Cymhlethdodau Beichiogrwydd: Gwrthdroad Gwterog

Nghynnwys

• Beth sy'n achosi gwrthdroad croth?
• Sut i wneud diagnosis o wrthdroad croth
• Graddau gwrthdroad
• Sut ydych chi'n trin gwrthdroad croth?
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae gwrthdroad groth yn gymhlethdod prin o esgoriad y fagina lle mae'r groth yn troi y tu mewn yn rhannol neu'n llwyr.

Er nad yw gwrthdroad groth yn digwydd yn aml, pan fydd yn gwneud hynny mae risg uchel o farwolaeth oherwydd gwaedu difrifol a sioc. Fodd bynnag, gellir ei drin yn llwyddiannus gyda diagnosis cyflym, hylifau mewnwythiennol, a thrallwysiad gwaed.

Beth sy'n achosi gwrthdroad croth?

Ni ddeellir yn iawn union achos gwrthdroad y groth. Fodd bynnag, mae'r ffactorau risg canlynol yn gysylltiedig ag ef:

• llafur yn para mwy na 24 awr
• llinyn bogail byr
• danfoniadau blaenorol
• defnyddio ymlacwyr cyhyrau yn ystod y cyfnod esgor
• groth annormal neu wan
• gwrthdroad groth blaenorol
• accreta brych, lle mae'r brych wedi'i wreiddio'n rhy ddwfn yn y wal groth
• mewnblannu cyllidol y brych, lle mae'r brych yn mewnblannu ar ben uchaf y groth

Hefyd, gallai tynnu'n rhy galed ar y llinyn bogail i gael gwared ar y brych achosi gwrthdroad groth. Ni ddylid byth tynnu llinyn y bogail yn rymus. Dylai'r brych gael ei reoli'n ofalus ac yn ysgafn.

Yn achos brych nad yw wedi'i ddanfon o fewn 30 munud ar ôl genedigaeth, dylid osgoi tynnu â llaw yn rymus. Fel arall, gall fod hemorrhaging a gallai haint ddatblygu.

Sut i wneud diagnosis o wrthdroad croth

Fel rheol, gall meddyg wneud diagnosis o wrthdroad croth yn hawdd. Ymhlith y symptomau posib mae:

• mae'r groth yn ymwthio allan o'r fagina
• nid yw'r groth yn teimlo fel ei fod yn y lle iawn
• colli gwaed enfawr neu ostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed

Efallai y bydd y fam hefyd yn profi rhai o'r symptomau canlynol o sioc:

• lightheadedness
• pendro
• oerni
• blinder
• prinder anadl

Graddau gwrthdroad

Diffinnir gwrthdroad gwterin gan ddifrifoldeb y gwrthdroad. Mae'r categorïau hyn yn cynnwys:

• gwrthdroad anghyflawn, lle mae brig y groth wedi cwympo, ond nid oes yr un o'r groth wedi dod trwy geg y groth
• gwrthdroad llwyr, lle mae'r groth y tu mewn allan ac yn dod allan ceg y groth
• gwrthdroad estynedig, lle mae top y groth yn dod allan o'r fagina
• gwrthdroad llwyr, lle mae'r groth a'r fagina y tu allan

Sut ydych chi'n trin gwrthdroad croth?

Dylai'r driniaeth ddechrau cyn gynted ag y cydnabyddir gwrthdroad groth. Efallai y bydd y meddyg yn gallu gwthio pen y groth yn ôl i'r pelfis trwy'r serfics ymledol. Os nad yw'r brych wedi gwahanu, mae'r groth fel arfer yn cael ei ail-leoli yn gyntaf.

Efallai y bydd angen anesthesia cyffredinol, fel nwy halothane (Fluothane), neu feddyginiaethau fel sylffad magnesiwm, nitroglyserin, neu terbutalin.

Ar ôl i'r groth gael ei ail-leoli, rhoddir ocsitocin (Pitocin) a methylergonovine (Methergine) i helpu'r groth i gontractio a'i atal rhag gwrthdroi eto. Bydd naill ai meddyg neu nyrs yn tylino'r groth nes ei fod yn contractio'n llawn ac i'r gwaedu stopio.

Rhoddir hylifau mewnwythiennol a thrallwysiad gwaed i'r fam os oes angen. Bydd hi hefyd yn cael gwrthfiotigau i atal haint. Os yw'r brych yn dal i gael ei danfon, efallai y bydd yn rhaid i'r meddyg ei dynnu â llaw.

Mae yna dechneg mwy newydd hefyd i gywiro gwrthdroad groth gan ddefnyddio dyfais balŵn a phwysedd dŵr. Rhoddir balŵn y tu mewn i'r ceudod groth a'i lenwi â thoddiant halwynog i wthio'r groth yn ôl i'w safle.

Mae'r driniaeth yn syml ac wedi llwyddo i ail-leoli'r groth. Mae hefyd yn effeithiol wrth atal colli gwaed ac atal y groth rhag gwrthdroi eto.

Os na all y meddyg ail-leoli'r groth â llaw efallai y bydd angen llawdriniaeth. Rhoddir anesthesia i'r fam a bydd ei abdomen yn cael ei hagor yn llawfeddygol. Yna bydd y groth yn cael ei ail-leoli a chaiff yr abdomen ei gau.

Os yw band tynn o feinwe dan gontract yn y groth yn ei atal rhag cael ei ail-leoli, gellir gwneud toriad ar hyd rhan gefn y groth. Yna gellir disodli'r groth ac atgyweirio'r toriad.

Os oes angen llawdriniaeth, bydd angen esgoriad cesaraidd ar feichiogrwydd yn y dyfodol. Os na ellir gwahanu'r brych o'r groth, efallai y bydd angen hysterectomi.

Rhagolwg

Mae gwrthdroad groth yn gyflwr prin a difrifol. Gall arwain at waedu enfawr, sioc, a gall hyd yn oed fod yn angheuol. Mae yna ffactorau sy'n rhoi rhai menywod mewn risg uwch, ond gall y cyflwr ddigwydd i unrhyw un. Mewn achosion lle na ellir rhoi'r groth yn ôl yn ei le, efallai y bydd angen llawdriniaeth.

Mae'r cyflwr yn hawdd ei ddiagnosio ar y cyfan ac mae gweithredu a thriniaeth gyflym yn hanfodol i gywiro'r cyflwr hwn a sicrhau iechyd a lles y fam. Os caiff ei thrin yn gyflym, gall y fam wella'n llawn heb niwed hirdymor i'w groth.