Hydrops Fetalis: Achosion, Rhagolwg, Triniaeth a Mwy

Nghynnwys

• Beth yw hydrops fetalis?
• Mathau o hydrops fetalis
• Hydrops fetalis nad ydynt yn imiwn
• Hydrops imiwnedd fetalis
• Beth yw symptomau hydrops fetalis?
• Diagnosio hydrops fetalis
• Sut mae hydrops fetalis yn cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer hydrops fetalis?

Beth yw hydrops fetalis?

Mae hydrops fetalis yn gyflwr difrifol sy'n peryglu bywyd lle mae gan ffetws neu newydd-anedig hylif annormal o hylifau yn y meinwe o amgylch yr ysgyfaint, y galon neu'r abdomen, neu o dan y croen. Mae fel arfer yn gymhlethdod o gyflwr meddygol arall sy'n effeithio ar y ffordd y mae'r corff yn rheoli hylif.

Dim ond mewn 1 o bob 1,000 genedigaeth y mae hydrops fetalis yn digwydd. Os ydych chi'n feichiog a bod gan eich babi hydrops fetalis, efallai y bydd eich meddyg am gymell esgor yn gynnar a esgor ar y babi. Efallai y bydd angen trallwysiad gwaed a thriniaethau eraill ar fabi a anwyd â hydrops fetalis i gael gwared ar yr hylif gormodol.

Hyd yn oed gyda thriniaeth, bydd mwy na hanner y babanod â hydrops fetalis yn marw ychydig cyn neu ar ôl esgor.

Mathau o hydrops fetalis

Mae dau fath o hydrops fetalis: imiwnedd a di-imiwn. Mae'r math yn dibynnu ar achos y cyflwr.

Hydrops fetalis nad ydynt yn imiwn

Hydrops fetalis nad ydynt yn imiwn bellach yw'r math mwyaf cyffredin o hydrops fetalis. Mae'n digwydd pan fydd cyflwr neu glefyd arall yn ymyrryd â gallu'r babi i reoleiddio hylif. Mae enghreifftiau o gyflyrau a all ymyrryd â rheolaeth hylif y babi yn cynnwys:

• anemias difrifol, gan gynnwys thalassemia
• gwaedu ffetws (hemorrhage)
• diffygion y galon neu'r ysgyfaint yn y babi
• anhwylderau genetig a metabolaidd, gan gynnwys syndrom Turner a chlefyd Gaucher
• heintiau firaol a bacteriol, megis clefyd Chagas, parvofirws B19, cytomegalofirws (CMV), tocsoplasmosis, syffilis, a herpes
• camffurfiadau fasgwlaidd
• tiwmorau

Mewn rhai achosion, nid yw achos hydrops fetalis yn hysbys.

Hydrops imiwnedd fetalis

Mae hydropau imiwnedd fetalis fel arfer yn digwydd pan nad yw mathau gwaed y fam a'r ffetws yn gydnaws â'i gilydd. Gelwir hyn yn anghydnawsedd Rh. Yna gall system imiwnedd y fam ymosod a dinistrio celloedd gwaed coch y babi. Gall achosion difrifol o anghydnawsedd Rh arwain at hydrops fetalis.

Mae hydrops imiwnedd fetalis yn llawer llai cyffredin heddiw ers dyfeisio meddyginiaeth o'r enw Rh immunoglobulin (RhoGAM). Rhoddir y feddyginiaeth hon i ferched beichiog sydd mewn perygl o anghydnawsedd Rh i atal cymhlethdodau.

Beth yw symptomau hydrops fetalis?

Gall menywod beichiog brofi'r symptomau canlynol os oes gan y ffetws hydrops fetalis:

• gormodedd o hylif amniotig (polyhydramnios)
• brych trwchus neu anarferol o fawr

Efallai y bydd gan y ffetws ddueg, calon neu afu chwyddedig, a hylif o amgylch y galon neu'r ysgyfaint, y gellir ei arsylwi yn ystod uwchsain.

Efallai y bydd gan fabi a anwyd â hydrops fetalis y symptomau canlynol:

• croen gwelw
• cleisio
• chwyddo difrifol (oedema), yn enwedig yn yr abdomen
• afu a dueg chwyddedig
• anhawster anadlu
• clefyd melyn difrifol

Diagnosio hydrops fetalis

Gwneir diagnosis o hydrops fetalis fel arfer yn ystod uwchsain. Efallai y bydd meddyg yn sylwi ar hydrops fetalis ar uwchsain yn ystod archwiliad beichiogrwydd arferol. Mae uwchsain yn defnyddio tonnau sain amledd uchel i helpu i ddal delweddau byw o du mewn y corff. Efallai y byddwch hefyd yn cael uwchsain yn ystod beichiogrwydd os byddwch chi'n sylwi bod y babi yn symud yn llai aml neu os ydych chi'n profi cymhlethdodau beichiogrwydd eraill, fel pwysedd gwaed uchel.

Gellir gwneud profion diagnostig eraill i helpu i bennu difrifoldeb neu achos y cyflwr. Mae'r rhain yn cynnwys:

• samplu gwaed y ffetws
• amniocentesis, sef tynnu hylif amniotig yn ôl i'w brofi ymhellach
• ecocardiograffeg y ffetws, sy'n edrych am ddiffygion strwythurol y galon

Sut mae hydrops fetalis yn cael ei drin?

Fel rheol ni ellir trin hydrops fetalis yn ystod y beichiogrwydd. Weithiau, gall meddyg roi trallwysiadau gwaed i'r babi (trallwysiad gwaed ffetws intrauterine) i helpu i gynyddu'r siawns y bydd y babi yn goroesi tan ei eni.

Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd angen i feddyg gymell esgor yn gynnar ar y babi er mwyn rhoi'r cyfle gorau i'r babi oroesi. Gellir gwneud hyn gyda meddyginiaethau sy'n cymell esgor yn gynnar neu gydag adran Cesaraidd frys (adran C). Bydd eich meddyg yn trafod yr opsiynau hyn gyda chi.

Unwaith y bydd y babi wedi'i eni, gall y driniaeth gynnwys:

• defnyddio nodwydd i dynnu hylif gormodol o'r gofod o amgylch yr ysgyfaint, y galon neu'r abdomen (thoracentesis)
• cefnogaeth anadlu, fel peiriant anadlu (peiriant anadlu)
• meddyginiaethau i reoli methiant y galon
• meddyginiaethau i helpu'r arennau i gael gwared â gormod o hylif

Ar gyfer hydropau imiwnedd, gall y babi dderbyn trallwysiad uniongyrchol o gelloedd coch y gwaed sy'n cyd-fynd â'i fath gwaed. Os achoswyd yr hydrops fetalis gan gyflwr sylfaenol arall, bydd y babi hefyd yn derbyn triniaeth ar gyfer y cyflwr hwnnw. Er enghraifft, defnyddir gwrthfiotigau i drin haint syffilis.

Mae menywod y mae gan eu babanod hydrops fetalis mewn perygl o gael cyflwr arall o'r enw syndrom drych. Gall syndrom drych arwain at orbwysedd sy'n peryglu bywyd (pwysedd gwaed uchel) neu drawiadau. Os byddwch chi'n datblygu syndrom drych, bydd yn rhaid i chi esgor ar eich babi ar unwaith.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer hydrops fetalis?

Mae'r rhagolygon ar gyfer hydrops fetalis yn dibynnu ar y cyflwr sylfaenol, ond hyd yn oed gyda thriniaeth, mae'r gyfradd oroesi ar gyfer y babi yn isel. Dim ond tua 20 y cant o fabanod a gafodd ddiagnosis o hydrops fetalis cyn genedigaeth fydd yn goroesi i'w geni, ac o'r babanod hynny, dim ond hanner fydd yn goroesi ar ôl esgor. Mae'r risg o farwolaeth ar ei uchaf ar gyfer babanod sy'n cael eu diagnosio'n gynnar iawn (llai na 24 wythnos i feichiogrwydd) neu sydd ag annormaleddau strwythurol, fel nam strwythurol ar y galon.

Efallai y bydd gan fabanod a anwyd â hydrops fetalis ysgyfaint annatblygedig a gallant fod mewn risg uwch o:

• methiant y galon
• niwed i'r ymennydd
• hypoglycemia
• trawiadau