn a ragnodir gan eich meddyg. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, stopiwch gymryd tofacitinib a ffoniwch eich meddyg ar unwaith: anadl yn sydyn neu anhawster anadlu, poen yn y frest, chwyddo coes neu fraich, poen yn y goes, cochni, afliwiad, neu gynhesrwydd yn y coesau neu'r breichiau .

Bydd eich meddyg neu fferyllydd yn rhoi taflen wybodaeth i gleifion (Canllaw Meddyginiaeth) y gwneuthurwr pan fyddwch chi'n dechrau triniaeth gyda tofacitinib a phob tro y byddwch chi'n ail-lenwi'ch presgripsiwn. Darllenwch y wybodaeth yn ofalus a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd a oes gennych unrhyw gwestiynau. Gallwch hefyd ymweld â gwefan Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) neu wefan y gwneuthurwr i gael y Canllaw Meddyginiaeth.

Defnyddir tofacitinib ar ei ben ei hun neu gyda meddyginiaethau eraill i drin arthritis gwynegol (cyflwr lle mae'r corff yn ymosod ar ei gymalau ei hun gan achosi poen, chwyddo, a cholli swyddogaeth) mewn pobl na wnaeth ymateb i fethotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Fe'i defnyddir hefyd ynghyd â methotrexate, sulfasalazine (Azulfidine), neu leflunomide (Arava) i drin arthritis soriatig (cyflwr sy'n achosi poen ar y cyd a chwyddo a graddfeydd ar y croen) mewn pobl na wnaeth ymateb i'r meddyginiaethau hyn yn unig. Defnyddir tofacitinib i drin colitis briwiol (cyflwr sy'n achosi chwyddo a doluriau yn leinin y colon [coluddyn mawr] a rectwm) mewn pobl nad ydynt yn gallu cymryd neu na wnaeth ymateb i feddyginiaethau atalydd ffactor necrosis tiwmor (TNF). Fe'i defnyddir hefyd i drin arthritis idiopathig ifanc polyarticular (PJIA; math o arthritis plentyndod sy'n effeithio ar bum cymal neu fwy yn ystod chwe mis cyntaf y cyflwr, gan achosi poen, chwyddo, a cholli swyddogaeth) mewn plant 2 oed a hŷn. Mae Tofacitinib mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw atalyddion Janus kinase (JAK). Mae'n gweithio trwy leihau gweithgaredd y system imiwnedd.

Daw tofacitinib fel tabled, tabled rhyddhau estynedig (hir-weithredol), ac fel toddiant llafar (hylif) i'w gymryd trwy'r geg. Ar gyfer trin colitis briwiol, arthritis gwynegol, neu arthritis soriatig, mae'r dabled fel arfer yn cael ei chymryd ddwywaith y dydd gyda neu heb fwyd ac fel rheol cymerir y dabled rhyddhau estynedig unwaith y dydd gyda neu heb fwyd. Ar gyfer trin arthritis idiopathig ieuenctid cwrs polyarticular, mae'r dabled neu'r toddiant llafar fel arfer yn cael ei gymryd ddwywaith y dydd gyda neu heb fwyd. Cymerwch tofacitinib tua'r un amser (au) bob dydd. Dilynwch y cyfarwyddiadau ar eich label presgripsiwn yn ofalus, a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych chi'n ei deall. Cymerwch tofacitinib yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy neu lai ohono na'i gymryd yn amlach na'r hyn a ragnodir gan eich meddyg.

Llyncwch y tabledi rhyddhau estynedig yn gyfan; peidiwch â'u hollti, eu cnoi, na'u malu.

Defnyddiwch y chwistrell dosio trwy'r geg bob amser sy'n dod â hydoddiant tofacitinib i fesur eich dos. Siaradwch â'ch meddyg neu fferyllydd os oes gennych gwestiynau am sut i fesur eich dos o doddiant tofacitinib.

Os ydych chi neu'ch plentyn yn cymryd datrysiad llafar tofacitinib, gofynnwch i'ch fferyllydd neu feddyg am gopi o gyfarwyddiadau'r gwneuthurwr i'w ddefnyddio. Darllenwch y cyfarwyddiadau hyn yn ofalus.

Efallai y bydd angen i'ch meddyg leihau eich dos neu atal eich triniaeth os byddwch chi'n profi rhai sgîl-effeithiau difrifol. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg sut rydych chi'n teimlo yn ystod eich triniaeth.

Gellir rhagnodi'r feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am ragor o wybodaeth.

Cyn cymryd tofacitinib,

• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd a oes gennych alergedd i tofacitinib, unrhyw feddyginiaethau eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion mewn tabledi tofacitinib, tabledi rhyddhau estynedig, neu doddiant llafar. Gofynnwch i'ch fferyllydd neu edrychwch ar y Canllaw Meddyginiaeth am restr o'r cynhwysion.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription, fitaminau, ac atchwanegiadau maethol rydych chi'n eu cymryd neu'n bwriadu eu cymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am y meddyginiaethau a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG ac unrhyw un o'r canlynol: rhai meddyginiaethau gwrthffyngol fel fluconazole (Diflucan), itraconazole (Onmel, Sporanox), a ketoconazole; aspirin a meddyginiaethau gwrthlidiol anlliwol eraill (NSAIDs) fel ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Naprosyn, Aleve); carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, Equetro, eraill); clarithromycin (Biaxin, yn Prevpac); rhai meddyginiaethau ar gyfer HIV gan gynnwys indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), a ritonavir (Norvir, yn Kaletra); nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (Mycobutin); a rifampin (Rifadin, Rimactane, yn Rifamate, yn Rifater). Efallai y bydd angen i'ch meddyg newid dosau eich meddyginiaethau neu eich monitro'n ofalus am sgîl-effeithiau.
• dywedwch wrth eich meddyg pa gynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd, yn enwedig wort Sant Ioan.
• dywedwch wrth eich meddyg os oes gennych boen stumog na chafodd ddiagnosis ac os ydych chi neu erioed wedi cael briwiau (doluriau yn leinin eich stumog neu'ch coluddyn), diverticulitis (chwydd leinin y coluddyn mawr), clefyd yr afu gan gynnwys hepatitis B neu hepatitis C, canser, anemia (nifer is na'r arfer o gelloedd coch y gwaed), dialysis (triniaeth feddygol i lanhau'r gwaed pan nad yw'r arennau'n gweithio'n iawn), neu glefyd yr arennau. Os ydych chi'n cymryd y tabledi rhyddhau estynedig, dywedwch wrth eich meddyg a oes gennych gulhau neu rwystro'ch system dreulio.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n feichiog neu'n bwriadu beichiogi. Ni ddylech feichiogi tra'ch bod chi'n cymryd tofacitinib. Os byddwch chi'n beichiogi wrth gymryd tofacitinib, ffoniwch eich meddyg.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n bwydo ar y fron. Peidiwch â bwydo ar y fron tra'ch bod chi'n cymryd tabledi tofacitinib neu doddiant llafar ac am o leiaf 18 awr ar ôl dos olaf y dabled neu am o leiaf 36 awr ar ôl dos olaf y dabled rhyddhau estynedig.
• dylech wybod y gallai'r feddyginiaeth hon leihau ffrwythlondeb menywod. Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o gymryd tofacitinib.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych wedi derbyn unrhyw frechiadau yn ddiweddar neu a ydych yn bwriadu derbyn hynny. Os oes angen unrhyw frechiadau arnoch, efallai y bydd yn rhaid i chi dderbyn y brechiadau ac yna aros peth amser cyn dechrau eich triniaeth gyda tofacitinib. Peidiwch â chael unrhyw frechiadau yn ystod eich triniaeth heb siarad â'ch meddyg.

Oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall, parhewch â'ch diet arferol.

Cymerwch y dos a gollwyd cyn gynted ag y cofiwch. Fodd bynnag, os yw hi bron yn amser ar gyfer y dos nesaf, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Gall tofacitinib achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:

• dolur rhydd
• cur pen
• trwyn llanw neu runny

Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn neu'r rhai a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:

• cychod gwenyn, chwyddo wyneb, llygaid, gwefusau, neu wddf, anhawster llyncu neu anadlu
• poen stumog, yn enwedig os daw ynghyd â thwymyn a dolur rhydd neu rwymedd
• melynu'r croen neu'r llygaid
• colli archwaeth
• wrin tywyll
• symudiadau coluddyn lliw clai
• chwydu
• brech
• croen gwelw
• prinder anadl

Gall tofacitinib achosi cynnydd yn eich lefelau colesterol yn y gwaed. Bydd eich meddyg yn archebu profion i fonitro'ch lefelau colesterol yn ystod eich triniaeth gyda tofacitinib. Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o gymryd y feddyginiaeth hon.

Gall tofacitinib achosi sgîl-effeithiau eraill. Ffoniwch eich meddyg os oes gennych unrhyw broblemau anarferol wrth gymryd y feddyginiaeth hon.

Os ydych chi'n profi sgîl-effaith ddifrifol, gallwch chi neu'ch meddyg anfon adroddiad at raglen Adrodd Digwyddiad Niweidiol MedWatch Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar-lein (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) neu dros y ffôn ( 1-800-332-1088).

Cadwch y feddyginiaeth hon yn y cynhwysydd y daeth i mewn, ar gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch ef ar dymheredd yr ystafell ac i ffwrdd o wres a lleithder gormodol (nid yn yr ystafell ymolchi). Gwaredwch unrhyw doddiant nas defnyddiwyd 60 diwrnod ar ôl agor y botel.

Mae'n bwysig cadw'r holl feddyginiaeth allan o olwg a chyrhaeddiad plant gan nad yw cymaint o gynwysyddion (fel gwarchodwyr bilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, clytiau ac anadlwyr) yn gallu gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, clowch gapiau diogelwch bob amser a rhowch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel ar unwaith - un sydd i fyny ac i ffwrdd ac allan o'u golwg a'u cyrraedd. http://www.upandaway.org

Dylid cael gwared ar feddyginiaethau heb eu heintio mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r feddyginiaeth hon i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler gwefan Gwaredu Meddyginiaethau yn Ddiogel yr FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) i gael mwy o wybodaeth os nad oes gennych fynediad i raglen cymryd yn ôl.

Mewn achos o orddos, ffoniwch y llinell gymorth rheoli gwenwyn ar 1-800-222-1222. Mae gwybodaeth hefyd ar gael ar-lein yn https://www.poisonhelp.org/help. Os yw'r dioddefwr wedi cwympo, wedi cael trawiad, yn cael trafferth anadlu, neu na ellir ei ddeffro, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith yn 911.

Cadwch bob apwyntiad gyda'ch meddyg a'r labordy. Bydd eich meddyg yn archebu rhai profion labordy cyn ac yn ystod eich triniaeth i wirio ymateb eich corff i tofacitinib.

Os ydych chi'n cymryd y tabledi rhyddhau estynedig efallai y byddwch chi'n sylwi ar rywbeth sy'n edrych fel tabled yn eich symudiad coluddyn. Dim ond y gragen dabled wag yw hon, ac nid yw hyn yn golygu na chawsoch eich dos llawn o feddyginiaeth.

Peidiwch â gadael i unrhyw un arall gymryd eich meddyginiaeth. Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych am ail-lenwi'ch presgripsiwn.

Mae'n bwysig eich bod chi'n cadw rhestr ysgrifenedig o'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription (dros y cownter) rydych chi'n eu cymryd, yn ogystal ag unrhyw gynhyrchion fel fitaminau, mwynau, neu atchwanegiadau dietegol eraill. Dylech ddod â'r rhestr hon gyda chi bob tro y byddwch chi'n ymweld â meddyg neu os cewch eich derbyn i ysbyty. Mae hefyd yn wybodaeth bwysig i'w chario gyda chi rhag ofn y bydd argyfyngau.

• Xeljanz^®
• Xeljanz^® XR