Ymlediad yr Ymennydd

Nghynnwys

• Mathau o herniation ymennydd
• Symptomau herniation ymennydd
• Achosion herniation ymennydd
• Trin herniation ymennydd
• Cymhlethdodau herniation ymennydd
• Rhagolwg ar gyfer herniation ymennydd

Trosolwg

Mae herniation ymennydd, neu herniation yr ymennydd, yn digwydd pan fydd meinwe ymennydd, gwaed a hylif serebro-sbinol (CSF) yn symud o'u safle arferol y tu mewn i'r benglog. Mae'r cyflwr fel arfer yn cael ei achosi gan chwyddo o anaf i'r pen, strôc, gwaedu, neu diwmor ar yr ymennydd. Mae herniation ymennydd yn argyfwng meddygol ac mae angen sylw meddygol ar unwaith. Mae'n angheuol yn aml os na chaiff ei drin ar unwaith.

Mathau o herniation ymennydd

Gellir dosbarthu herniation ymennydd yn ôl lle mae meinwe'r ymennydd wedi symud. Mae tri phrif fath o herniation ymennydd:

• Subfalcine. Mae meinwe'r ymennydd yn symud o dan bilen o'r enw'r falx cerebri yng nghanol yr ymennydd. Mae meinwe'r ymennydd yn gorffen cael ei wthio i'r ochr arall. Dyma'r math mwyaf cyffredin o herniation ymennydd.
• Herniation trawstentorial. Gellir rhannu'r math hwn o herniation ymennydd ymhellach yn ddau fath:
  • Disgynnol transtentorial neu uncal. Mae'r uncus, sy'n rhan o'r llabed amser, yn cael ei symud i lawr i ardal o'r enw'r fossa posterior. Dyma'r ail fath mwyaf cyffredin o herniation ymennydd.
  • Herniation transtentorial esgynnol. Mae'r serebelwm a'r ymennydd yn symud i fyny trwy ric mewn pilen o'r enw'r tentorium cerebelli.
• Tonsillar cerebellar. Mae'r tonsiliau cerebellar yn symud i lawr trwy'r foramen magnum, agoriad naturiol ar waelod y benglog lle mae llinyn y cefn yn cysylltu â'r ymennydd.

Gall herniation ymennydd hefyd ddigwydd trwy dwll a gafodd ei greu o'r blaen yn ystod llawdriniaeth.

Symptomau herniation ymennydd

Mae herniation ymennydd yn cael ei ystyried yn argyfwng difrifol. Gall arwyddion a symptomau gynnwys:

• disgyblion ymledol
• cur pen
• cysgadrwydd
• anhawster canolbwyntio
• gwasgedd gwaed uchel
• colli atgyrchau
• trawiadau
• ystumio annormal, symudiadau anhyblyg y corff, a safleoedd annormal y corff
• ataliad ar y galon
• colli ymwybyddiaeth
• coma

Achosion herniation ymennydd

Mae herniation ymennydd fel arfer yn ganlyniad i chwydd yn yr ymennydd. Mae'r chwydd yn rhoi pwysau ar feinweoedd yr ymennydd (y cyfeirir ato fel pwysau cynyddol mewngreuanol), gan beri i'r meinwe gael ei gorfodi i ffwrdd o'i positon arferol.

Mae achosion mwyaf cyffredin herniation ymennydd yn cynnwys:

• anaf i'r pen sy'n arwain at hematoma subdural (pan fydd gwaed yn casglu ar wyneb yr ymennydd o dan y benglog) neu'n chwyddo (oedema ymennydd)
• strôc
• hemorrhage yr ymennydd (gwaedu yn yr ymennydd)
• tiwmor ar yr ymennydd

Ymhlith y rhesymau eraill dros gynnydd yn y pwysau yn y benglog mae:

• crawniad (casglu crawn) o haint bacteriol neu ffwngaidd
• buildup o hylif yn yr ymennydd (hydroceffalws)
• llawfeddygaeth yr ymennydd
• nam yn strwythur yr ymennydd o'r enw camffurfiad Chiari

Mae pobl â thiwmorau ar yr ymennydd neu broblemau pibellau gwaed, fel ymlediad, mewn mwy o berygl o gael herniation ymennydd. Yn ogystal, gall unrhyw weithgaredd neu ddewis ffordd o fyw sy'n eich rhoi mewn perygl o gael anaf i'r pen hefyd gynyddu'ch risg o herniation ymennydd.

Trin herniation ymennydd

Nod y driniaeth yw lleddfu'r chwydd a'r pwysau y tu mewn i'r ymennydd sy'n achosi i'r ymennydd herniate o un adran i'r llall. Bydd angen triniaeth i achub bywyd rhywun.

Er mwyn lleihau chwydd a phwysau, gall triniaeth gynnwys:

• llawdriniaeth i dynnu tiwmor, hematoma (ceulad gwaed), neu grawniad
• llawdriniaeth i osod draen o'r enw fentriculostomi trwy dwll yn y benglog i gael gwared ar hylifau
• therapi osmotig neu ddiwretigion (meddyginiaethau sy'n tynnu hylif o'r corff) i dynnu hylif allan o feinwe'r ymennydd, fel mannitol neu halwynog hypertonig
• corticosteroidau i leihau chwydd
• llawdriniaeth i dynnu rhan o'r benglog i wneud mwy o le (craniectomi)

Tra bod achos herniation yr ymennydd yn cael sylw, gall y sawl sy'n cael ei drin dderbyn:

• ocsigen
• tiwb wedi'i osod yn eu llwybr anadlu i gynnal anadlu
• tawelydd
• meddyginiaethau i reoli trawiadau
• gwrthfiotigau i drin crawniad neu i atal haint

Yn ogystal, bydd angen monitro unigolyn â herniation ymennydd yn agos trwy brofion fel:

• Pelydr-X o'r benglog a'r gwddf
• Sgan CT
• Sgan MRI
• profion gwaed

Cymhlethdodau herniation ymennydd

Os na chaiff ei drin ar unwaith, gall symudiad meinwe'r ymennydd amharu ar strwythurau hanfodol yn y corff.

Mae cymhlethdodau herniation ymennydd yn cynnwys:

• marwolaeth ymennydd
• ataliad anadlol neu gardiaidd
• niwed parhaol i'r ymennydd
• coma
• marwolaeth

Rhagolwg ar gyfer herniation ymennydd

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar y math a difrifoldeb yr anaf a achosodd y herniation a ble yn yr ymennydd mae'r herniation yn digwydd. Gall herniation ymennydd dorri'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd i ffwrdd. Am y rheswm hwn, mae'n debygol y bydd yn angheuol os na chaiff ei drin yn brydlon. Hyd yn oed gyda thriniaeth, gall herniation ymennydd arwain at broblemau difrifol, parhaol yn yr ymennydd, neu farwolaeth.

Mae herniation ymennydd yn cael ei ystyried yn argyfwng meddygol. Dylech ffonio 911 neu fynd i'r ystafell argyfwng ar unwaith os bydd rhywun ag anaf i'r pen neu diwmor ar yr ymennydd yn dod yn llai effro neu ddryslyd, yn cael trawiad, neu'n dod yn anymwybodol.