Hyponatremia: beth ydyw, sut mae'n cael ei drin a phrif achosion

Nghynnwys

• Prif achosion
• Sut i wneud diagnosis
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Prif symptomau

Hyponatremia yw'r gostyngiad yn y swm o sodiwm mewn perthynas â dŵr, a ddangosir yn y prawf gwaed gan werthoedd is na 135 mEq / L. Mae'r newid hwn yn beryglus, oherwydd po isaf yw lefel y sodiwm yn y gwaed, y mwyaf yw difrifoldeb y symptomau, gydag oedema ymennydd, trawiadau ac, mewn rhai achosion, coma.

Mae'r gostyngiad mewn sodiwm yn y gwaed yn fwy cyffredin mewn cleifion yn yr ysbyty ac, felly, mae'n rhaid iddynt gael profion gwaed yn rheolaidd. Gwneir triniaeth hyponatremia trwy ddisodli faint o sodiwm yn y gwaed trwy weinyddu serwm, a ddylai gael ei ragnodi gan y meddyg yn y swm sy'n ofynnol yn ôl pob achos.

Prif achosion

Mae'r gostyngiad yn y crynodiad sodiwm yn y gwaed yn deillio o unrhyw glefyd sy'n achosi i faint o ddŵr sy'n cael ei ddileu gan y corff leihau, neu pan fydd dŵr yn cael ei gronni mewn symiau mwy yn y gwaed, fel bod y sodiwm yn cael ei wanhau.

Vasopressin yw'r hormon sy'n gyfrifol am reoleiddio faint o ddŵr sydd yn y corff, yn cael ei ryddhau gan y chwarren bitwidol pan fo cyfaint gwaed isel, pwysedd gwaed isel neu pan mae llawer iawn o sodiwm yn cylchredeg. Fodd bynnag, mewn rhai sefyllfaoedd efallai y bydd diffyg rheoleiddio ar faint o vasopressin a gynhyrchir, gan arwain at hyponatremia. Felly, rhai o brif achosion hyponatremia yw:

• Siwgr gwaed gormodol, sy'n digwydd mewn diabetes;
• Chwydu neu ddolur rhydd, sy'n achosi hyponatremia a hypernatremia;
• Clefydau sy'n cronni hylif yn y corff, megis methiant y galon, sirosis yr afu, isthyroidedd difrifol a methiant arennol cronig;
• Clefydau a sefyllfaoedd sy'n cynhyrchu vasopressin gormodol;
• Defnyddio meddyginiaethau a all gadw dŵr, fel rhai cyffuriau gwrthlidiol;
• Ymarfer corff gormodol, fel mewn marathonau, sy'n ysgogi'r corff i gynhyrchu hormon gwrth-ddiwretig, yn ogystal â chymryd mwy o ddŵr;
• Defnyddio cyffuriau, fel Ecstasi;
• Defnydd gormodol o hylifau, fel cwrw, te a hyd yn oed dŵr.

Gall yfed gormod o hylifau i'r pwynt o achosi hyponatremia ddigwydd mewn sefyllfaoedd seiciatryddol, fel potomania, lle mae cwrw yn cael ei yfed yn ormodol, neu polydipsia seicogenig, lle mae'r person yn yfed mwy o ddŵr nag sy'n angenrheidiol.

I athletwyr, y delfrydol yw peidio â gorwneud faint o ddiod yn ystod ymarfer corff, gan fod tua 150 ml o ddŵr am bob 1 awr o ymarfer corff yn ddigonol. Os ydych chi'n teimlo'n fwy sychedig na hyn, dylech chi yfed diod isotonig arall, fel Gatorade, sy'n cynnwys mwynau pwysig, gan gynnal rheolaeth gwaed.

Sut i wneud diagnosis

Gwneir y diagnosis o hyponatremia trwy fesur sodiwm yn y gwaed, lle mae crynodiad o lai na 135 mEq / L yn cael ei wirio. Yn ddelfrydol, dylai gwerthoedd sodiwm fod rhwng 135 a 145 mEq / L.

Gwneir diagnosis yr achos gan y meddyg, sy'n ymchwilio i newidiadau o'r hanes clinigol a phrofion gwaed eraill, megis asesu swyddogaeth yr arennau, yr afu, lefelau glwcos yn y gwaed, a chrynodiad y gwaed a'r wrin, sy'n helpu i bennu'r ffynhonnell y newid.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Er mwyn trin hyponatremia, rhaid i'r meddyg nodi dwyster y symptomau, ac a yw'n newid gosodiad acíwt neu gronig. Mewn hyponatremia acíwt difrifol, neu pan fydd yn achosi symptomau, mae serwm yn cael ei ddisodli â mwy o sodiwm, sef yr hydoddiant halwynog hypertonig.

Rhaid cyfrifo'r amnewidiad hwn yn ofalus, yn unol ag angen sodiwm pob person a'i wneud yn araf, oherwydd gall y newid sydyn mewn lefelau sodiwm neu sodiwm gormodol, sef hypernatremia, hefyd fod yn niweidiol i gelloedd yr ymennydd. Dysgu mwy am yr hyn sy'n achosi a sut i drin hypernatremia.

Gellir trin hyponatremia cronig hefyd â halwynog neu halwynog hypertonig, ac nid oes angen cywiriad cyflym, gan fod y corff eisoes yn addasu i'r cyflwr hwnnw. Mewn sefyllfaoedd ysgafn, opsiwn arall yw cyfyngu ar faint o ddŵr rydych chi'n ei yfed yn ystod y dydd, a all wneud i'r gwaed gael gwell cydbwysedd o ddŵr a halen.

Prif symptomau

Mae arwyddion a symptomau hyponatremia yn fwy difrifol wrth i faint o sodiwm leihau yn y gwaed. Felly, gall fod cur pen, cyfog, chwydu a syrthni, er enghraifft. Pan fydd y lefelau'n isel iawn, mae'n bosibl bod trawiadau, sbasmau cyhyrau a choma.

Mae hyponatremia sy'n achosi symptomau yn cael ei ystyried yn argyfwng meddygol a dylid ei ganfod a'i drin cyn gynted â phosibl.