Genoteip Hepatitis C 2: Beth i'w Ddisgwyl

Nghynnwys

• Pam fod ots bod genoteip genoteip 2?
• Sut mae genoteip 2 hepatitis C yn cael ei drin?
• Glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret)
• Sofosbuvir a velpatasvir (Epclusa)
• Daclatasvir (Daklinza) a sofosbuvir (Sovaldi)
• Sut mae genoteipiau eraill yn cael eu trin
• Beth yw'r cymhlethdodau posibl?
• Rhagolwg

Trosolwg

Ar ôl i chi dderbyn diagnosis hepatitis C, a chyn i chi ddechrau triniaeth, bydd angen prawf gwaed arall arnoch i bennu genoteip y firws. Mae chwe genoteip (straen) sefydledig o hepatitis C, ynghyd â mwy na 75 o isdeipiau.

Mae profion gwaed yn darparu gwybodaeth benodol am faint o'r firws sydd yn eich llif gwaed ar hyn o bryd.

Nid oes rhaid ailadrodd y prawf hwn oherwydd nad yw'r genoteip yn newid. Er ei fod yn anghyffredin, mae'n bosibl cael eich heintio â mwy nag un genoteip. Gelwir hyn yn uwch-ddiffiniad.

Yn yr Unol Daleithiau, mae gan oddeutu 13 i 15 y cant o bobl â hepatitis C genoteip 2. Genoteip 1 yw'r hyd at 75 y cant o bobl â hepatitis C.

Mae gwybod eich genoteip yn effeithio ar eich argymhellion triniaeth.

Pam fod ots bod genoteip genoteip 2?

Mae gwybod bod gennych genoteip 2 yn cynnig gwybodaeth bwysig am eich opsiynau triniaeth a pha mor debygol ydyn nhw o fod yn effeithiol.

Yn seiliedig ar y genoteip, gall meddygon gulhau pa driniaethau sydd fwyaf tebygol o fod yn effeithiol a pha mor hir y dylech eu cymryd. Gall hyn eich atal rhag gwastraffu amser ar y therapi anghywir neu gymryd meddyginiaethau yn hirach nag y mae'n rhaid i chi ei wneud.

Mae rhai genoteipiau yn ymateb yn wahanol i driniaeth nag eraill. A gall pa mor hir y mae angen i chi gymryd meddyginiaeth fod yn wahanol ar sail eich genoteip.

Fodd bynnag, ni all y genoteip ddweud wrth feddygon pa mor gyflym y bydd y cyflwr yn datblygu, pa mor ddifrifol y gallai eich symptomau ei gael, neu a fydd haint acíwt yn dod yn gronig.

Sut mae genoteip 2 hepatitis C yn cael ei drin?

Nid yw'n eglur pam, ond o bobl sy'n clirio'r haint hepatitis C heb unrhyw driniaeth. Gan nad oes ffordd o wybod pwy sy'n dod o fewn y categori hwn, mewn haint acíwt, bydd eich meddyg yn argymell aros am 6 mis i drin y firws, gan y gallai glirio'n ddigymell.

Mae hepatitis C yn cael ei drin â chyffuriau gwrthfeirysol sy'n clirio'ch corff o'r firws ac yn atal neu'n lleihau niwed i'ch afu. Yn aml, byddwch chi'n cymryd cyfuniad o ddau gyffur gwrthfeirysol am 8 wythnos neu fwy.

Mae siawns dda y cewch chi ymateb virologig parhaus (SVR) i therapi cyffuriau geneuol. Hynny yw, mae modd ei wella. Mae'r gyfradd SVR ar gyfer llawer o'r cyfuniadau cyffuriau hepatitis C newydd mor uchel â 99 y cant.

Wrth ddewis cyffuriau a phenderfynu pa mor hir y dylech eu cymryd, bydd eich meddyg fel arfer yn ystyried y ffactorau canlynol:

• eich iechyd yn gyffredinol
• faint o'r firws sy'n bresennol yn eich system (llwyth firaol)
• p'un a oes gennych sirosis eisoes neu ddifrod arall i'ch afu
• p'un a oeddech eisoes wedi cael triniaeth am hepatitis C, a pha driniaeth a gawsoch

Glecaprevir a pibrentasvir (Mavyret)

Efallai y rhagnodir y cyfuniad hwn i chi os ydych chi'n newydd i driniaeth neu os ydych chi wedi cael eich trin â peginterferon ynghyd â ribavirin neu sofosbuvir ynghyd â ribavirin (RibaPack) ac na wnaeth eich gwella. Y dos yw tair tabled, unwaith y dydd.

Pa mor hir y byddwch chi'n cymryd y feddyginiaeth:

• os nad oes gennych sirosis: 8 wythnos
• os oes gennych sirosis: 12 wythnos

Sofosbuvir a velpatasvir (Epclusa)

Mae'r cyfuniad hwn yn opsiwn arall i bobl sy'n newydd i driniaeth, neu'r rhai sydd wedi cael eu trin o'r blaen. Byddwch chi'n cymryd un dabled y dydd am 12 wythnos. Mae'r dos yr un peth, p'un a oes gennych sirosis ai peidio.

Daclatasvir (Daklinza) a sofosbuvir (Sovaldi)

Mae'r regimen hwn wedi'i gymeradwyo ar gyfer genoteip hepatitis C 3. Nid yw wedi'i gymeradwyo i drin genoteip 2, ond gall meddygon ei ddefnyddio oddi ar y label ar gyfer rhai pobl sydd â'r genoteip hwn.

Y dos yw un dabled daclatasvir ac un dabled sofosbuvir unwaith y dydd.

Pa mor hir y byddwch chi'n cymryd y feddyginiaeth:

• os nad oes gennych sirosis: 12 wythnos
• os oes gennych sirosis: 16 i 24 wythnos

Bydd profion gwaed dilynol yn datgelu pa mor dda rydych chi'n ymateb i driniaeth.

Nodyn: Mae defnyddio cyffuriau oddi ar label yn golygu bod cyffur sydd wedi'i gymeradwyo gan yr FDA at un pwrpas yn cael ei ddefnyddio at bwrpas gwahanol nad yw wedi'i gymeradwyo. Fodd bynnag, gall meddyg barhau i ddefnyddio'r cyffur at y diben hwnnw. Mae hyn oherwydd bod yr FDA yn rheoleiddio profi a chymeradwyo cyffuriau, ond nid sut mae meddygon yn defnyddio cyffuriau i drin eu cleifion. Felly, gall eich meddyg ragnodi cyffur, fodd bynnag, maen nhw'n meddwl sydd orau i'ch gofal. Dysgu mwy am ddefnyddio cyffuriau presgripsiwn oddi ar y label.

Sut mae genoteipiau eraill yn cael eu trin

Mae triniaeth ar gyfer genoteipiau 1, 3, 4, 5 a 6 hefyd yn dibynnu ar amrywiaeth o ffactorau megis llwyth firaol a maint niwed i'r afu. Mae genoteipiau 4 a 6 yn llai cyffredin, ac mae genoteipiau 5 a 6 yn brin yn yr Unol Daleithiau.

Gall meddyginiaethau gwrthfeirysol gynnwys y cyffuriau hyn neu gyfuniadau ohonynt:

• daclatasvir (Daklinza)
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
• simeprevir (Olysio)
• sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
• ribavirin

Gall hyd y driniaeth amrywio yn ôl genoteip.

Os yw niwed i'r afu yn ddigon difrifol, gellir argymell trawsblaniad afu.

Beth yw'r cymhlethdodau posibl?

Mae genoteip 2 hepatitis C yn aml yn bosibl ei wella. Ond gall haint cronig arwain at gymhlethdodau difrifol.

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl â hepatitis C yn profi unrhyw symptomau na symptomau ysgafn yn unig, hyd yn oed pan fydd yr afu yn cael ei ddifrodi.

Diffinnir y chwe mis cyntaf ar ôl yr haint fel haint hepatitis C acíwt. Mae hyn yn wir p'un a oes gennych symptomau ai peidio. Gyda thriniaeth, ac weithiau heb driniaeth, mae llawer o bobl yn clirio'r haint yn ystod yr amser hwn.

Rydych yn annhebygol o gael niwed difrifol i'r afu yn ystod y cyfnod acíwt, ond mewn achosion prin mae'n bosibl profi methiant afu ar yr afu.

Os yw'r firws yn eich system o hyd ar ôl chwe mis, mae gennych haint hepatitis C cronig. Er hynny, mae'r afiechyd yn gyffredinol yn cymryd blynyddoedd lawer i symud ymlaen. Gall cymhlethdodau difrifol gynnwys sirosis, canser yr afu, a methiant yr afu.

Mae ystadegau ar gyfer cymhlethdodau genoteip 2 ar ei ben ei hun yn brin.

Ar gyfer pob math o hepatitis C yn yr Unol Daleithiau, mae'r amcangyfrifon:

• Bydd 75 i 85 allan o 100 o bobl heintiedig yn mynd ymlaen i ddatblygu haint cronig
• Bydd 10 i 20 yn datblygu sirosis yr afu o fewn 20 i 30 mlynedd

Unwaith y bydd pobl yn datblygu sirosis, maen nhw'n rhedeg o gael canser yr afu bob blwyddyn.

Rhagolwg

Po gynharaf y cewch driniaeth, y gorau fydd eich siawns o atal niwed difrifol i'r afu. Yn ogystal â therapi cyffuriau, bydd angen profion gwaed dilynol arnoch i weld pa mor dda y mae'n gweithio.

Mae'r rhagolygon ar gyfer genoteip 2 hepatitis C yn ffafriol iawn. Mae hynny'n arbennig o wir os byddwch chi'n dechrau triniaeth yn gynnar, cyn i'r firws gael cyfle i niweidio'ch afu.

Os byddwch chi'n clirio genoteip 2 hepatitis C yn llwyddiannus o'ch system, bydd gennych wrthgyrff i'ch helpu i amddiffyn rhag ymosodiadau yn y dyfodol. Ond gallwch ddal i gael eich heintio â math gwahanol o hepatitis neu genoteip gwahanol o hepatitis C.