A yw Sensitifrwydd Glwten yn Real? Golwg Beirniadol

Nghynnwys

• Beth yw glwten?
• Anhwylderau sy'n gysylltiedig â glwten
• Beth yw sensitifrwydd glwten?
• Gall sensitifrwydd glwten fod yn gamarweinydd
• Y llinell waelod

Yn ôl arolwg yn 2013, mae traean o Americanwyr yn ceisio osgoi glwten.

Ond dim ond 0.7-1% o bobl () sy'n effeithio ar glefyd coeliag, y math mwyaf difrifol o anoddefiad glwten.

Mae cyflwr arall o'r enw sensitifrwydd glwten nad yw'n celiaidd yn cael ei drafod yn aml yn y gymuned iechyd ond yn ddadleuol iawn ymhlith gweithwyr iechyd proffesiynol ().

Mae'r erthygl hon yn edrych yn fanwl ar sensitifrwydd glwten i benderfynu a ddylech boeni amdano.

Beth yw glwten?

Mae glwten yn deulu o broteinau mewn gwenith, sillafu, rhyg a haidd. O'r grawn sy'n cynnwys glwten, gwenith yw'r mwyaf cyffredin.

Y ddau brif brotein mewn glwten yw gliadin a glwtenin. Pan fydd blawd yn gymysg â dŵr, mae'r proteinau hyn yn clymu i rwydwaith gludiog sy'n debyg i lud mewn cysondeb (3 ,,).

Daw'r enw glwten o'r priodweddau tebyg i glud.

Mae glwten yn gwneud toes yn elastig ac yn caniatáu i fara godi wrth ei gynhesu trwy ddal moleciwlau nwy y tu mewn. Mae hefyd yn darparu gwead boddhaol, cewy.

Glwten yw'r prif brotein mewn sawl grawn, gan gynnwys gwenith. Mae ganddo rai priodweddau sy'n ei gwneud yn boblogaidd iawn ar gyfer gwneud bara.

Anhwylderau sy'n gysylltiedig â glwten

Mae ychydig o gyflyrau iechyd yn gysylltiedig â gwenith a glwten ().

Y mwyaf adnabyddus o'r rhain yw anoddefiad glwten, a'r ffurf fwyaf difrifol yw clefyd coeliag ().

Mewn pobl ag anoddefiad glwten, mae'r system imiwnedd yn meddwl ar gam fod proteinau glwten yn oresgynwyr tramor ac yn ymosod arnynt.

Mae'r system imiwnedd hefyd yn ymladd strwythurau naturiol yn wal y perfedd, a all achosi niwed difrifol. Ymosodiad y corff yn ei erbyn ei hun yw pam mae anoddefiad glwten a chlefyd coeliag yn cael eu dosbarthu fel afiechydon hunanimiwn ().

Amcangyfrifir bod clefyd coeliag yn effeithio ar hyd at 1% o boblogaeth yr Unol Daleithiau. Mae'n ymddangos ei fod ar gynnydd, ac nid yw'r mwyafrif o bobl sydd â'r cyflwr hwn yn gwybod bod ganddyn nhw (,,).

Fodd bynnag, mae sensitifrwydd glwten nad yw'n celiaidd yn wahanol i glefyd coeliag ac anoddefiad glwten (12).

Er nad yw'n gweithio yn yr un ffordd, mae ei symptomau'n aml yn debyg (13).

Mae cyflwr arall o'r enw alergedd gwenith yn gymharol brin ac mae'n debyg ei fod yn effeithio ar lai nag 1% o bobl yn fyd-eang (14).

Mae adweithiau niweidiol i glwten wedi cael eu cysylltu â nifer o gyflyrau eraill, gan gynnwys ataxia glwten (math o ataxia cerebellar), thyroiditis Hashimoto, diabetes math 1, awtistiaeth, sgitsoffrenia, ac iselder ysbryd (15 ,,,,,).

Nid glwten yw prif achos y clefydau hyn, ond gall wneud symptomau yn waeth i'r rhai sydd â nhw. Mewn llawer o achosion, dangoswyd bod diet heb glwten yn helpu, ond mae angen mwy o ymchwil.

Mae sawl cyflwr iechyd yn cynnwys gwenith a glwten. Y rhai mwyaf cyffredin yw alergedd gwenith, clefyd coeliag, a sensitifrwydd glwten nad yw'n celiaidd.

Beth yw sensitifrwydd glwten?

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae sensitifrwydd glwten wedi cael sylw sylweddol gan wyddonwyr a'r cyhoedd ().

Yn syml, mae pobl â sensitifrwydd glwten yn profi symptomau ar ôl amlyncu grawn sy'n cynnwys glwten ac yn ymateb yn gadarnhaol i ddeiet heb glwten - ond nid oes ganddynt glefyd coeliag nac alergedd gwenith.

Fel rheol nid oes gan bobl â sensitifrwydd glwten leinin perfedd wedi'i ddifrodi, sy'n nodwedd allweddol o glefyd coeliag (12).

Ac eto, mae'n wyddonol aneglur sut mae sensitifrwydd glwten yn gweithio.

Mae tystiolaeth gynyddol yn awgrymu cyfranogiad FODMAPs, categori o garbs a ffibr a allai achosi anghysur treulio mewn rhai pobl ().

Oherwydd na all unrhyw brawf labordy dibynadwy bennu sensitifrwydd glwten, gwneir diagnosis fel arfer trwy ddileu posibiliadau eraill.

Dyma un cyfarwyddyd diagnostig arfaethedig ar gyfer sensitifrwydd glwten ():

1. Mae amlyncu glwten yn achosi symptomau ar unwaith, naill ai'n dreuliol neu heb fod yn dreuliol.
2. Mae'r symptomau'n diflannu'n gyflym ar ddeiet heb glwten.
3. Mae ailgyflwyno glwten yn achosi i'r symptomau ailymddangos.
4. Mae clefyd coeliag ac alergedd gwenith wedi'i ddiystyru.
5. Mae her glwten wedi'i dallu yn cadarnhau'r diagnosis.

Mewn un astudiaeth mewn pobl â sensitifrwydd glwten hunan-gofnodedig, dim ond 25% a gyflawnodd y meini prawf diagnostig ().

Mae pobl â sensitifrwydd glwten wedi nodi nifer o symptomau, gan gynnwys chwyddedig, flatulence, dolur rhydd, poen stumog, colli pwysau, ecsema, erythema, cur pen, blinder, iselder ysbryd, a phoen esgyrn a chymalau (25,).

Cadwch mewn cof bod sensitifrwydd glwten - a chlefyd coeliag - yn aml â nifer o symptomau dirgel a all fod yn anodd eu cysylltu â threuliad neu glwten, gan gynnwys problemau croen ac anhwylderau niwrolegol (,).

Er bod data'n brin o nifer yr achosion o sensitifrwydd glwten, mae astudiaethau'n awgrymu y gallai fod gan 0.5-6% o'r boblogaeth fyd-eang y cyflwr hwn ().

Yn ôl rhai astudiaethau, mae sensitifrwydd glwten yn fwyaf cyffredin mewn oedolion ac yn llawer mwy cyffredin mewn menywod na dynion (, 30).

Mae sensitifrwydd glwten yn cynnwys adweithiau niweidiol i glwten neu wenith mewn pobl nad oes ganddynt glefyd coeliag neu alergedd gwenith. Nid oes data da ar gael ar ba mor gyffredin ydyw.

Gall sensitifrwydd glwten fod yn gamarweinydd

Mae sawl astudiaeth yn awgrymu nad yw'r rhan fwyaf o bobl sy'n credu eu bod yn sensitif i glwten yn ymateb i glwten o gwbl.

Rhoddodd un astudiaeth 37 o bobl â syndrom coluddyn llidus (IBS) a sensitifrwydd glwten hunan-gofnodedig ar ddeiet FODMAP isel cyn rhoi glwten ynysig iddynt - yn lle grawn sy'n cynnwys glwten fel gwenith ().

Ni chafodd glwten ynysig unrhyw effaith ddeietegol ar y cyfranogwyr ().

Daeth yr astudiaeth i’r casgliad bod sensitifrwydd glwten tybiedig yr unigolion hyn yn fwy tebygol o fod yn sensitifrwydd i FODMAPs.

Nid yn unig y mae gwenith yn uchel yn y math penodol hwn o garbs, ond mae FODMAPs hefyd yn sbarduno symptomau IBS (32 ,,).

Cefnogodd astudiaeth arall y canfyddiadau hyn. Datgelodd nad oedd pobl â sensitifrwydd glwten hunan-gofnodedig yn ymateb i glwten ond i ffrwctans, categori o FODMAPs mewn gwenith ().

Er y credir ar hyn o bryd mai FODMAPs yw'r prif reswm dros sensitifrwydd glwten hunan-gofnodedig, nid yw glwten wedi'i ddiystyru'n llwyr.

Mewn un astudiaeth, FODMAPs oedd prif sbardun y symptomau mewn pobl a gredai eu bod yn sensitif i glwten. Fodd bynnag, bu ymchwilwyr yn dyfalu bod adwaith imiwn a ysgogwyd gan glwten yn cyfrannu at y cyflwr ().

Serch hynny, mae llawer o wyddonwyr yn honni bod sensitifrwydd gwenith neu syndrom anoddefiad gwenith yn labeli mwy cywir na sensitifrwydd glwten (, 30).

Yn fwy na hynny, mae rhai astudiaethau'n awgrymu bod mathau modern o wenith yn gwaethygu'n fwy na mathau hynafol fel einkorn a kamut (,).

Ymddengys mai FODMAPs - nid glwten - yw prif achos problemau treulio mewn sensitifrwydd glwten nad yw'n seliag. Mae rhai gwyddonwyr yn credu bod sensitifrwydd gwenith yn enw mwy priodol ar gyfer y cyflwr hwn.

Y llinell waelod

Mae glwten a gwenith yn iawn i rai pobl ond nid i eraill.

Os ydych chi'n ymateb yn negyddol i gynhyrchion sy'n cynnwys gwenith neu glwten, gallwch chi osgoi'r bwydydd hyn. Efallai y byddwch hefyd am drafod eich symptomau gydag ymarferydd gofal iechyd.

Os penderfynwch ymatal rhag glwten, dewiswch fwydydd cyfan sy'n naturiol heb glwten. Y peth gorau yw cadw'n glir o nwyddau heb glwten wedi'u pecynnu, gan fod y rhain yn aml yn cael eu prosesu'n fawr.