Arholiad CPRE: beth yw ei bwrpas a sut mae'n cael ei wneud

Nghynnwys

• Beth yw ei bwrpas
• Sut mae CPRE yn cael ei wneud
• Sut i baratoi ar gyfer yr arholiad
• Risgiau posib yr arholiad
• Gwrtharwyddion ar gyfer cholangiopancreatograffeg

Mae cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig y pancreas, a elwir yn ERCP yn unig, yn arholiad sy'n ceisio diagnosio afiechydon yn y llwybr bustlog a pancreatig, fel pancreatitis cronig, cholangitis neu cholangiocarcinomas, er enghraifft.

Mantais fwyaf yr arholiad hwn yw y gall, yn ogystal â gwneud y diagnosis heb lawdriniaeth, hefyd drin problemau symlach, tynnu cerrig bach sydd ar waith neu hyd yn oed ehangu'r dwythellau bustl gyda lleoliad a stent.

Fodd bynnag, mae ERCP fel arfer yn cael ei gadw ar gyfer achosion lle nad yw profion delweddu symlach eraill, fel uwchsain neu MRI, wedi gallu cadarnhau na chamddiagnosio diagnosis.

Beth yw ei bwrpas

Gall yr arholiad CPRE helpu'r meddyg i gadarnhau rhai diagnosisau sy'n gysylltiedig â'r llwybr bustlog neu pancreatig, fel:

• Cerrig Gall;
• Heintiau yn y goden fustl;
• Pancreatitis;
• Tiwmorau neu ganser yn y dwythellau bustl;
• Tiwmorau neu ganser yn y pancreas.

Yn ogystal, mae'r dechneg hon hefyd yn caniatáu trin problemau yn symlach, fel presenoldeb carreg, ac felly gellir dewis y prawf hwn pan fydd tebygolrwydd uchel bod y diagnosis yn wir, gan y gall hefyd ganiatáu triniaeth, i'r gwrthwyneb yn symlach arholiadau.

Sut mae CPRE yn cael ei wneud

Gwneir yr archwiliad ERCP am rhwng 30 a 90 munud o dan anesthesia cyffredinol, er mwyn peidio ag achosi poen neu anghysur i'r unigolyn. I wneud yr arholiad, mae'r meddyg yn mewnosod tiwb tenau gyda chamera bach yn y domen, o'r geg i'r dwodenwm, er mwyn arsylwi ar y man lle mae'r dwythellau bustl yn cysylltu â'r coluddyn.

Ar ôl arsylwi a oes unrhyw newid yn y lleoliad hwnnw, mae'r meddyg yn chwistrellu sylwedd radiopaque i'r dwythellau bustl, gan ddefnyddio'r un tiwb.Yn olaf, perfformir pelydr-X abdomenol i arsylwi ar y sianeli a lenwir gan y sylwedd, gan ganiatáu nodi newidiadau yn y sianeli.

Os yn bosibl, gall y meddyg hefyd ddefnyddio'r tiwb CPRE i dynnu cerrig o'r goden fustl neu hyd yn oed osod a stent, sy'n rhwydwaith bach sy'n helpu i ehangu'r sianeli, pan fyddant dan gontract mawr, er enghraifft.

Sut i baratoi ar gyfer yr arholiad

Mae paratoi ar gyfer yr arholiad ERCP fel arfer yn cynnwys cyflym 8 awr, pryd y dylech osgoi bwyta neu yfed. Fodd bynnag, mae'n bwysig siarad â'r meddyg cyn yr arholiad i ddarganfod a oes angen mwy o ofal, fel rhoi'r gorau i gymryd meddyginiaeth benodol, er enghraifft.

Yn ogystal, gan fod yr archwiliad yn cael ei wneud o dan anesthesia, argymhellir mynd â pherson fel y gallant ddychwelyd adref yn ddiogel.

Risgiau posib yr arholiad

Mae ERCP yn dechneg gymharol aml ac, am y rheswm hwn, mae'r risg o gymhlethdodau yn isel iawn. Fodd bynnag, gall fod:

• Haint y sianeli bustlog neu pancreatig;
• Gwaedu;
• Perffeithio'r sianeli bustlog neu pancreatig.

Gan ei fod yn archwiliad a gyflawnir o dan anesthesia cyffredinol, mae risg hefyd o ddatblygu adweithiau niweidiol i'r anesthetig a ddefnyddir. Felly, cyn yr archwiliad mae'n bwysig iawn rhoi gwybod i'r meddyg a ydych wedi cael unrhyw broblemau gydag anesthesia yn y gorffennol.

Gwrtharwyddion ar gyfer cholangiopancreatograffeg

Mae cholangiopancreatograffi ôl-endosgopig pancreas (ERCP) yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â pancreatitis acíwt, yr amheuir bod ffug-ffug pancreatig ac yn ystod beichiogrwydd, oherwydd ei fod yn defnyddio ymbelydredd ïoneiddio.

Mae ERCP yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â rheolyddion calon, cyrff tramor intraocwlaidd neu glipiau o ymlediadau mewngreuanol, mewnblaniadau cochlear neu â falfiau calon artiffisial.