Clozapine

Nghynnwys

• Cyn cymryd clozapine,
• Gall clozapine achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:
• Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol neu'r rhai a restrir yn yr adrannau RHYBUDD PWYSIG neu RHAGOFALAU ARBENNIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith:
• Gall symptomau gorddos gynnwys y canlynol:

Gall clozapine achosi cyflwr gwaed difrifol. Bydd eich meddyg yn archebu rhai profion labordy cyn i chi ddechrau eich triniaeth, yn ystod eich triniaeth, ac am o leiaf 4 wythnos ar ôl eich triniaeth. Bydd eich meddyg yn archebu'r profion labordy unwaith yr wythnos ar y dechrau a gall archebu'r profion yn llai aml wrth i'ch triniaeth barhau. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: blinder eithafol; gwendid; twymyn, dolur gwddf, oerfel, neu arwyddion eraill o ffliw neu haint; arllwysiad neu gosi anarferol o'r fagina; doluriau yn eich ceg neu'ch gwddf; clwyfau sy'n cymryd amser hir i wella; poen neu losgi wrth droethi; doluriau neu boen yn eich ardal rectal neu o'i chwmpas; neu boen yn yr abdomen.

Oherwydd y risgiau gyda'r feddyginiaeth hon, mae clozapine ar gael trwy raglen ddosbarthu gyfyngedig arbennig yn unig. Mae rhaglen wedi'i sefydlu gan wneuthurwyr clozapine i sicrhau nad yw pobl yn cymryd clozapine heb y monitro angenrheidiol o'r enw Rhaglen Gwerthuso Risg Clozapine a Strategaethau Lliniaru (REMS). Rhaid i'ch meddyg a'ch fferyllydd fod wedi cofrestru gyda rhaglen Clozapine REMS, ac ni fydd eich fferyllydd yn dosbarthu'ch meddyginiaeth oni bai ei fod wedi derbyn canlyniadau eich profion gwaed. Gofynnwch i'ch meddyg am ragor o wybodaeth am y rhaglen hon a sut y byddwch chi'n derbyn eich meddyginiaeth.

Gall clozapine achosi trawiadau. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi wedi cael ffitiau erioed. Peidiwch â gyrru car, gweithredu peiriannau, nofio, na dringo wrth gymryd clozapine, oherwydd os byddwch chi'n colli ymwybyddiaeth yn sydyn, fe allech chi niweidio'ch hun neu eraill. Os ydych chi'n profi trawiad, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys.

Gall clozapine achosi myocarditis (chwyddo cyhyr y galon a allai fod yn beryglus) neu gardiomyopathi (cyhyr y galon wedi'i chwyddo neu ei dewychu sy'n atal y galon rhag pwmpio gwaed yn normal). Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: blinder eithafol; symptomau tebyg i ffliw; anhawster anadlu neu anadlu'n gyflym; twymyn; poen yn y frest; neu guriad calon cyflym, afreolaidd neu sy'n curo.

Gall clozapine achosi pendro, pen ysgafn, neu lewygu pan fyddwch chi'n sefyll i fyny, yn enwedig pan fyddwch chi'n dechrau ei gymryd gyntaf neu pan fydd eich dos yn cynyddu. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi wedi cael trawiad ar y galon, methiant y galon, neu guriad calon araf, afreolaidd neu os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau ar gyfer pwysedd gwaed uchel. Dywedwch wrth eich meddyg hefyd a oes gennych chwydu neu ddolur rhydd difrifol neu arwyddion dadhydradiad nawr, neu os ydych chi'n datblygu'r symptomau hyn ar unrhyw adeg yn ystod eich triniaeth. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn eich cychwyn ar ddogn isel o clozapine ac yn cynyddu'ch dos yn raddol i roi amser i'ch corff addasu i'r feddyginiaeth a lleihau'r siawns y byddwch chi'n profi'r sgîl-effaith hon. Siaradwch â'ch meddyg os na chymerwch clozapine am 2 ddiwrnod neu fwy. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi i ailgychwyn eich triniaeth gyda dos isel o clozapine.

Defnyddiwch mewn Oedolion Hŷn:

Mae astudiaethau wedi dangos bod oedolion hŷn â dementia (anhwylder ar yr ymennydd sy'n effeithio ar y gallu i gofio, meddwl yn glir, cyfathrebu, a pherfformio gweithgareddau bob dydd ac a allai achosi newidiadau mewn hwyliau a phersonoliaeth) sy'n cymryd cyffuriau gwrthseicotig (meddyginiaethau ar gyfer salwch meddwl) fel clozapine bod â siawns uwch o farw yn ystod y driniaeth.

Nid yw Clozapine yn cael ei gymeradwyo gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar gyfer trin problemau ymddygiad mewn oedolion hŷn â dementia. Siaradwch â'r meddyg a ragnododd clozapine os oes gennych chi, aelod o'r teulu, neu rywun rydych chi'n gofalu amdano ddementia ac yn cymryd y feddyginiaeth hon. I gael mwy o wybodaeth, ewch i wefan FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Defnyddir Clozapine i drin symptomau sgitsoffrenia (salwch meddwl sy'n achosi meddwl aflonydd neu anghyffredin, colli diddordeb mewn bywyd, ac emosiynau cryf neu amhriodol) mewn pobl nad ydynt wedi cael cymorth gan feddyginiaethau eraill neu sydd wedi ceisio lladd eu hunain a yn debygol o geisio lladd neu niweidio'u hunain eto. Mae Clozapine mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw gwrthseicotig annodweddiadol. Mae'n gweithio trwy newid gweithgaredd rhai sylweddau naturiol yn yr ymennydd.

Daw Clozapine fel tabled, tabled sy'n chwalu trwy'r geg (tabled sy'n hydoddi'n gyflym yn y geg), ac ataliad llafar (hylif) i'w gymryd trwy'r geg. Fe'i cymerir fel arfer unwaith neu ddwywaith y dydd. Cymerwch clozapine tua'r un amser (au) bob dydd. Dilynwch y cyfarwyddiadau ar eich label presgripsiwn yn ofalus, a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych chi'n ei deall. Cymerwch clozapine yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy neu lai ohono na'i gymryd yn amlach na'r hyn a ragnodir gan eich meddyg.

Peidiwch â cheisio gwthio'r dabled sy'n chwalu trwy'r geg trwy'r pecynnu ffoil. Yn lle hynny, defnyddiwch ddwylo sych i groenio'r ffoil yn ôl. Ar unwaith tynnwch y dabled allan a'i rhoi ar eich tafod. Bydd y dabled yn hydoddi'n gyflym a gellir ei llyncu â phoer. Nid oes angen dŵr i lyncu tabledi dadelfennu.

I fesur ataliad llafar clozapine, dilynwch y camau hyn:

1. Sicrhewch fod y cap yn dynn ar y cynhwysydd crog trwy'r geg trwy droi'r cap yn glocwedd (i'r dde). Ysgwydwch y botel i fyny ac i lawr am 10 eiliad cyn ei defnyddio.
2. Tynnwch gap y botel trwy wthio i lawr ar y cap, yna trowch ef yn wrthglocwedd (i'r chwith). Y tro cyntaf i chi agor potel newydd, gwthiwch yr addasydd i'r botel nes bod pen yr addasydd wedi'i leinio â thop y botel.
3. Os yw'ch dos yn 1 mL neu lai, defnyddiwch y chwistrell lafar lai (1 mL). Os yw'ch dos yn fwy nag 1 mL, defnyddiwch y chwistrell lafar fwy (9 mL).
4. Llenwch y chwistrell lafar gydag aer trwy dynnu'r plymiwr yn ôl. Yna mewnosodwch domen agored y chwistrell lafar yn yr addasydd. Gwthiwch yr holl aer o'r chwistrell lafar i'r botel trwy wthio i lawr ar y plymiwr.
5. Wrth ddal y chwistrell lafar yn ei lle, trowch y botel wyneb i waered yn ofalus. Tynnwch rywfaint o'r feddyginiaeth allan o'r botel i mewn i'r chwistrell lafar trwy dynnu'n ôl ar y plymiwr. Byddwch yn ofalus i beidio â thynnu'r plymiwr yr holl ffordd allan.
6. Fe welwch ychydig bach o aer ger diwedd y plymiwr yn y chwistrell lafar. Gwthiwch ar y plymiwr fel bod y feddyginiaeth yn mynd yn ôl i'r botel ac mae'r aer yn diflannu. Tynnwch yn ôl ar y plymiwr i dynnu'ch dos meddyginiaeth cywir i'r chwistrell geg.
7. Wrth ddal y chwistrell lafar yn y botel, trowch y botel i fyny yn ofalus fel bod y chwistrell ar ei phen. Tynnwch y chwistrell lafar o'r addasydd gwddf potel heb wthio ar y plymiwr. Cymerwch y feddyginiaeth yn iawn ar ôl i chi ei dynnu i mewn i'r chwistrell geg. Peidiwch â pharatoi dos a'i storio yn y chwistrell i'w ddefnyddio'n ddiweddarach.
8. Rhowch domen agored y chwistrell lafar yn un ochr i'ch ceg. Caewch eich gwefusau yn dynn o amgylch y chwistrell lafar a gwthiwch y plymiwr yn araf wrth i'r hylif fynd i'ch ceg. Llyncwch y feddyginiaeth yn araf wrth iddi fynd i'ch ceg.
9. Gadewch yr addasydd yn y botel. Rhowch y cap yn ôl ar y botel a'i droi yn glocwedd (i'r dde) i'w dynhau.
10. Rinsiwch y chwistrell lafar â dŵr tap cynnes ar ôl pob defnydd. Llenwch gwpan â dŵr a rhowch domen y chwistrell lafar i'r dŵr yn y cwpan. Tynnwch yn ôl ar y plymiwr a thynnwch y dŵr i'r chwistrell lafar. Gwthiwch ar y plymiwr i chwistrellu'r dŵr i sinc neu gynhwysydd ar wahân nes bod y chwistrell lafar yn lân. Gadewch i'r aer chwistrell llafar sychu a chael gwared ar unrhyw ddŵr rinsio dros ben.

Mae Clozapine yn rheoli sgitsoffrenia ond nid yw'n ei wella. Gall gymryd sawl wythnos neu fwy cyn i chi deimlo budd llawn clozapine. Parhewch i gymryd clozapine hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd clozapine heb siarad â'ch meddyg. Mae'n debyg y bydd eich meddyg am leihau eich dos yn raddol.

Ni ddylid rhagnodi'r feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am ragor o wybodaeth.

Cyn cymryd clozapine,

• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd a oes gennych alergedd i clozapine, unrhyw feddyginiaethau eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion mewn tabledi clozapine. Gofynnwch i'ch fferyllydd am restr o'r cynhwysion.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription, fitaminau, atchwanegiadau maethol, a chynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd neu'n bwriadu eu cymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am y rhai a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG ac unrhyw un o'r canlynol: gwrth-histaminau fel diphenhydramine (Benadryl); gwrthfiotigau fel ciprofloxacin (Cipro) ac erythromycin (E.E.S., E-Mycin, eraill); benstropine (Cogentin); cimetidine (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, yn Contrave); cyclobenzaprine (Amrix); escitalopram (Lexapro); meddyginiaethau ar gyfer pryder, pwysedd gwaed uchel, salwch meddwl, salwch symud, neu gyfog; meddyginiaethau ar gyfer curiad calon afreolaidd fel encainide, flecainide, propafenone (Rythmol), a quinidine (yn Nuedexta); dulliau atal cenhedlu geneuol; meddyginiaethau ar gyfer trawiadau fel carbamazepine (Equetro, Tegretol, Teril, eraill) neu phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, yn Rifamate, yn Rifater); tawelyddion; atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs) fel duloxetine (Cymbalta), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, eraill), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxil, Pexeva), a sertraline (Zoloft); tabledi cysgu; terbinafine (Lamisil); a thawelyddion. Efallai y bydd angen i'ch meddyg newid dosau eich meddyginiaethau neu eich monitro'n ofalus am sgîl-effeithiau.
• dywedwch wrth eich meddyg pa gynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd, yn enwedig wort Sant Ioan.
• yn ychwanegol at y cyflwr a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu unrhyw un yn eich teulu erioed wedi cael egwyl QT hirfaith (problem brin yn y galon a allai achosi curiad calon afreolaidd, llewygu, neu farwolaeth sydyn) neu ddiabetes. Dywedwch wrth eich meddyg a oes gennych rwymedd, cyfog, chwydu, neu boen stumog neu wddf; neu os ydych chi neu erioed wedi cael problemau gyda'ch system wrinol neu'ch prostad (chwarren atgenhedlu gwrywaidd); dyslipidemia (lefelau colesterol uchel); ilews paralytig (cyflwr lle na all bwyd symud trwy'r coluddyn); glawcoma; pwysedd gwaed uchel neu isel; trafferth cadw'ch cydbwysedd; neu glefyd y galon, yr aren, yr ysgyfaint neu'r afu. Dywedwch wrth eich meddyg hefyd a ydych chi erioed wedi gorfod stopio cymryd meddyginiaeth ar gyfer salwch meddwl oherwydd sgîl-effeithiau difrifol.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n feichiog, yn enwedig os ydych chi yn ystod misoedd olaf eich beichiogrwydd, neu os ydych chi'n bwriadu beichiogi neu'n bwydo ar y fron. Os byddwch chi'n beichiogi wrth gymryd clozapine, ffoniwch eich meddyg. Gall clozapine achosi problemau mewn babanod newydd-anedig ar ôl esgor os caiff ei gymryd yn ystod misoedd olaf y beichiogrwydd.
• os ydych chi'n cael llawdriniaeth, gan gynnwys llawdriniaeth ddeintyddol, dywedwch wrth y meddyg neu'r deintydd eich bod chi'n cymryd clozapine.
• dylech wybod y gall alcohol ychwanegu at y cysgadrwydd a achosir gan y feddyginiaeth hon.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n defnyddio cynhyrchion tybaco. Gall ysmygu sigaréts leihau effeithiolrwydd y feddyginiaeth hon.
• dylech wybod y gallech brofi hyperglycemia (cynnydd yn eich siwgr gwaed) tra'ch bod yn cymryd y feddyginiaeth hon, hyd yn oed os nad oes diabetes gennych eisoes. Os oes gennych sgitsoffrenia, rydych yn fwy tebygol o ddatblygu diabetes na phobl nad oes ganddynt sgitsoffrenia, a gallai cymryd clozapine neu feddyginiaethau tebyg gynyddu'r risg hon. Dywedwch wrth eich meddyg ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol wrth gymryd clozapine: syched eithafol, troethi'n aml, newyn eithafol, golwg aneglur, neu wendid. Mae'n bwysig iawn ffonio'ch meddyg cyn gynted ag y bydd gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, oherwydd gall siwgr gwaed uchel achosi cyflwr difrifol o'r enw cetoasidosis. Gall cetoacidosis fygwth bywyd os na chaiff ei drin yn gynnar. Mae symptomau cetoasidosis yn cynnwys: ceg sych, cyfog a chwydu, prinder anadl, anadl sy'n arogli ffrwyth, a llai o ymwybyddiaeth.
• os oes gennych phenylketonuria (PKU, cyflwr etifeddol lle mae'n rhaid dilyn diet arbennig i atal arafwch meddwl), dylech wybod bod y tabledi dadelfennu trwy'r geg yn cynnwys aspartame sy'n ffurfio ffenylalanîn.

Siaradwch â'ch meddyg am yfed diodydd â chaffein wrth gymryd y feddyginiaeth hon.

Cymerwch y dos a gollwyd cyn gynted ag y cofiwch. Fodd bynnag, os yw hi bron yn amser ar gyfer y dos nesaf, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Os byddwch chi'n methu â chymryd clozapine am fwy na 2 ddiwrnod, dylech ffonio'ch meddyg cyn cymryd mwy o feddyginiaeth. Efallai y bydd eich meddyg am ailgychwyn eich meddyginiaeth ar ddogn is.

Gall clozapine achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:

• cysgadrwydd
• pendro, teimlo'n simsan, neu'n cael trafferth cadw'ch cydbwysedd
• mwy o halltu
• ceg sych
• aflonyddwch
• cur pen

Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol neu'r rhai a restrir yn yr adrannau RHYBUDD PWYSIG neu RHAGOFALAU ARBENNIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith:

• rhwymedd; cyfog; chwyddo stumog neu boen; neu chwydu
• ysgwyd llaw na allwch ei reoli
• llewygu
• yn cwympo
• anhawster troethi neu golli rheolaeth ar y bledren
• dryswch
• newidiadau mewn gweledigaeth
• sigledigrwydd
• stiffrwydd cyhyrau difrifol
• chwysu
• newidiadau mewn ymddygiad
• gwaedu neu gleisio anarferol
• colli archwaeth
• stumog wedi cynhyrfu
• melynu'r croen neu'r llygaid
• poen yn rhan dde uchaf y stumog
• diffyg egni

Gall clozapine achosi sgîl-effeithiau eraill. Ffoniwch eich meddyg os oes gennych unrhyw broblemau anarferol wrth gymryd y feddyginiaeth hon.

Os ydych chi'n profi sgîl-effaith ddifrifol, gallwch chi neu'ch meddyg anfon adroddiad at raglen Adrodd Digwyddiad Niweidiol MedWatch Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar-lein (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) neu dros y ffôn ( 1-800-332-1088).

Cadwch y feddyginiaeth hon yn y cynhwysydd y daeth i mewn, ar gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch ef ar dymheredd yr ystafell ac i ffwrdd o wres a lleithder gormodol (nid yn yr ystafell ymolchi). Peidiwch â rheweiddio na rhewi'r ataliad llafar.

Mae'n bwysig cadw'r holl feddyginiaeth allan o olwg a chyrhaeddiad plant gan nad yw cymaint o gynwysyddion (fel gwarchodwyr bilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, clytiau ac anadlwyr) yn gallu gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, clowch gapiau diogelwch bob amser a rhowch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel ar unwaith - un sydd i fyny ac i ffwrdd ac allan o'u golwg a'u cyrraedd. http://www.upandaway.org

Dylid cael gwared ar feddyginiaethau heb eu heintio mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r feddyginiaeth hon i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler gwefan Gwaredu Meddyginiaethau yn Ddiogel yr FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) i gael mwy o wybodaeth os nad oes gennych fynediad i raglen cymryd yn ôl.

Mewn achos o orddos, ffoniwch y llinell gymorth rheoli gwenwyn ar 1-800-222-1222. Mae gwybodaeth hefyd ar gael ar-lein yn https://www.poisonhelp.org/help. Os yw'r dioddefwr wedi cwympo, wedi cael trawiad, yn cael trafferth anadlu, neu na ellir ei ddeffro, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith yn 911.

Gall symptomau gorddos gynnwys y canlynol:

• pendro
• llewygu
• anadlu'n araf
• newid mewn curiad calon
• colli ymwybyddiaeth

Cadwch bob apwyntiad gyda'ch meddyg a'r labordy. Bydd eich meddyg yn archebu rhai profion labordy i wirio ymateb eich corff i clozapine.

Peidiwch â gadael i unrhyw un arall gymryd eich meddyginiaeth. Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych am ail-lenwi'ch presgripsiwn.

Mae'n bwysig eich bod chi'n cadw rhestr ysgrifenedig o'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription (dros y cownter) rydych chi'n eu cymryd, yn ogystal ag unrhyw gynhyrchion fel fitaminau, mwynau, neu atchwanegiadau dietegol eraill. Dylech ddod â'r rhestr hon gyda chi bob tro y byddwch chi'n ymweld â meddyg neu os cewch eich derbyn i ysbyty. Mae hefyd yn wybodaeth bwysig i'w chario gyda chi rhag ofn y bydd argyfyngau.

• Clozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®