Ffistwla gastroberfeddol

Nghynnwys

• Mathau o GIFs
• 1. Ffistwla berfeddol
• 2. Ffistwla all-berfeddol
• 3. Ffistwla allanol
• 4. Ffistwla cymhleth
• Achosion GIF
• Cymhlethdodau llawfeddygaeth
• Ffurfiad GIF digymell
• Trawma
• Symptomau a chymhlethdodau GIF
• Pryd i weld y meddyg
• Profi a gwneud diagnosis
• Trin GIF
• Rhagolwg tymor hir

Beth yw ffistwla gastroberfeddol?

Mae ffistwla gastroberfeddol (GIF) yn agoriad annormal yn eich llwybr treulio sy'n achosi i hylifau gastrig ddiferu trwy leinin eich stumog neu'ch coluddion. Gall hyn arwain at haint pan fydd yr hylifau hyn yn gollwng i'ch croen neu organau eraill.

Mae GIF yn digwydd amlaf ar ôl llawdriniaeth o fewn yr abdomen, sef llawdriniaeth y tu mewn i'ch abdomen. Mae gan bobl â phroblemau treulio cronig hefyd risg uchel o ddatblygu ffistwla.

Mathau o GIFs

Mae pedwar prif fath o GIF:

1. Ffistwla berfeddol

Mewn ffistwla berfeddol, mae hylif gastrig yn gollwng o un rhan o'r coluddyn i'r llall lle mae'r plygiadau'n cyffwrdd. Gelwir hyn hefyd yn ffistwla “perfedd-i-berfedd”.

2. Ffistwla all-berfeddol

Mae'r math hwn o ffistwla yn digwydd pan fydd hylif gastrig yn gollwng o'ch coluddyn i'ch organau eraill, fel eich pledren, yr ysgyfaint, neu'r system fasgwlaidd.

3. Ffistwla allanol

Mewn ffistwla allanol, mae hylif gastrig yn gollwng trwy'r croen. Fe'i gelwir hefyd yn “ffistwla torfol.”

4. Ffistwla cymhleth

Mae ffistwla cymhleth yn un sy'n digwydd mewn mwy nag un organ.

Achosion GIF

Mae yna sawl achos gwahanol o GIFs. Maent yn cynnwys:

Cymhlethdodau llawfeddygaeth

Mae tua 85 i 90 y cant o GIFs yn datblygu ar ôl llawdriniaeth o fewn yr abdomen. Rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu ffistwla os oes gennych chi:

• canser
• triniaeth ymbelydredd i'ch abdomen
• rhwystr coluddyn
• problemau suture llawfeddygol
• problemau safle toriad
• crawniad
• haint
• hematoma, neu geulad gwaed o dan eich croen
• tiwmor
• diffyg maeth

Ffurfiad GIF digymell

Mae GIF yn ffurfio heb achos hysbys mewn tua 15 i 25 y cant o achosion. Gelwir hyn hefyd yn ffurfiad digymell.

Gall afiechydon llidiol y coluddyn, fel clefyd Crohn, achosi GIFs. Mae cymaint â phobl â chlefyd Crohn yn datblygu ffistwla ar ryw adeg yn eu bywydau. Mae heintiau coluddyn, fel diverticulitis, ac annigonolrwydd fasgwlaidd (llif gwaed annigonol) yn achosion eraill.

Trawma

Gall trawma corfforol, fel clwyfau gwn neu gyllell sy'n treiddio i'r abdomen, achosi i GIF ddatblygu. Mae hyn yn brin.

Symptomau a chymhlethdodau GIF

Bydd eich symptomau'n wahanol yn dibynnu a oes gennych ffistwla mewnol neu allanol.

Mae ffistwla allanol yn achosi rhyddhau trwy'r croen. Mae symptomau eraill gyda nhw, gan gynnwys:

• poen abdomen
• rhwystro coluddyn poenus
• twymyn
• cyfrif celloedd gwaed gwyn uchel

Efallai y bydd pobl sydd â ffistwla mewnol yn profi:

• dolur rhydd
• gwaedu rhefrol
• haint llif gwaed neu sepsis
• amsugno maetholion yn wael a cholli pwysau
• dadhydradiad
• gwaethygu'r afiechyd sylfaenol

Cymhlethdod mwyaf difrifol GIF yw sepsis, argyfwng meddygol lle mae gan y corff ymateb difrifol i facteria. Gall y cyflwr hwn arwain at bwysedd gwaed peryglus o isel, niwed i'r organ a marwolaeth.

Pryd i weld y meddyg

Cysylltwch â'ch meddyg os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn ar ôl llawdriniaeth:

• newid sylweddol yn arferion eich coluddyn
• dolur rhydd difrifol
• hylif yn gollwng o agoriad yn eich abdomen neu ger eich anws
• poen anarferol yn yr abdomen

Profi a gwneud diagnosis

Yn gyntaf, bydd eich meddyg yn adolygu eich hanes meddygol a llawfeddygol ac yn asesu eich symptomau cyfredol. Efallai y byddan nhw'n cynnal sawl prawf gwaed i helpu i wneud diagnosis o GIF.

Yn aml, bydd y profion gwaed hyn yn asesu eich electrolytau serwm a'ch statws maethol, sy'n fesur o'ch lefelau albwmin a chyn-albwmin. Mae'r ddau yn broteinau sy'n chwarae rhan bwysig wrth wella clwyfau.

Os yw'r ffistwla yn allanol, gellir anfon y gollyngiad i labordy i'w ddadansoddi. Gellir gwneud ffistwlogram trwy chwistrellu llifyn cyferbyniad i'r agoriad yn eich croen a chymryd pelydrau-X.

Gall dod o hyd i ffistwla mewnol fod yn anoddach. Efallai y bydd eich meddyg yn cynnal y profion hyn:

• Mae endosgopi uchaf ac isaf yn cynnwys defnyddio tiwb tenau, hyblyg gyda chamera ynghlwm. Defnyddir hwn i weld problemau posibl yn eich llwybr treulio neu gastroberfeddol. Gelwir y camera yn endosgop.
• Gellir defnyddio radiograffeg berfeddol uchaf ac isaf gyda chyfrwng cyferbyniad. Gall hyn gynnwys llyncu bariwm os yw'ch meddyg o'r farn y gallai fod gennych stumog neu ffistwla berfeddol. Gellir defnyddio enema bariwm os yw'ch meddyg o'r farn bod gennych ffistwla'r colon.
• Gellir defnyddio sgan uwchsain neu CT i ddod o hyd i ffistwla berfeddol neu ardaloedd sydd wedi'u crafu.
• Mae ffistwlogram yn cynnwys chwistrellu llifyn cyferbyniad i agoriad eich croen mewn ffistwla allanol ac yna tynnu delweddau pelydr-X.

Ar gyfer ffistwla sy'n cynnwys dwythellau mawr eich afu neu'ch pancreas, gall eich meddyg archebu prawf delweddu arbennig o'r enw cholangiopancreatograffi cyseiniant magnetig.

Trin GIF

Bydd eich meddyg yn cynnal asesiad trylwyr o'ch ffistwla i bennu'r tebygolrwydd y bydd yn cau ar ei ben ei hun.

Dosberthir ffistwla ar sail faint o hylif gastrig sy'n llifo trwy'r agoriad. Mae ffistwla allbwn isel yn cynhyrchu llai na 200 mililitr (mL) o hylif gastrig y dydd. Mae ffistwla allbwn uchel yn cynhyrchu tua 500 mL y dydd.

Mae rhai mathau o ffistwla yn cau ar eu pennau eu hunain pan:

• rheolir eich haint
• mae eich corff yn amsugno digon o faetholion
• mae eich iechyd yn gyffredinol yn dda
• dim ond ychydig bach o hylif gastrig sy'n dod trwy'r agoriad

Bydd eich triniaeth yn canolbwyntio ar eich cadw'n faethlon ac atal haint clwyfau os yw'ch meddyg o'r farn y gallai eich ffistwla gau ar ei ben ei hun.

Gall y triniaethau gynnwys:

• ailgyflenwi'ch hylifau
• cywiro'ch electrolytau serwm gwaed
• normaleiddio anghydbwysedd asid a sylfaen
• lleihau'r allbwn hylif o'ch ffistwla
• rheoli haint a gwarchod rhag sepsis
• amddiffyn eich croen a darparu gofal clwyfau parhaus

Gall triniaeth GIF gymryd wythnosau neu hyd yn oed fisoedd.Efallai y bydd eich meddyg yn argymell cau eich ffistwla yn llawfeddygol os nad ydych wedi gwella ar ôl tri i chwe mis o driniaeth.

Rhagolwg tymor hir

Mae ffistwla yn cau ar eu pennau eu hunain tua 25 y cant o'r amser heb lawdriniaeth mewn pobl sydd fel arall yn iach a phan fydd symiau llai o hylif gastrig yn cael eu cynhyrchu.

Mae GIFs yn datblygu amlaf ar ôl llawdriniaeth ar yr abdomen neu o ganlyniad i anhwylderau treulio cronig. Siaradwch â'ch meddyg am eich risgiau a sut i adnabod symptomau ffistwla sy'n datblygu.