Beth Yw Syndrom Cauda Equina (CES) a Sut Mae'n Cael Ei Drin?

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n achosi CES?
• Pwy sydd mewn perygl o gael CES?
• Sut mae CES yn cael ei ddiagnosio?
• A oes angen llawdriniaeth?
• Pa opsiynau triniaeth sydd ar ôl llawdriniaeth?
• Beth yw'r rhagolygon?
• Byw gyda CES

Beth yn union yw CES?

Ar ben isaf eich asgwrn cefn mae bwndel o wreiddiau nerf o'r enw'r cauda equina. Lladin yw hwnnw am “horse’s tail.” Mae'r cauda equina yn cyfathrebu â'ch ymennydd, gan anfon signalau nerf yn ôl ac ymlaen ynglŷn â swyddogaethau synhwyraidd a modur eich aelodau isaf a'r organau yn eich rhanbarth pelfig.

Os bydd y gwreiddiau nerfol hyn yn cael eu gwasgu, gallwch ddatblygu cyflwr o'r enw syndrom cauda equina (CES). Amcangyfrifir ei fod yn effeithio. Mae CES yn dylanwadu ar y rheolaeth sydd gennych chi dros eich pledren, eich coesau a rhannau eraill o'r corff. Os na chaiff ei drin, gall arwain at gymhlethdodau hirdymor difrifol.

Daliwch ati i ddarllen i ddysgu pa symptomau mae'r cyflwr yn eu hachosi, sut mae'n cael ei reoli, a mwy.

Beth yw'r symptomau?

Gall symptomau CES gymryd amser hir i ddatblygu a gallant amrywio o ran difrifoldeb. Gall hyn wneud diagnosis yn anodd.

Yn y rhan fwyaf o achosion, y bledren a'r coesau yw'r ardaloedd cyntaf i CES effeithio arnynt.

Er enghraifft, efallai y cewch anhawster dal neu ryddhau wrin (anymataliaeth).

Gall CES achosi poen neu golli teimlad yn rhannau uchaf eich coesau, yn ogystal â'ch pen-ôl, eich traed a'ch sodlau. Mae'r newidiadau yn fwyaf amlwg yn yr “ardal gyfrwy,” neu'r rhannau o'ch coesau a'ch pen-ôl a fyddai'n cyffwrdd â chyfrwy pe byddech chi'n marchogaeth ceffyl. Gall y symptomau hyn fod yn ddifrifol ac, os na chânt eu trin, gwaethygu dros amser.

Ymhlith y symptomau eraill a allai roi arwydd i CES mae:

• poen dwys yng ngwaelod y cefn
• gwendid, poen, neu golli teimlad mewn un neu'r ddwy goes
• anymataliaeth y coluddyn
• colli atgyrchau yn eich aelodau isaf
• camweithrediad rhywiol

Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, dylech chi weld meddyg.

Beth sy'n achosi CES?

Disg herniated yw un o achosion mwyaf cyffredin CES. Clustog rhwng yr esgyrn yn eich fertebra yw disg. Mae'n cynnwys tu mewn tebyg i jeli a thu allan caled.

Mae disg herniated yn digwydd pan fydd y tu mewn meddal yn gwthio allan trwy du allan caled y ddisg. Wrth ichi heneiddio, mae deunydd disg yn gwanhau. Os yw'r traul yn ddigon difrifol, gall straenio i godi rhywbeth trwm neu hyd yn oed droelli'r ffordd anghywir achosi i ddisg rwygo.

Pan fydd hyn yn digwydd, gall nerfau ger y ddisg fynd yn llidiog. Os yw'r rhwyg disg yn eich meingefn isaf yn ddigon mawr, fe allai wthio yn erbyn y cauda equina.

Mae achosion posibl eraill CES yn cynnwys:

• briwiau neu diwmorau ar eich asgwrn cefn isaf
• haint asgwrn cefn
• llid yn eich asgwrn cefn isaf
• stenosis asgwrn cefn, culhau'r gamlas sy'n gartref i linyn eich asgwrn cefn
• namau geni
• cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ar yr asgwrn cefn

Pwy sydd mewn perygl o gael CES?

Ymhlith y bobl sydd fwyaf tebygol o ddatblygu CES mae'r rhai sydd â disg herniated, fel oedolion hŷn neu athletwyr mewn chwaraeon effaith uchel.

Mae ffactorau risg eraill ar gyfer disg herniated yn cynnwys:

• bod dros bwysau neu'n ordew
• cael swydd sy'n gofyn am lawer o waith codi trwm, troelli, gwthio a phlygu i'r ochr
• cael rhagdueddiad genetig ar gyfer disg herniated

Os ydych chi wedi cael anaf difrifol i'ch cefn, fel un a achoswyd gan ddamwain car neu gwymp, rydych chi hefyd mewn mwy o berygl i CES.

Sut mae CES yn cael ei ddiagnosio?

Pan welwch eich meddyg, bydd angen i chi ddarparu eich hanes meddygol personol. Os yw'ch rhieni neu berthnasau agos eraill wedi cael problemau yn ôl, rhannwch y wybodaeth honno hefyd. Bydd eich meddyg hefyd eisiau rhestr fanwl o'ch holl symptomau, gan gynnwys pryd y dechreuon nhw a'u difrifoldeb.

Yn ystod eich apwyntiad, bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad corfforol. Byddant yn profi sefydlogrwydd, cryfder, aliniad ac atgyrchau eich coesau a'ch traed.

Mae'n debyg y gofynnir ichi:

• eistedd
• sefyll
• cerddwch ar eich sodlau a'ch bysedd traed
• codwch eich coesau wrth orwedd
• plygu ymlaen, yn ôl, ac i'r ochr

Yn dibynnu ar eich symptomau, efallai y bydd eich meddyg hefyd yn gwirio'ch cyhyrau rhefrol am dôn a fferdod.

Efallai y cewch eich cynghori i gael sgan MRI o'ch cefn isaf. Mae MRI yn defnyddio meysydd magnetig i helpu i gynhyrchu delweddau o wreiddiau nerf eich meinwe asgwrn cefn a'ch meinwe o amgylch eich asgwrn cefn.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell prawf delweddu myelogram. Ar gyfer y prawf hwn, mae llifyn arbennig yn cael ei chwistrellu i'r meinwe o amgylch eich asgwrn cefn. Cymerir pelydr-X arbennig i ddangos unrhyw broblemau gyda'ch llinyn asgwrn cefn neu'ch nerfau a achosir gan ddisg herniated, tiwmor neu faterion eraill.

A oes angen llawdriniaeth?

Mae diagnosis CES fel arfer yn cael ei ddilyn gan lawdriniaeth i leddfu pwysau ar y nerfau. Os yw'r her yn ddisg herniated, gellir gwneud llawdriniaeth ar y ddisg i gael gwared ar unrhyw ddeunydd sy'n pwyso ar y equina cauda.

Dylai'r feddygfa gael ei gwneud cyn pen 24 neu 48 awr ar ôl dechrau symptomau difrifol, fel:

• poen difrifol yng ngwaelod y cefn
• colli teimlad, gwendid, neu boen yn sydyn yn un neu'r ddwy goes
• dyfodiad anymataliaeth rhefrol neu wrinol yn ddiweddar
• colli atgyrchau yn eich eithafion isaf

Gall hyn helpu i atal niwed anadferadwy ac anabledd. Os na chaiff y cyflwr ei drin, fe allech chi gael eich parlysu a datblygu anymataliaeth barhaol.

Pa opsiynau triniaeth sydd ar ôl llawdriniaeth?

Ar ôl llawdriniaeth, bydd eich meddyg yn eich gweld o bryd i'w gilydd i wirio'ch adferiad.

Mae adferiad llawn o unrhyw gymhlethdodau CES yn bosibl, er bod gan rai pobl rai symptomau iasol. Os ydych chi'n parhau i gael symptomau, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg.

Os effeithiodd CES ar eich gallu i gerdded, bydd eich cynllun triniaeth yn cynnwys therapi corfforol. Gall therapydd corfforol eich helpu i adennill eich cryfder a rhoi ymarferion i chi i helpu i wella'ch cam. Gall therapydd galwedigaethol fod yn ddefnyddiol hefyd os yw CES yn effeithio ar weithgareddau bob dydd, fel gwisgo.

Gall arbenigwyr i helpu gydag anymataliaeth a chamweithrediad rhywiol hefyd fod yn rhan o'ch tîm adfer.

Ar gyfer triniaeth hirdymor, gallai eich meddyg argymell rhai cyffuriau i helpu gyda rheoli poen:

• Gall lleddfu poen presgripsiwn, fel oxycodone (OxyContin), fod yn ddefnyddiol yn syth ar ôl llawdriniaeth.
• Gellir defnyddio lleddfu poen dros y cownter, fel ibuprofen (Advil) neu acetaminophen (Tylenol), i leddfu poen yn ddyddiol.
• Gellir rhagnodi corticosteroidau i helpu i leihau llid a chwyddo o amgylch y asgwrn cefn.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer gwell rheolaeth ar y bledren neu'r coluddyn. Ymhlith yr opsiynau cyffredin mae:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Efallai y byddwch chi'n elwa o hyfforddiant ar y bledren. Gall eich meddyg argymell strategaethau i'ch helpu i wagio'ch pledren yn bwrpasol a lleihau eich risg am anymataliaeth. Efallai y bydd suppositories glyserin yn eich helpu i wagio'ch coluddion pan fyddwch chi eisiau hefyd.

Beth yw'r rhagolygon?

Ar ôl llawdriniaeth, gall eich synhwyrau a'ch rheolaeth echddygol fod yn araf wrth ddychwelyd. Efallai mai swyddogaeth y bledren yn benodol yw'r olaf i wella'n llwyr. Efallai y bydd angen cathetr arnoch chi nes i chi adennill rheolaeth lawn dros eich pledren. Fodd bynnag, mae angen misoedd lawer neu hyd yn oed ddwy flynedd ar rai pobl i wella. Eich meddyg yw eich adnodd gorau ar gyfer gwybodaeth am eich agwedd unigol.

Byw gyda CES

Os nad yw swyddogaeth y coluddyn a'r bledren yn gwella'n llwyr, efallai y bydd angen i chi ddefnyddio cathetr ychydig weithiau'r dydd i sicrhau eich bod yn gwagio'ch pledren yn llwyr. Bydd angen i chi hefyd yfed llawer o hylifau i helpu i atal haint y llwybr wrinol. Gall padiau amddiffynnol neu ddiapers oedolion fod yn ddefnyddiol wrth ddelio ag anymataliaeth y bledren neu'r coluddyn.

Bydd yn bwysig derbyn yr hyn na allwch ei newid. Ond dylech fod yn rhagweithiol ynghylch symptomau neu gymhlethdodau y gellir eu trin ar ôl eich meddygfa. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod eich opsiynau gyda'ch meddyg yn y blynyddoedd i ddod.

Efallai y bydd cwnsela emosiynol neu seicolegol yn eich helpu i addasu, felly siaradwch â'ch meddyg am yr opsiynau sydd ar gael i chi. Mae cefnogaeth eich teulu a'ch ffrindiau hefyd yn bwysig iawn. Efallai y bydd eu cynnwys yn eich adferiad yn eu helpu i ddeall yr hyn rydych chi'n delio ag ef bob dydd a'u galluogi i'ch helpu chi'n well trwy'ch adferiad.