Beth yw galactorrhea, prif achosion a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif achosion
• Symptomau cyffredin
• Sut i wneud diagnosis
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Galactorrhea yw secretiad amhriodol hylif sy'n cynnwys llaeth o'r fron, sy'n ymddangos mewn dynion neu fenywod nad ydyn nhw'n feichiog neu'n bwydo ar y fron. Fel rheol mae'n symptom a achosir gan gynnydd mewn prolactin, hormon a gynhyrchir yn yr ymennydd a'i swyddogaeth yw cymell ffurfio llaeth gan y bronnau, cyflwr o'r enw hyperprolactinemia.

Y prif achosion dros y cynnydd mewn prolactin yw beichiogrwydd a bwydo ar y fron, ac mae sawl achos dros ei gynnydd amhriodol, gan gynnwys tiwmor bitwidol yr ymennydd, defnyddio meddyginiaethau, fel rhai niwroleptig a gwrthiselyddion, ysgogiad y fron neu rai afiechydon endocrin, fel isthyroidedd a syndrom ofari polycystig.

Felly, er mwyn trin hyperprolactinemia a galactorrhea, mae angen datrys ei achos, naill ai trwy dynnu meddyginiaeth neu drin clefyd sy'n cymell cynhyrchu llaeth gan y bronnau.

Prif achosion

Y prif achosion dros gynhyrchu llaeth gan y bronnau yw beichiogrwydd a bwydo ar y fron, fodd bynnag, mae galactorrhea yn digwydd, yn bennaf oherwydd sefyllfaoedd fel:

• Adenoma bitwidol: mae'n diwmor anfalaen y chwarren bitwidol, sy'n gyfrifol am gynhyrchu sawl hormon, gan gynnwys prolactin. Y prif fath yw prolactinoma, sydd fel arfer yn achosi cynnydd yn lefelau prolactin gwaed sy'n fwy na 200mcg / L;
• Newidiadau eraill yn y chwarren bitwidol: canser, coden, llid, arbelydru neu strôc yr ymennydd, er enghraifft;
• Ysgogi'r bronnau neu wal y frest: y brif enghraifft o ysgogiad yw sugno'r bronnau gan y babi, sy'n actifadu'r chwarennau mamari ac yn dwysáu cynhyrchu prolactin yr ymennydd ac, o ganlyniad, cynhyrchu llaeth;
• Clefydau sy'n achosi anhwylderau hormonaidd: rhai o'r prif rai yw isthyroidedd, sirosis yr afu, methiant arennol cronig, clefyd Addison a syndrom ofari polycystig;
• Cancr y fron: yn gallu achosi galactorrhea mewn deth sengl, fel arfer gyda gwaed;
• Defnyddio meddyginiaethau: 
  • Gwrthseicotig, fel Risperidone, Chlorpromazine, Haloperidol neu Metoclopramide;
  • Opiadau, fel Morffin, Tramadol neu Codeine;
  • Gostyngwyr asid gastrig, fel Ranitidine neu Cimetidine;
  • Gwrth-iselder, fel Amitriptyline, Amoxapine neu Fluoxetine;
  • Rhai cyffuriau gwrthhypertensive, fel Verapamil, Reserpina a Metildopa;
  • Defnyddio hormonau, fel estrogens, gwrth-androgenau neu HRT.

Mae cwsg a straen yn gyflyrau eraill sy'n achosi cynnydd mewn cynhyrchu prolactin, fodd bynnag, anaml y maent yn achosi digon o newidiadau i achosi galactorrhea.

Symptomau cyffredin

Galactorrhea yw prif symptom hyperprolactinemia, neu ormodedd o prolactin yn y corff, a gall fod yn dryloyw, yn llaethog neu'n waedlyd ei liw, ac yn ymddangos mewn un neu'r ddwy fron.

Fodd bynnag, gall arwyddion a symptomau eraill godi, gan y gall y cynnydd yn yr hormon hwn achosi newidiadau mewn hormonau rhyw, megis lleihau estrogen a testosteron, neu, hefyd, os oes tiwmorau yn y chwarren bitwidol. Y prif symptomau yw:

• Amenorrhea, sef ymyrraeth ofyliad a mislif ymysg menywod;
• Analluedd rhywiol a chamweithrediad erectile mewn dynion;
• Anffrwythlondeb a llai o awydd rhywiol;
• Osteoporosis;
• Cur pen;
• Newidiadau gweledol, megis cymylogrwydd a gweledigaeth o fannau llachar.

Gall newidiadau hormonaidd hefyd fod yn gyfrifol am anffrwythlondeb ar ran dynion neu fenywod.

Sut i wneud diagnosis

Arsylwir galactorrhea ar archwiliad clinigol meddygol, a all fod yn ddigymell neu ymddangos ar ôl mynegiant deth. Cadarnheir galactorrhea pryd bynnag y mae secretiad llaeth yn digwydd mewn dynion, neu pan fydd yn ymddangos mewn menywod nad ydynt yn feichiog neu'n bwydo ar y fron yn ystod y 6 mis diwethaf.

I nodi achos galactorrhea, bydd y meddyg yn asesu hanes meddyginiaethau a symptomau eraill y gall y person eu profi. Yn ogystal, gellir gwneud rhai profion i ymchwilio i achos galactorrhea, megis mesur prolactin yn y gwaed, mesur gwerthoedd TSH a T4, i ymchwilio i swyddogaeth y thyroid, ac, os oes angen, MRI yr ymennydd i ymchwilio i bresenoldeb tiwmorau. neu newidiadau eraill yn y chwarren bitwidol.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae'r driniaeth ar gyfer galactorrhea yn cael ei arwain gan yr endocrinolegydd, ac mae'n amrywio yn ôl achosion y clefyd. Pan fydd yn sgil-effaith meddyginiaeth, dylech siarad â'r meddyg i asesu'r posibilrwydd o atal neu ddisodli'r feddyginiaeth hon gydag un arall.

Pan fydd yn cael ei achosi gan glefyd, mae'n bwysig ei fod yn cael ei drin yn iawn, er mwyn sefydlogi aflonyddwch hormonaidd, megis, er enghraifft, amnewid hormonau thyroid mewn isthyroidedd, neu ddefnyddio corticosteroidau ar gyfer granulomas bitwidol. Neu, pan fydd tiwmor yn achosi galactorrhea, gall y meddyg argymell triniaeth gyda thynnu llawfeddygol neu weithdrefnau fel radiotherapi.

Yn ogystal, mae cyffuriau a all leihau cynhyrchiant prolactin a rheoli galactorrhea, tra bod y driniaeth ddiffiniol yn cael ei gwneud, fel Cabergoline a Bromocriptine, sy'n gyffuriau yn y dosbarth o wrthwynebyddion dopaminergig.