A yw Psoriasis yn Glefyd Hunanimiwn?

Nghynnwys

• Trosolwg
• Deall afiechydon hunanimiwn
• Amodau hunanimiwn cyffredin
• Psoriasis fel clefyd hunanimiwn
• Triniaethau sy'n targedu'r system imiwnedd
• Cyffuriau hŷn
• Bioleg
• Gwrthwynebyddion TNF
• Bioleg mwy newydd
• Psoriasis a risg ar gyfer cyflyrau hunanimiwn eraill
• Y rhagolygon

Trosolwg

Mae soriasis yn gyflwr croen ymfflamychol a nodweddir gan glytiau coch coslyd o groen wedi'i orchuddio â graddfeydd ariannaidd-gwyn. Mae'n gyflwr cronig. Gall symptomau fynd a dod, a gallant amrywio o ran difrifoldeb.

Mae soriasis yn gyflwr cyffredin, sy'n effeithio ar bron i 3 y cant o boblogaeth y byd. Mae gan oddeutu 7.4 miliwn o bobl yn yr Unol Daleithiau soriasis.

Nid yw union achos soriasis yn sicr. Credir ei fod yn gyfuniad o eneteg, ffactorau amgylcheddol, a'ch system imiwnedd.

Yn seiliedig ar ddatblygiadau ymchwil yn ystod yr ychydig flynyddoedd diwethaf, mae soriasis yn gyffredinol wedi'i ddosbarthu fel clefyd hunanimiwn. Mae hyn yn golygu bod celloedd eich system imiwnedd, o'r enw celloedd T, yn ymosod ar gam ar eich celloedd croen eich hun fel goresgynwyr tramor. Mae hyn yn achosi i'ch celloedd croen luosi'n gyflym, gan arwain at friwiau croen psoriasis nodweddiadol.

Nid yw pob ymchwilydd o'r farn bod soriasis yn anhwylder hunanimiwn. Mae rhai yn cytuno bod soriasis yn gyflwr wedi'i gyfryngu â imiwnedd. Ond eu theori yw bod soriasis yn deillio o adweithiau annormal sy'n gysylltiedig â genynnau i facteria croen.

Deall afiechydon hunanimiwn

Fel rheol mae eich system imiwnedd yn cydnabod eich celloedd eich hun ac nid yw'n ymosod arnyn nhw. Clefydau hunanimiwn yw pan fydd eich system imiwnedd yn ymosod ar gam ar gelloedd iach fel pe baent y tu allan i oresgynwyr yn ymosod ar eich corff.

Mae yna fwy na 100 o afiechydon hunanimiwn. Mae rhai afiechydon hunanimiwn yn cynnwys un rhan yn unig o'ch corff - fel eich croen mewn soriasis. Mae eraill yn systemig, yn cynnwys eich corff cyfan.

Yr hyn sydd gan bob anhwylder hunanimiwn yn gyffredin yw eu bod yn cael eu hachosi gan gyfuniad o enynnau a ffactorau amgylcheddol.

Mae union sut mae'r genynnau a'r ffactorau amgylcheddol yn rhyngweithio i achosi llawer o wahanol afiechydon yn destun ymchwil barhaus.

Hyd yn hyn, yr hyn sy'n hysbys yw y gallai fod gan bobl sydd â thueddiad genetig i autoimmunity 2 i 5 gwaith y siawns o ddatblygu clefyd hunanimiwn fel pobl nad oes ganddynt ragdueddiad genetig.

Gelwir y grŵp o enynnau dan sylw yn gymhleth histocompatibility, a elwir yn HLA. Mae HLA yn wahanol ym mhob unigolyn.

Efallai y bydd tueddiad genetig i autoimmunity yn rhedeg mewn teuluoedd, ond gall aelodau'r teulu ddatblygu gwahanol anhwylderau hunanimiwn. Hefyd, os oes gennych un anhwylder hunanimiwn, mae gennych risg uwch o gael un arall.

Mae llai o wybodaeth am y ffactorau amgylcheddol penodol sy'n sbarduno clefyd hunanimiwn mewn rhywun sydd â thueddiad genetig i autoimmunity.

Amodau hunanimiwn cyffredin

Dyma rai o'r anhwylderau hunanimiwn mwyaf cyffredin:

• clefyd coeliag (adwaith i glwten)
• diabetes math 1
• afiechydon llidiol y coluddyn, gan gynnwys Crohn’s
• lupus (lupus erythematosus systemig, sy'n effeithio ar groen, arennau, cymalau, ymennydd ac organau eraill)
• arthritis gwynegol (llid yn y cymalau)
• Syndrom Sjögren (sychder yn eich ceg, llygaid a lleoedd eraill)
• vitiligo (colli pigment croen, sy'n achosi darnau gwyn)

Psoriasis fel clefyd hunanimiwn

Mae mwyafrif y gwyddonwyr heddiw yn credu bod soriasis yn glefyd hunanimiwn. Mae wedi bod yn hysbys ers tro bod y system imiwnedd yn ymwneud â soriasis. Ond nid yw'r union fecanwaith yn sicr.

Yn ystod y ddau ddegawd diwethaf, mae ymchwil wedi sefydlu bod y genynnau a'r grwpiau genynnau sy'n gysylltiedig â soriasis yn cael eu rhannu ag anhwylderau hunanimiwn hysbys. Sefydlodd ymchwil hefyd fod cyffuriau gwrthimiwnedd yn driniaethau newydd effeithiol ar gyfer soriasis. Mae'r cyffuriau hyn yn gweithio trwy atal y system imiwnedd sy'n ymosod ar feinwe iach.

Mae ymchwil yn parhau ar rôl celloedd T y system imiwnedd mewn soriasis. Celloedd T yw “milwyr” y system imiwnedd sydd fel arfer yn brwydro yn erbyn heintiau. Pan fydd y celloedd T yn camweithio ac yn ymosod ar groen iach yn lle hynny, maen nhw'n rhyddhau proteinau arbennig o'r enw cytocinau. Mae'r rhain yn achosi i gelloedd croen luosi ac adeiladu ar wyneb eich croen, gan arwain at friwiau psoriatig.

Adroddodd erthygl yn 2017 ar ymchwil newydd sydd wedi nodi rhyngweithio celloedd T penodol ac interleukins y gwyddys eu bod eisoes yn ymwneud â datblygu soriasis. Fel y gwyddys mwy o fanylion, efallai y bydd yn bosibl datblygu triniaethau cyffuriau newydd wedi'u targedu.

Triniaethau sy'n targedu'r system imiwnedd

Mae triniaeth ar gyfer soriasis yn dibynnu ar fath a difrifoldeb y cyflwr, eich iechyd cyffredinol, a ffactorau eraill.

Dyma'r amrywiol driniaethau sy'n targedu ffactorau penodol yn y system imiwnedd sy'n achosi llid. Defnyddir y rhain yn gyffredinol pan fydd eich symptomau soriasis yn gymedrol i ddifrifol. Sylwch fod y cyffuriau mwy newydd yn ddrytach.

Cyffuriau hŷn

Dau gyffur hŷn a ddefnyddir i atal y system imiwnedd a chlirio symptomau soriasis yw methotrexate a cyclosporine. Mae'r ddau yn effeithiol, ond mae sgil effeithiau gwenwynig iddynt pan gânt eu defnyddio yn y tymor hir.

Bioleg

Gwrthwynebyddion TNF

Mae cyffur mwy diweddar yn targedu sylwedd sy'n achosi llid o'r enw ffactor necrosis tiwmor (TNF). Cytocin yw TNF a wneir gan gydrannau system imiwnedd fel celloedd T. Gelwir y cyffuriau newydd hyn yn wrthwynebyddion TNF.

Mae cyffuriau gwrth-TNF yn effeithiol, ond yn llai felly na bioleg mwy newydd. Mae cyffuriau antagonist TNF yn cynnwys:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Bioleg mwy newydd

Mae bioleg fwy diweddar yn targedu ac yn rhwystro llwybrau celloedd T a interleukin penodol sy'n ymwneud â soriasis. Mae tri bioleg sy'n targedu IL-17 wedi'u cymeradwyo ers 2015:

• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)

Nod cyffuriau eraill yw rhwystro llwybr interleukin arall (I-23 ac IL-12):

• ustekinuman (Stelara) (IL-23 ac IL-12)
• guselkumab (Tremfya) (IL-23)
• tildrakizumab-asmn (Ilumya) (IL-23)
• risankizumab-rzaa (Skyrizi) (IL-23)

Mae'r biolegwyr hyn wedi profi i fod yn ddiogel ac yn effeithiol.

Psoriasis a risg ar gyfer cyflyrau hunanimiwn eraill

Mae cael un clefyd hunanimiwn fel soriasis yn eich rhoi chi am ddatblygu clefyd hunanimiwn arall. Cynyddir y risg os yw'ch soriasis yn ddifrifol.

Mae'r grwpiau o enynnau sy'n eich rhagweld i ddatblygu anhwylder hunanimiwn yn debyg ar draws gwahanol fathau o afiechydon hunanimiwn. Mae rhai o'r prosesau llid a'r ffactorau amgylcheddol hefyd yn debyg.

Y prif anhwylderau hunanimiwn sy'n gysylltiedig â soriasis yw:

• arthritis soriatig, sy'n effeithio ar 30 i 33 y cant o bobl sydd ag arthritis
• arthritis gwynegol
• clefyd coeliag
• Clefyd Crohn a chlefydau coluddyn eraill
• sglerosis ymledol
• lupus (lupus erythematosus systemig neu SLE)
• clefyd thyroid hunanimiwn
• Syndrom Sjögren
• colli gwallt hunanimiwn (alopecia areata)
• pemphigoid tarwol

Mae'r gyda soriasis gydag arthritis gwynegol.

Mae perthynas psoriasis â chlefydau hunanimiwn eraill yn bwnc astudio parhaus. Hefyd yn cael ei astudio mae'r cysylltiad â soriasis â chyfraddau marwolaeth uwch o'r afiechydon hynny a chyda nhw.

Y rhagolygon

Mae'r rhagolygon ar gyfer pobl â soriasis yn dda iawn. Ni ellir gwella'r cyflwr, ond fel rheol gall triniaethau cyfredol gadw'r symptomau dan reolaeth.

Mae ymchwil feddygol yn parhau i ddarganfod mwy o fanylion am achosion soriasis ac anhwylderau hunanimiwn eraill. Yna mae'r darganfyddiadau newydd hyn yn helpu i ddatblygu cyffuriau newydd sy'n targedu ac yn rhwystro llwybrau afiechyd yn benodol.

Er enghraifft, mae sawl cyffur newydd arall sy'n targedu interleukin-23 bellach mewn treialon clinigol. Mae dulliau newydd eraill yn debygol o ddod allan o ymchwil barhaus ar anhwylderau hunanimiwn yn gyffredinol.

Siaradwch â'ch meddyg am gymryd rhan mewn treialon clinigol parhaus ac am ddatblygiadau newydd. Efallai y byddwch hefyd am ymuno â grŵp cymorth soriasis / PsA ar-lein.