Beth sy'n achosi a sut i drin hyperbilirubinemia newyddenedigol

Nghynnwys

• Prif achosion
• 1. clefyd melyn ffisiolegol
• 2. Clefyd melyn mewn llaeth y fron
• 3. Clefydau gwaed
• 4. Clefydau'r afu
• Sut mae ffototherapi yn cael ei wneud

Mae hyperbilirubinemia'r newydd-anedig neu'r newyddenedigol yn glefyd sy'n ymddangos yn nyddiau cyntaf bywyd y babi, sy'n cael ei achosi gan grynhoad bilirwbin yn y gwaed, a throi'r croen yn felyn.

Gall unrhyw blentyn ddatblygu hyperbilirubinemia, a'r prif achosion yw newidiadau ffisiolegol yn swyddogaeth yr afu, anhwylderau gwaed, fel anemia hemolytig, afiechydon yr afu, a achosir gan heintiau neu afiechydon genetig, neu hyd yn oed gan adweithiau wrth fwydo ar y fron. Hefyd edrychwch ar achosion bilirwbin uchel a chlefyd melyn mewn oedolion.

Dylid cychwyn gofal i leihau faint o bilirwbin yn y gwaed yn gyflym, a thriniaeth gyda ffototherapi yw'r mwyaf a ddefnyddir. Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen defnyddio cyffuriau neu drallwysiadau gwaed, ac fe'u cynghorir gan y pediatregydd.

Prif achosion

Mae clefyd melyn yn digwydd pan na all y babi ddileu bilirwbin yn iawn, sy'n cael ei gynhyrchu gan metaboledd gwaed, oherwydd, cyn ei eni, cyflawnodd y brych y swyddogaeth hon. Prif achosion hyperbilirubinemia newydd-anedig yw:

1. clefyd melyn ffisiolegol

Mae fel arfer yn digwydd ar ôl 24 i 36 awr o eni, sef y math mwyaf cyffredin o glefyd melyn, gan fod iau y babi wedi'i ddatblygu'n wael ac efallai y bydd yn cael rhai anawsterau wrth drawsnewid a dileu bilirwbin o'r gwaed trwy bustl. Mae'r newid hwn fel arfer yn datrys mewn ychydig ddyddiau, gyda thriniaeth gyda ffototherapi ac amlygiad i'r haul.

• Sut i drin: mae ffototherapi gyda golau fflwroleuol yn ddefnyddiol i leihau faint o bilirwbin yn y gwaed. Mewn achosion ysgafn, gall amlygiad i'r haul fod yn ddigonol, ond mewn achosion difrifol iawn, efallai y bydd angen trallwysiad gwaed neu ddefnyddio meddyginiaethau, fel phenobarbital, i gael canlyniadau gwell. Deall yn well sut mae clefyd melyn ffisiolegol y newydd-anedig yn cael ei drin.

2. Clefyd melyn mewn llaeth y fron

Gall y math hwn o gynnydd mewn bilirwbin ddigwydd tua 10 diwrnod ar ôl genedigaeth, mewn rhai babanod sy'n bwydo ar y fron yn unig, oherwydd y cynnydd mewn hormonau neu sylweddau yn y gwaed sy'n cynyddu ail-amsugno bilirwbin yn y coluddyn ac yn rhwystro ei ddileu, er gwaethaf peidio ac eto yn gwybod yr union ffurf.

• Sut i drin: mewn achosion o glefyd melyn pwysicach, gellir gwneud ffototherapi i reoli lefelau gwaed, ond ni ddylid ymyrryd â bwydo ar y fron oni bai bod pediatregydd yn cyfarwyddo. Mae'r clefyd melyn hwn yn diflannu'n naturiol o gwmpas ail neu drydydd mis y babi.

3. Clefydau gwaed

Gall rhai afiechydon achosi i'r babi gronni bilirwbin, fel newidiadau hunanimiwn neu enetig, a gallant fod yn ddifrifol ac ymddangos yn yr oriau cyntaf ar ôl yr enedigaeth. Mae rhai afiechydon yn spherocytosis, thalassemia neu anghydnawsedd â gwaed y fam, er enghraifft, ond y prif un yw clefyd hemolytig y newydd-anedig, a elwir hefyd yn erythroblastosis y ffetws.

• Sut i drin: yn ychwanegol at ffototherapi i reoli faint o bilirwbin yn y gwaed, mae triniaeth fel arfer yn cael ei gwneud gyda thrallwysiad gwaed ac, mewn rhai achosion, gellir gwneud meddyginiaethau i reoli imiwnedd.

4. Clefydau'r afu

Gellir geni'r babi gyda newidiadau yn swyddogaeth yr afu, oherwydd sawl achos, megis anffurfiadau dwythell bustl, ffibrosis systig, rwbela cynhenid, isthyroidedd cynhenid, heintiau gan firysau neu facteria, neu gan syndromau genetig, fel syndrom Crigler-Najjar, Gilber a chlefyd Gaucher, er enghraifft.

• Sut i drin: i reoli hyperbilirubinemia gwaed, ynghyd â ffototherapi, cymerir triniaethau i wella'r afiechyd a achosodd y cynnydd mewn bilirwbin, megis trin haint â gwrthfiotigau, llawfeddygaeth i gywiro camffurfiadau afu neu amnewid hormonau mewn isthyroidedd, er enghraifft.

Dylai'r driniaeth i leihau bilirwbin cynyddol y corff, yn enwedig ffototherapi, gael ei wneud yn gyflym ar ôl canfod y newid, gan y gall bilirwbin gormodol yng nghorff y babi achosi cymhlethdodau difrifol, fel gwenwyn yr ymennydd o'r enw cnewyllyn, sy'n achosi byddardod, trawiadau, coma a marwolaeth.

Sut mae ffototherapi yn cael ei wneud

Mae ffototherapi yn cynnwys gadael y babi yn agored i olau fflwroleuol, glas fel arfer, am ychydig oriau, bob dydd, tan y gwelliant. Er mwyn i'r driniaeth ddod i rym, rhaid i groen y babi fod yn agored i olau, ond rhaid i'r llygaid beidio â bod yn agored, felly mae ffabrig neu sbectol arbennig wedi'i orchuddio.

Mae'r golau yn treiddio'r croen gan ysgogi dinistrio a dileu bilirwbin trwy'r bustl, gan beri i'r clefyd melyn a'r lliw melynaidd ddiflannu fesul tipyn.

Dysgu mwy am sut mae'n cael ei wneud ac arwyddion eraill ar gyfer defnyddio ffototherapi.