Trosolwg o Toriad Gwddf Femoral y Glun

Nghynnwys

• Trosolwg
• Mae toriad straen gwddf femoral yn achosi
• Symptomau torri gwddf femoral
• Diagnosio toriad clun
• Trin toriad gwddf femoral
• Atgyweirio mewnol
• Amnewid clun rhannol
• Cyfanswm clun newydd
• Amser adfer toriad gwddf femoral
• Siop Cludfwyd
  

Trosolwg

Mae toriadau gwddf femoral a thorri esgyrn peritrochanterig yr un mor gyffredin ac maent yn cyfrif am dros 90 y cant o doriadau forddwydol agos atoch.

Y gwddf femoral yw'r lleoliad mwyaf cyffredin ar gyfer torri clun. Mae'ch clun yn gymal pêl a soced lle mae eich coes uchaf yn cwrdd â'ch pelfis. Ar ben eich forddwyd (sef asgwrn eich morddwyd) mae'r pen femoral. Dyma'r “bêl” sy'n eistedd yn y soced. Ychydig islaw'r pen femoral mae'r gwddf femoral.

Mae toriadau gwddf femoral yn doriadau intracapswlaidd. Y capsiwl yw'r ardal sy'n cynnwys yr hylif sy'n iro ac yn maethu'r cymal clun. Mae toriadau yn yr ardal hon yn cael eu categoreiddio ar sail lleoliad y toriad ar hyd gwddf y forddwyd:

• subcapital yw cyffordd y pen a'r gwddf femoral
• transcervical yw rhan ganol y gwddf femoral
• basicervical yw sylfaen gwddf femoral

Er y gall unrhyw un dorri ei wddf femoral, mae'n llawer mwy cyffredin mewn oedolion oedrannus sydd â dwysedd esgyrn gwael. Mae mwy na'r toriadau hyn yn digwydd ymhlith pobl hŷn na 50 oed. Maent yn fwy cyffredin mewn menywod.

Gall toriad gwddf femoral rwygo'r pibellau gwaed a thorri'r cyflenwad gwaed i'r pen femoral. Os collir y cyflenwad gwaed i'r pen femoral, bydd meinwe'r esgyrn yn marw (proses o'r enw necrosis fasgwlaidd), gan arwain at gwymp yr asgwrn yn y pen draw.Mae gan doriadau sy'n digwydd mewn mannau lle nad amherir ar y cyflenwad gwaed well siawns o wella.

Am y rhesymau hyn, bydd triniaeth ar gyfer claf oedrannus â thorri esgyrn benywaidd wedi'i ddadleoli yn dibynnu ar leoliad yr egwyl ac ansawdd y cyflenwad gwaed.

Mae safon y gofal ar gyfer toriad wedi'i ddadleoli lle amharir ar y cyflenwad gwaed yn cynnwys ailosod y pen femoral (hemiarthroplasti neu arthroplasti clun llwyr). Os nad oes dadleoliad, yna gellir sefydlogi'r toriad â sgriwiau neu galedwedd arall trwy lawdriniaeth. Fodd bynnag, mae risg o hyd y gallai tarfu ar y cyflenwad gwaed.

Mae toriad straen gwddf femoral yn achosi

Trawma yw achos mwyaf cyffredin toriadau gwddf femoral. Mae bod dros 50 oed neu fod â chyflwr meddygol sy'n gwanhau'ch esgyrn, fel osteoporosis, yn cynyddu'ch risg o dorri asgwrn yn y gwddf femoral. Mae cael canser yr esgyrn hefyd yn ffactor risg.

Cwympiadau yw achos mwyaf cyffredin toriadau gwddf femoral mewn oedolion hŷn. Mewn pobl iau, mae'r toriadau hyn gan amlaf yn deillio o drawma ynni uchel, fel gwrthdrawiad cerbyd neu'n cwympo o uchder mawr.

Mae toriadau gwddf femoral yn brin mewn plant. Ynghyd â thrawma egni uchel, gallant hefyd gael eu hachosi gan ddwysedd mwynau esgyrn isel, fel osteopenia neu osteoporosis, neu gan gyflyrau eraill fel parlys yr ymennydd neu nychdod cyhyrol.

Symptomau torri gwddf femoral

Symptom mwyaf cyffredin toriad gwddf femoral yw poen yn yr afl sy'n gwaethygu wrth roi pwysau ar y glun neu geisio cylchdroi'r glun. Os yw'ch asgwrn yn cael ei wanhau gan osteoporosis, canser, neu gyflwr meddygol arall, efallai y byddwch chi'n profi poen afl yn arwain at amser y toriad.

Gyda thoriad gwddf femoral, gall eich coes ymddangos yn fyrrach na'ch coes heb anaf, neu gall eich coes gael ei chylchdroi yn allanol gyda'ch troed a'ch pen-glin wedi'i throi allan.

Diagnosio toriad clun

Fel rheol, gall meddyg benderfynu a oes gennych doriad clun yn seiliedig ar safle eich clun a'ch coes, ynghyd â'ch symptomau. Ar ôl archwiliad corfforol, bydd eich meddyg yn defnyddio pelydr-X i gadarnhau bod gennych doriad esgyrn a phenderfynu pa ran o'r glun sy'n cael ei effeithio.

Efallai na fydd toriadau gwallt bach neu doriadau anghyflawn yn ymddangos ar belydr-X. Os na ellir gweld eich toriad yn y delweddau a bod gennych symptomau o hyd, gall eich meddyg argymell sgan CT, neu MRI neu sgan esgyrn i gael golwg fanylach.

Trin toriad gwddf femoral

Mae trin toriadau gwddf femoral fel arfer yn cynnwys llawfeddygaeth, meddyginiaeth ac adsefydlu.

Mae meddyginiaeth poen yn darparu rhyddhad tymor byr rhag poen. Gall hyn gynnwys meddyginiaeth poen dros y cownter (OTC), fel cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs), neu gyffuriau presgripsiwn, fel opioidau.

Efallai y bydd eich meddyg yn rhagnodi bisffosffonadau a meddyginiaethau osteoporosis eraill i helpu i leihau eich risg o dorri clun arall, yn dibynnu ar eich oedran. Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i gryfhau'ch esgyrn trwy gynyddu dwysedd eich esgyrn.

Fel rheol, argymhellir llawfeddygaeth frys ar gyfer toriadau clun i leddfu poen ac adfer symudedd cyn gynted â phosibl. Defnyddir gwahanol fathau o lawdriniaethau i drin toriadau gwddf femoral. Bydd y math o lawdriniaeth sydd ei hangen yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich toriad, eich oedran, a chyflyrau meddygol sylfaenol.

Bydd p'un a yw'ch toriad wedi achosi niwed i'r cyflenwad gwaed i'ch pen femoral hefyd yn helpu i benderfynu pa fath o lawdriniaeth fydd ei hangen.

Atgyweirio mewnol

Mae gosodiad mewnol yn defnyddio pinnau neu sgriwiau metel i ddal eich asgwrn gyda'i gilydd fel y gall y toriad wella. Mae'r pinnau neu'r sgriwiau wedi'u mewnosod yn eich asgwrn, neu gellir cysylltu'r sgriwiau â phlât metel sy'n rhedeg ar hyd eich forddwyd.

Amnewid clun rhannol

Defnyddir y weithdrefn hon os yw diwedd yr esgyrn yn cael ei ddifrodi neu ei ddadleoli. Mae'n golygu tynnu pen a gwddf y forddwyd a rhoi prosthesis metel yn ei le.

Gellir argymell ailosod clun yn rhannol hefyd ar gyfer oedolion â chyflyrau meddygol difrifol eraill, yn hytrach na newid clun yn llwyr.

Cyfanswm clun newydd

Mae ailosod clun yn llwyr yn golygu disodli'ch forddwyd uchaf a'ch soced â phrosthesis. Yn seiliedig ar ymchwil, mae gan y math hwn o lawdriniaeth y canlyniadau tymor hir gorau mewn pobl sydd fel arall yn iach sy'n byw'n annibynnol. Dyma hefyd y mwyaf cost-effeithiol oherwydd ei fod yn aml yn dileu'r angen am fwy o lawdriniaeth yn nes ymlaen.

Amser adfer toriad gwddf femoral

Bydd pa mor hir y mae'n ei gymryd i chi wella ar ôl torri gwddf femoral yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich toriad, eich cyflwr iechyd cyffredinol, a'r math o lawdriniaeth a ddefnyddir. Mae'r adferiad yn amrywio o berson i berson.

Bydd angen adferiad unwaith y byddwch wedi'ch rhyddhau o'r ysbyty. Yn dibynnu ar eich oedran a'ch cyflwr, efallai y cewch eich anfon adref neu i gyfleuster adsefydlu.

Bydd angen therapi corfforol arnoch i'ch helpu i adennill eich cryfder a'ch gallu i gerdded. Gall hyn gymryd hyd at dri mis. Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n cael llawdriniaeth ar eu clun i atgyweirio toriad yn adennill y rhan fwyaf o'u symudedd, os nad eu holl, yn dilyn triniaeth.

Siop Cludfwyd

Mae toriadau gwddf femoral yn gyffredin mewn oedolion hŷn, yn enwedig y rhai ag esgyrn sydd wedi'u gwanhau gan gyflyrau meddygol eraill.

Efallai y gallwch chi helpu i leihau eich risg o'r toriadau hyn a mathau eraill o doriadau trwy wneud ymarferion dwyn pwysau i adeiladu cryfder, a chymryd atchwanegiadau calsiwm i gynyddu dwysedd eich esgyrn.

Siaradwch â meddyg os ydych chi'n poeni am doriadau neu os ydych chi'n profi poen cronig yn y afl neu'r glun. Gall y symptomau hyn ddangos eich bod mewn perygl o dorri clun.