Pa Gynlluniau Mantais Medicare y mae Humana yn eu Cynnig yn 2021?

Nghynnwys

• Humana Medicare Advantage cynlluniau HMO
• Costau
• Sylw
• Cynlluniau PPO Mantais Humana Medicare
• Costau
• Sylw
• Cynlluniau PFFS Mantais Humana Medicare
• Costau
• Sylw
• Humana Medicare SNP Mantais
• Costau
• Sylw
• Beth yw mantais Medicare?
• Y tecawê

• Mae Humana yn gwmni yswiriant preifat sy'n cynnig cynlluniau Medicare Advantage (Rhan C).
• Mae Humana yn cynnig opsiynau cynllun HMO, PPO, PFFS, a SNP.
• Efallai na fydd holl gynlluniau Mantais Humana Medicare ar gael yn eich ardal chi.

Os ydych chi eisoes wedi penderfynu mynd gyda chynllun Mantais Medicare (Medicare Rhan C), mae gennych chi rai penderfyniadau i'w gwneud o hyd. Un o'r rhain yw'r darparwr yswiriant a fydd yn cyflenwi'ch sylw.

Mae Humana yn gwmni yswiriant iechyd er elw sydd wedi'i leoli yn Kentucky ac mae wedi'i gymeradwyo gan Medicare i werthu cynlluniau Rhan C. Byddwn yn siarad am y cynlluniau y mae Humana yn eu cynnig, eu costau, yr hyn maen nhw'n ei gwmpasu, a mwy.

Humana Medicare Advantage cynlluniau HMO

Costau

Mae cynlluniau'r Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO) yn ddeniadol i lawer o bobl oherwydd eu fforddiadwyedd. Mewn llawer o godau ZIP, mae cynlluniau ar gael ar gyfer premiwm misol $ 0.

Bydd angen copayau cost isel pan welwch ddarparwyr, fel arbenigwyr. Mae'r ffioedd hyn yn amrywio, yn seiliedig ar leoliad, ond maent yn amrywio o tua $ 0 i $ 50 yn y mwyafrif o leoliadau. Mewn sawl achos, ni fydd angen copay ar eich meddyg gofal sylfaenol.

Mae didyniadau blynyddol ar gyfer cynlluniau Humana HMO yn amrywio o $ 0 i oddeutu $ 800, yn seiliedig ar eich lleoliad a'r cynllun rydych chi'n ei ddewis.

Efallai y bydd didyniad blynyddol ar gyfer sylw cyffuriau presgripsiwn hefyd. Mae'r rhain yn amrywio o $ 0 i tua $ 445, yn seiliedig ar eich lleoliad a'r cynllun rydych chi'n ei ddewis.

Bydd eich costau blynyddol uchaf o boced hefyd yn amrywio yn seiliedig ar y cynllun a ddewiswch, ond yr uchafswm ar gyfer unrhyw gynllun Mantais Medicare yw $ 7,550 yn 2021.

Sylw

Yn ofynnol yn ôl y gyfraith, mae'r cynlluniau hyn yn cynnwys o leiaf cymaint â Medicare gwreiddiol, felly gallwch fod yn sicr o gael sylw yn yr ysbyty, sylw meddygol, a gofal ataliol, gan gynnwys apwyntiadau sgrinio blynyddol a brechlynnau.

Yn yr un modd ag unrhyw HMO, mae'n ofynnol i chi ddewis eich meddygon, gan gynnwys eich meddyg gofal sylfaenol (PCP), o fewn rhwydwaith darparwyr y cynllun. Mae Humana yn cynnig cynllun Pwynt Gwasanaeth (HMO-POS) sy'n caniatáu ichi ddewis darparwyr y tu allan i'r rhwydwaith mewn rhai amgylchiadau.

Bydd angen atgyfeiriadau arnoch gan eich PCP i weld arbenigwyr a darparwyr eraill.

Mae HMOs Humana yn ymdrin â gofal meddygol brys y tu allan i'r Unol Daleithiau.

Mae rhai o HMOs Humana hefyd yn cynnwys sylw cyffuriau presgripsiwn sy'n hafal neu'n well na chynlluniau Rhan D Medicare annibynnol.

Mae'r rhan fwyaf o'r cynlluniau hyn yn cynnwys aelodaeth am ddim i lawer o gampfeydd a chlybiau iechyd lleol. Nid yw pob cyfleuster ffitrwydd wedi'i gynnwys ar y rhestr hon.

Cynlluniau PPO Mantais Humana Medicare

Costau

Mae cynlluniau'r Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO) yn rhoi rhyddid ichi ddewis unrhyw feddyg a gymeradwyir gan Medicare yr ydych am ei weld. Fodd bynnag, bydd darparwyr y tu allan i'r cynllun yn costio mwy yn y rhan fwyaf o achosion.

Efallai y bydd premiymau a chopïau eich cynllun misol yn uwch na HMOs mewn rhai codau ZIP ond yn dal i fod yn fforddiadwy. Mae copïau ar gyfer arbenigwyr yn amrywio o $ 20 i $ 40 yn y rhan fwyaf o achosion.

Gellir cael y mwyafrif o ddangosiadau ataliol blynyddol heb unrhyw gost.

Unwaith eto, bydd eich uchafswm costau blynyddol allan o boced hefyd yn amrywio yn seiliedig ar y cynllun a ddewiswch ond ni allant fod yn fwy na $ 7,550.

Sylw

Fel sy'n ofynnol yn ôl y gyfraith, mae'r cynlluniau hyn yn cynnwys o leiaf cymaint â Medicare gwreiddiol, felly gallwch fod yn sicr eich bod yn cael ysbyty a sylw meddygol cleifion allanol.

Byddwch chi ddim angen atgyfeiriad i weld arbenigwr.

Mae'r cynlluniau hyn yn darparu gofal iechyd cartref mewn rhwydwaith. Maent hefyd yn cynnig ychwanegiadau dewisol, megis gweledigaeth, deintyddol, sylw cyffuriau presgripsiwn, a rhaglenni ffitrwydd.

Mae gofal brys y tu allan i'r Unol Daleithiau yn fudd ychwanegol arall.

Cynlluniau PFFS Mantais Humana Medicare

Costau

Nid yw cynlluniau ffioedd preifat am wasanaeth (PFFS) ar gael ym mhobman.

Gyda chynllun PFFS, gallwch weld unrhyw feddyg a gymeradwywyd gan Medicare, ar yr amod eu bod wedi derbyn telerau gwasanaeth ac amodau talu Humana’s PFFS.

Mae cynlluniau Humana PFFS yn wahanol i Medicare gwreiddiol ac i gynlluniau atodol eraill. Fel yr yswiriwr, Humana, nid Medicare, fydd yn penderfynu beth maen nhw'n ei dalu i ddarparwyr gofal iechyd ac ysbytai yn ogystal â faint sy'n ofynnol i chi ei dalu am eich gofal.

Gyda chynllun PFFS, nid oes rhaid i chi ddewis meddyg gofal sylfaenol. Hefyd ni fydd angen atgyfeiriad arnoch i weld arbenigwr.

Gellir cael y mwyafrif o ddangosiadau ataliol blynyddol heb unrhyw gost.

Mae'n bwysig iawn cadarnhau bod gan eich meddyg gytundeb parhaus â rhwydwaith PFFS Humana cyn derbyn gwasanaethau. Oni bai bod angen gwasanaethau brys arnoch, ni fyddwch yn sicr y bydd y meddyg a welwch yn eich trin neu'n derbyn taliad o'ch cynllun.

Gall eich costau amrywio yn seiliedig ar y cynllun a ddewiswch. Mae'n debyg y byddwch yn talu'r treuliau rhannu costau a bennir gan eich cynllun, megis copayments penodol a sicrwydd arian. Efallai y bydd gofyn i chi hefyd dalu bil darparwr yn ychwanegol at y ffioedd penodol hyn.

Sylw

Yn ôl y gyfraith, mae'r cynlluniau hyn yn cynnwys o leiaf cymaint â Medicare gwreiddiol, felly gallwch fod yn sicr y byddwch chi'n cael gwasanaethau meddygol ysbytai a chleifion allanol.

Mae sylw cyffuriau presgripsiwn wedi'i gynnwys yn y mwyafrif o gynlluniau PFFS, ond nid pob un.

Mae gofal brys y tu allan i'r Unol Daleithiau wedi'i gwmpasu.

Gan y gall meddygon nad ydynt yn rhwydwaith ddewis derbyn taliad trwy gynllun PFFS yn seiliedig ar y gwasanaeth a ddarperir neu fesul achos, ni allwch fod yn sicr y bydd meddyg yn eich trin, hyd yn oed os ydynt wedi trin claf arall sydd â'r yr un cynllun PFFS a wnewch.

Humana Medicare SNP Mantais

Costau

Mae Cynlluniau Anghenion Arbennig (SNPau) fel arfer yn rhad ac am ddim ac nid oes angen copayau, premiymau na sicrwydd arian arnynt.

Dim ond os ydych chi'n cwrdd â meini prawf penodol, fel: SNP y mae SNP ar gael

• byw mewn mathau penodol o leoliadau cleifion mewnol, fel cartref nyrsio
• bod â chyflwr cronig anablu sy'n cael ei gymeradwyo gan Medicare ar gyfer SNP
• cymhwysedd ar gyfer Medicare a Medicaid

Mae Humana yn cynnig dau fath o SNP sydd ar gael mewn oddeutu 20 talaith. Mae un math ar gyfer pobl sy'n gymwys ar gyfer Medicaid a Medicare. Mae'r math arall ar gyfer y rhai sydd â chyflyrau iechyd cronig penodol, fel:

• clefyd cardiofasgwlaidd
• clefyd cronig y galon
• clefyd cronig yr ysgyfaint
• diabetes
• clefyd arennol cam diwedd (ESRD)

Sylw

Os ydych chi'n gymwys i gael SNP Humana, byddwch chi'n cael holl fuddion Medicare gwreiddiol ynghyd â Medicare Rhan D.

Gellir cynnwys rhaglenni iechyd a lles hefyd ar gyfer cyflyrau fel diabetes ac ar gyfer gofal ataliol. Efallai y bydd eich SNP hefyd yn cynnwys gofal deintyddol arferol, gofal golwg, gofal clyw, a gwasanaethau cludo meddygol di-argyfwng. Mae lwfans dros y cownter (OTC) fel arfer yn cael ei gynnwys am swm penodol.

Beth yw mantais Medicare?

Mae cynlluniau Mantais Medicare (Rhan C) yn gynlluniau sy'n cynnig sylw ychwanegol i'r hyn y mae Medicare gwreiddiol yn ei ddarparu. Mae'r costau ar gyfer pob cynllun yn amrywio ar sail lefel y sylw rydych chi'n ei ddewis, yn ogystal â'ch lleoliad daearyddol.

Rhaid i gynlluniau Mantais Medicare gwmpasu o leiaf cymaint â Medicare gwreiddiol yn gyfreithiol. Mae'r gwasanaethau ychwanegol maen nhw'n eu cynnig yn nodweddiadol yn cynnwys sylw deintyddol, golwg, clyw a chyffuriau presgripsiwn.

Nid yw pob math o gynlluniau ar gael ym mhob sir. Gall Medicare’s ddod o hyd i offeryn cynllun eich helpu i adolygu cynlluniau Medicare sydd ar gael yn eich ardal chi. Bydd angen i chi nodi'ch cod ZIP.

Y tecawê

Mae Humana yn cynnig ystod eang o gynlluniau Mantais Medicare ledled y rhan fwyaf o'r wlad. Mae'n ofynnol yn ôl y gyfraith i'r cynlluniau hyn ddarparu o leiaf cymaint o sylw â Medicare gwreiddiol.

Mae'r mwyafrif o gynlluniau yn cynnig mwy o fathau o sylw, fel cyffuriau golwg, deintyddol a phresgripsiwn. Rhaid i'r cynllun y gallwch ei ddewis wasanaethu'ch cod ZIP. Mae'r costau'n amrywio yn ôl cynllun.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 13, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.