Dermatomyositis: beth ydyw, symptomau a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud
• Sut i drin

Mae dermatomyositis yn glefyd llidiol prin sy'n effeithio'n bennaf ar y cyhyrau a'r croen, gan achosi gwendid cyhyrau a briwiau dermatolegol. Mae'n digwydd yn amlach mewn menywod ac mae'n fwy cyffredin mewn oedolion, ond gall ymddangos mewn pobl o dan 16 oed, a elwir yn ddermatomyositis plentyndod.

Weithiau, mae dermatomyositis yn gysylltiedig â chanser, a all fod yn arwydd o ddatblygiad rhai mathau o ganserau fel canser yr ysgyfaint, y fron, yr ofari, y prostad a cholon. Gall hefyd fod yn gysylltiedig â chlefydau imiwnedd eraill, fel sgleroderma a chlefyd meinwe gyswllt cymysg, er enghraifft. Deall hefyd beth yw scleroderma.

Mae achosion y clefyd hwn o darddiad hunanimiwn, lle mae celloedd amddiffyn y corff ei hun yn ymosod ar y cyhyrau ac yn achosi llid ar y croen, ac, er nad yw'r rheswm dros yr adwaith hwn wedi'i ddeall yn llawn eto, mae'n hysbys ei fod yn gysylltiedig â genetig newidiadau, neu dan ddylanwad defnydd rhai meddyginiaethau neu heintiau firaol. Nid oes gan ddermatomyositis wellhad, ac felly mae'n glefyd cronig, fodd bynnag, gall triniaeth â corticosteroidau neu gyffuriau gwrthimiwnedd helpu i reoli symptomau.

Prif symptomau

Gall symptomau dermatomyositis gynnwys:

• Gwendid cyhyrau, yn enwedig yn y rhanbarthau sgapwlaidd, pelfig a serfigol, yn gymesur a chyda gwaethygu'n raddol;
• Ymddangosiad smotiau neu lympiau cochlyd bach ar y croen, yn enwedig yng nghymalau y bysedd, y penelinoedd a'r pengliniau, o'r enw arwydd neu papules Gottron;
• Smotiau fioled ar yr amrannau uchaf, o'r enw heliotrope;
• Poen ar y cyd a chwyddo;
• Twymyn;
• Blinder;
• Anhawster llyncu;
• Poen stumog;
• Chwydu;
• Colli pwysau.

Yn gyffredinol, gall pobl sydd â'r afiechyd hwn ei chael hi'n anodd gwneud gweithgareddau bob dydd fel cribo eu gwallt, cerdded, dringo grisiau neu godi o gadair. Yn ogystal, gall symptomau croen waethygu wrth ddod i gysylltiad â'r haul.

Yn yr achosion mwyaf difrifol, neu pan fydd dermatomyositis yn ymddangos mewn cysylltiad â chlefydau hunanimiwn eraill, gall organau eraill fel y galon, yr ysgyfaint neu'r arennau hefyd gael eu heffeithio, gan effeithio ar ei weithrediad ac achosi cymhlethdodau difrifol.

Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud

Gwneir y diagnosis o ddermatomyositis trwy werthuso symptomau'r afiechyd, gwerthuso corfforol a phrofion fel biopsi cyhyrau, electromyograffeg neu brofion gwaed i ganfod presenoldeb sylweddau sy'n dynodi dinistrio'r cyhyrau, fel y CPK, DHL neu AST profion, er enghraifft.

Efallai y bydd cynhyrchu autoantibodies, fel gwrthgyrff myositis-benodol (MSAs), gwrth-RNP neu wrth MJ, er enghraifft. sydd i'w gweld mewn symiau uchel mewn profion gwaed.

I gadarnhau'r diagnosis, mae hefyd yn angenrheidiol i'r meddyg wahaniaethu symptomau dermatomyositis oddi wrth afiechydon eraill sy'n achosi symptomau tebyg, fel polymyositis neu myositis gyda chyrff cynhwysiant, sydd hefyd yn glefydau llidiol y cyhyrau. Clefydau eraill y dylid eu hystyried yw myofascitis, myositis necrotizing, polymyalgia rheumatica neu fflamau a achosir gan feddyginiaethau, fel clofibrate, simvastatin neu amffotericin, er enghraifft.

Sut i drin

Gwneir triniaeth dermatomyositis yn unol â'r symptomau a gyflwynir gan y cleifion, ond yn y rhan fwyaf o achosion mae'n cynnwys defnyddio:

• Corticosteroidau fel Prednisone, gan eu bod yn lleihau llid yn y corff;
• Imiwnosuppressants megis Methotrexate, Azathioprine, Mycophenolate neu Cyclophosphamide, i leihau ymateb y system imiwnedd;
• Meddyginiaethau eraill, fel Hydroxychloroquine, gan eu bod yn ddefnyddiol i leddfu symptomau dermatolegol, megis sensitifrwydd i olau, er enghraifft.

Mae'r meddyginiaethau hyn fel arfer yn cael eu cymryd mewn dosau uchel ac am gyfnodau hir, ac yn cael yr effaith o leihau'r broses llidiol a lleihau symptomau'r afiechyd. Pan nad yw'r cyffuriau hyn yn gweithio, opsiwn arall yw rhoi imiwnoglobwlin dynol.

Mae hefyd yn bosibl cynnal sesiynau ffisiotherapi, gydag ymarferion adsefydlu sy'n helpu i leddfu symptomau ac osgoi contractures a thynnu'n ôl. Nodir ffotoprotection hefyd, gydag eli haul, i atal briwiau croen rhag gwaethygu.

Pan fydd dermatomyositis yn gysylltiedig â chanser, y driniaeth fwyaf priodol yw trin canser, gan achosi rhyddhad i arwyddion a symptomau'r afiechyd yn aml.