Beth sy'n Achosi Stenosis Foraminal a Sut Mae'n Cael Ei Drin?

Nghynnwys

• Awgrymiadau ar gyfer adnabod
• Beth sy'n achosi hyn a phwy sydd mewn perygl?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Graddio
• Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?
• Addasu gweithgaredd
• Therapi corfforol
• Orthoteg
• Meddyginiaethau
• Llawfeddygaeth
• A yw cymhlethdodau'n bosibl?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw stenosis foraminal?

Stenosis fforaminal yw culhau neu dynhau'r agoriadau rhwng yr esgyrn yn eich asgwrn cefn. Yr enw ar yr agoriadau bach hyn yw'r foramen. Mae stenosis fforaminal yn fath penodol o stenosis asgwrn cefn.

Mae nerfau'n pasio trwy'r foramen o'ch llinyn asgwrn cefn i weddill eich corff. Pan fydd y foramen yn cau i mewn, gellir pinsio'r gwreiddiau nerf sy'n pasio trwyddynt. Gall nerf binc arwain at radicwlopathi - neu boen, fferdod, a gwendid yn y rhan o'r corff y mae'r nerf yn ei wasanaethu.

Mae stenosis fforaminal a nerfau wedi'u pinsio yn gyffredin. Mewn gwirionedd, mae gan bron i hanner yr holl bobl ganol oed a hŷn ryw fath o stenosis asgwrn cefn a nerfau wedi'u pinsio. Ond ni fydd pawb sydd â stenosis foraminal yn profi symptomau. Efallai y bydd gan rai pobl symptomau sy'n mynd a dod.

Ni allwch atal stenosis foraminal, ond gall aros yn gorfforol egnïol a chynnal pwysau iach helpu i leihau eich risg. Gall defnyddio ystum a thechneg dda wrth eistedd, chwarae chwaraeon, ymarfer corff a chodi gwrthrychau trwm hefyd helpu i atal anaf i'ch cefn. Gall anafiadau arwain at stenosis a nerfau wedi'u pinsio.

Daliwch ati i ddarllen i ddysgu am y symptomau, yr opsiynau triniaeth, a mwy.

Awgrymiadau ar gyfer adnabod

Mae symptomau nerfau wedi'u pinsio oherwydd stenosis fforaminal yn amrywio gan ddibynnu ar ba ran o'ch asgwrn cefn yr effeithir arni.

Stenosis serfigol yn datblygu pan fydd foramen eich gwddf yn culhau. Gall nerfau pins yn eich gwddf achosi poen sydyn neu losg sy'n cychwyn yn y gwddf ac yn teithio i lawr eich ysgwydd a'ch braich. Efallai y bydd eich braich a'ch llaw yn teimlo'n wan ac yn ddideimlad â “phinnau a nodwyddau.”

Stenosis thorasig yn datblygu pan fydd y foramen yn rhan uchaf eich cefn yn culhau. Gall gwreiddiau nerf wedi'u pinsio yn y rhan hon o'ch cefn achosi poen a fferdod sy'n lapio o flaen blaen eich corff. Dyma'r ardal leiaf cyffredin i gael ei heffeithio gan stenosis foraminal.

Stenosis meingefnol yn datblygu pan fydd foramen eich cefn isel yn culhau. Y cefn isaf yw'r rhan o'ch asgwrn cefn sydd fwyaf tebygol o gael ei heffeithio gan stenosis foraminal. Gellir teimlo hyn fel poen, goglais, diffyg teimlad, a gwendid yn y pen-ôl, y goes, ac weithiau'r droed. Mae Sciatica yn derm y gallech fod wedi'i glywed am y math hwn o boen.

Efallai y bydd eich poen yn gwaethygu gyda rhai gweithgareddau, fel plygu, troelli, estyn, pesychu neu disian.

Beth sy'n achosi hyn a phwy sydd mewn perygl?

Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu stenosis foraminal a nerfau wedi'u pinsio wrth i chi heneiddio. Mae arthritis ac ôl traul bywyd bob dydd yn aml yn arwain at newidiadau yn eich asgwrn cefn sy'n culhau'r foramen. Ond gall anaf achosi stenosis hefyd, yn enwedig ymhlith pobl iau.

Er enghraifft, un achos o stenosis foraminal yw disg chwyddedig neu herniated.Gall y disgiau clustogi hyn rhwng eich esgyrn asgwrn cefn lithro allan o'u lle neu gael eu difrodi. Mae'r ddisg chwyddedig yn pwyso ar y foramen a'r gwreiddyn nerf. Mae hyn yn fwyaf tebygol o ddigwydd yn eich cefn isaf.

Gall tyfiannau esgyrn yn eich fforamen a'r cyffiniau hefyd binsio'r nerfau sy'n rhedeg trwodd. Mae sbardunau esgyrn yn ffurfio oherwydd anaf neu gyflyrau dirywiol fel osteoarthritis.

Mae achosion llai cyffredin eraill stenosis foraminal yn cynnwys:

• ehangu gewynnau o amgylch y asgwrn cefn
• spondylolisthesis
• codennau neu diwmorau
• clefyd esgyrn, fel clefyd Paget
• cyflyrau genetig, fel corrach

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Os oes gennych boen sy'n pelydru i lawr eich braich neu'ch coes neu deimladau o fferdod sy'n para am sawl diwrnod, dylech chi weld gyda'ch meddyg.

Yn eich apwyntiad, bydd eich meddyg yn dechrau gydag arholiad corfforol. Byddant yn gwirio'ch symudiad, cryfder y cyhyrau, lefel y boen a'r fferdod, a'ch atgyrchau.

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu rhai sganiau delweddu a phrofion eraill i gadarnhau'r diagnosis:

• Gellir defnyddio pelydrau-X i weld aliniad esgyrn eich asgwrn cefn a chulhau'r foramen.
• Gall sganiau MRI ganfod difrod yn y meinweoedd meddal, fel gewynnau a disgiau.
• Gall sganiau CT ddangos mwy o fanylion na phelydrau-X, gan ganiatáu i'ch meddyg weld sbardunau esgyrn ger y foramen.
• Gwneir astudiaethau electromyograffeg a dargludiad nerf gyda'i gilydd i weld a yw'ch nerf yn gweithio'n iawn. Mae'r profion hyn yn helpu'ch meddyg i ddarganfod a yw eich symptomau yn cael eu hachosi gan bwysau ar wreiddiau nerf yr asgwrn cefn neu gan gyflwr arall.
• Gall sganiau esgyrn ganfod arthritis, toriadau, heintiau a thiwmorau.

Graddio

Eich meddyg neu'r radiolegydd sy'n darllen eich MRI lefel culhau eich foramen.

• gradd 0 = dim stenosis foraminal
• gradd 1 = stenosis ysgafn heb unrhyw dystiolaeth o newidiadau corfforol yng ngwreiddyn y nerf
• gradd 2 = stenosis cymedrol heb unrhyw newidiadau corfforol yng ngwreiddyn y nerf
• gradd 3 = stenosis foraminal difrifol yn dangos cwymp gwreiddiau nerfau

Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?

Yn dibynnu ar achos a difrifoldeb eich stenosis foraminal a'ch nerfau wedi'u pinsio, mae sawl triniaeth ar gael i leddfu'ch anghysur.

Mewn llawer o achosion, bydd nerfau wedi'u pinsio - yn enwedig yn y gwddf - yn gwella heb unrhyw driniaeth heblaw ymestyn, addasu gweithgaredd, a meddyginiaethau lleddfu poen.

Addasu gweithgaredd

Os oes gennych boen pelydrol, fferdod, a gwendid nerf binc, efallai yr hoffech orffwys am ychydig ddyddiau. Ond peidiwch â bod yn anactif am gyfnod rhy hir, neu fe all eich symptomau waethygu. Dylech osgoi symudiadau sy'n achosi poen sydyn i chi, ond ni ddylech fod yn ddi-symud. Gall defnyddio pecynnau oer am yr ychydig ddyddiau cyntaf, ac yna pecynnau cynnes neu bad gwresogi, helpu i leddfu'ch poen.

Therapi corfforol

Gellir defnyddio ymestyn ac ymarferion arbennig i sefydlogi'ch asgwrn cefn, gwella ystod y cynnig, ac agor y lle i'ch gwreiddiau nerf basio. Gall cryfhau'r cyhyrau sy'n cynnal eich asgwrn cefn atal difrod pellach. Gall colli pwysau hefyd dynnu pwysau oddi ar eich asgwrn cefn a'ch gwreiddiau nerf.

Orthoteg

Os oes gennych nerf wedi'i binsio yn eich gwddf, efallai y bydd eich meddyg yn argymell eich bod chi'n gwisgo brace gwddf neu goler serfigol meddal. Bydd yn cyfyngu ar eich symudiad ac yn gadael i gyhyrau eich gwddf orffwys.

Dylid ei wisgo am gyfnod byr yn unig oherwydd os ydych chi'n ei wisgo am gyfnod rhy hir, gall y cyhyrau yn eich gwddf wanhau. Bydd eich meddyg yn rhoi manylion i chi ynghylch pryd i'w wisgo ac am ba hyd.

Yn gyffredinol, nid yw meddygon yn cynghori gwisgo brace gefn o unrhyw fath ar gyfer nerfau pins yn y cefn isel.

Meddyginiaethau

Gellir defnyddio gwahanol fathau o feddyginiaethau i leddfu'ch poen:

• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs): Gall meddyginiaethau fel aspirin (Bufferin), ibuprofen (Advil), a naproxen (Aleve), leihau llid a darparu lleddfu poen.

• Steroidau: Gall corticosteroidau geneuol, fel prednisone (Deltasone), helpu i leddfu poen trwy leihau llid o amgylch y nerf llidiog. Gellir chwistrellu steroidau hefyd ger y nerf yr effeithir arno i leddfu llid a phoen.
• Narcotics: Os yw'ch poen yn ddifrifol ac nad yw triniaethau eraill wedi gweithio, gall eich meddyg ragnodi lleddfu poen narcotig. Fel rheol dim ond am gyfnod byr y cânt eu defnyddio.

Llawfeddygaeth

Os nad yw triniaethau ceidwadol yn lleddfu'ch symptomau, efallai y byddwch chi a'ch meddyg yn ystyried llawdriniaeth. Bydd y math o lawdriniaeth yn dibynnu ar leoliad y stenosis a beth sy'n ei achosi. Os yw disg herniated yn pinsio'ch gwreiddyn nerf, yna efallai mai llawdriniaeth i gael gwared ar y ddisg chwyddo yw'r ateb.

Gall gweithdrefn leiaf ymledol o'r enw foraminotomi fod yn opsiwn arall. Mae'n ehangu'r ardal y mae'r nerf yn mynd drwyddi trwy dynnu rhwystrau, fel sbardunau esgyrn, o'r foramen.

A yw cymhlethdodau'n bosibl?

Weithiau gall stenosis colofn yr asgwrn cefn ei hun gyd-fynd â stenosis foraminal. Pan fydd llinyn y cefn wedi'i gywasgu, gall y symptomau fod yn fwy difrifol na phan fydd gwreiddiau'r nerfau wedi'u pinsio.

Gall y symptomau hyn gynnwys:

• trwsgl
• trafferth defnyddio'ch dwylo
• anhawster cerdded
• gwendid

Beth yw'r rhagolygon?

Bydd y bobl sydd â stenosis foraminal yn cael rhyddhad gyda thriniaeth gartref. Anaml y mae angen llawdriniaeth. Weithiau, hyd yn oed ar ôl i'ch symptomau ddatrys am wythnosau neu flynyddoedd, gallant ddod yn ôl. Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg ynghylch therapi corfforol ac addasiadau gweithgaredd, ac mae'n debyg y bydd eich poen nerf binc yn rhywbeth o'r gorffennol.