Leishmaniasis

Nghynnwys

• Beth yw'r mathau o leishmaniasis?
• Leishmaniasis torfol
• Leishmaniasis mucocutaneous
• Leishmaniasis visceral
• Beth sy'n achosi leishmaniasis?
• Pwy sydd mewn perygl o gael leishmaniasis?
• Daearyddiaeth
• Amodau economaidd-gymdeithasol
• Heintiau eraill
• Beth yw symptomau leishmaniasis?
• Leishmaniasis torfol
• Leishmaniasis mucocutaneous
• Leishmaniasis visceral
• Sut mae diagnosis o leishmaniasis?
• Diagnosio leishmaniasis torfol
• Diagnosio leishmaniasis visceral
• Beth yw'r triniaethau ar gyfer leishmaniasis?
• Leishmaniasis torfol
• Leishmaniasis mucocutaneous
• Leishmaniasis visceral
• Beth yw cymhlethdodau posibl leishmaniasis?
• Sut alla i atal leishmaniasis?
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Beth yw leishmaniasis?

Mae leishmaniasis yn glefyd parasitig a achosir gan y Leishmania paraseit. Mae'r paraseit hwn fel arfer yn byw mewn pryfed tywod heintiedig. Gallwch gontractio leishmaniasis o frathiad o bluen dywod heintiedig.

Mae'r pryfed tywod sy'n cario'r paraseit fel arfer yn byw mewn amgylcheddau trofannol ac isdrofannol. Mae epidemigau angheuol wedi digwydd mewn ardaloedd o Asia, Dwyrain Affrica a De America.

Mae rhanbarthau yr effeithir arnynt yn aml yn anghysbell ac yn ansefydlog, gydag adnoddau cyfyngedig ar gyfer trin y clefyd hwn. Mae Meddygon Heb Ffiniau yn galw leishmaniasis yn un o'r afiechydon trofannol mwyaf peryglus a esgeuluswyd. Mae'r sefydliad hefyd yn nodi bod y clefyd hwn yn ail yn unig i falaria mewn achosion marwolaeth parasitig.

Beth yw'r mathau o leishmaniasis?

Daw Leishmaniasis mewn tair ffurf: cwtog, visceral, a mucocutaneous. Rhywogaethau gwahanol o'r Leishmania mae parasit yn gysylltiedig â phob ffurf. Mae arbenigwyr yn credu bod tua 20 Leishmania rhywogaethau sy'n gallu trosglwyddo'r afiechyd i fodau dynol.

Leishmaniasis torfol

Mae leishmaniasis torfol yn achosi briwiau ar eich croen. Dyma'r math mwyaf cyffredin o leishmaniasis. Efallai na fydd angen triniaeth bob amser yn dibynnu ar yr unigolyn, ond gall gyflymu iachâd ac atal cymhlethdodau.

Leishmaniasis mucocutaneous

Mae ffurf brin o'r clefyd, leishmaniasis mucocutaneous yn cael ei achosi gan ffurf dorcalonnus y paraseit a gall ddigwydd sawl mis ar ôl i friwiau croen wella.

Gyda'r math hwn o leishmaniasis, mae'r parasitiaid yn ymledu i'ch trwyn, eich gwddf a'ch ceg. Gall hyn arwain at ddinistrio'r pilenni mwcaidd yn rhannol neu'n llwyr yn yr ardaloedd hynny.

Er bod leishmaniasis mucocutaneous fel arfer yn cael ei ystyried yn is-set o leishmaniasis torfol, mae'n fwy difrifol. Nid yw'n gwella ar ei ben ei hun ac mae angen triniaeth arno bob amser.

Leishmaniasis visceral

Weithiau gelwir leishmaniasis visceral yn leishmaniasis systemig neu kala azar.

Mae fel arfer yn digwydd dau i wyth mis ar ôl cael ei frathu gan bluen dywod. Mae'n niweidio organau mewnol, fel eich dueg a'ch afu. Mae hefyd yn effeithio ar eich mêr esgyrn, yn ogystal â'ch system imiwnedd trwy ddifrod i'r organau hyn.

Mae'r cyflwr bron bob amser yn angheuol os na chaiff ei drin.

Beth sy'n achosi leishmaniasis?

Mae leishmaniasis oherwydd parasitiaid protozoan o'r Leishmania rhywogaethau. Rydych chi'n cael leishmaniasis rhag cael ei frathu gan bluen dywod heintiedig.

Mae'r paraseit yn byw ac yn lluosi y tu mewn i'r pryfyn tywod benywaidd. Mae'r pryfyn hwn yn fwyaf gweithgar mewn amgylcheddau llaith yn ystod y misoedd cynhesach ac yn y nos, o'r cyfnos i'r wawr. Gall anifeiliaid domestig, fel cŵn, wasanaethu fel cronfeydd ar gyfer y paraseit. Gall trosglwyddiad ddigwydd o anifail i dywod yn hedfan i fod yn ddynol.

Gall bodau dynol hefyd drosglwyddo'r paraseit rhwng ei gilydd trwy drallwysiad gwaed neu nodwyddau a rennir. Mewn rhai rhannau o'r byd, gall trosglwyddiad ddigwydd hefyd o fodau dynol i hedfan tywod i fodau dynol.

Pwy sydd mewn perygl o gael leishmaniasis?

Daearyddiaeth

Mae'r afiechyd i'w gael ym mhobman yn y byd ac eithrio Awstralia ac Antarctica. Fodd bynnag, mae tua 95 y cant o achosion torfol yn digwydd yn:

• yr America
• Canol Asia
• basn Môr y Canoldir
• y Dwyrain Canol

Yn 2015 digwyddodd drosodd o achosion gweledol yn:

• Brasil
• Ethiopia
• India
• Kenya
• Somalia
• De Swdan
• Sudan

Os ydych chi'n byw yn ardaloedd trofannol neu isdrofannol y gwledydd a'r rhanbarthau hyn neu'n teithio iddynt, rydych chi mewn risg llawer uwch o ddal y clefyd. Mae ffactorau amgylcheddol a hinsawdd yn dylanwadu'n fawr ar ymlediad y clefyd.

Amodau economaidd-gymdeithasol

Yn ôl y, mae tlodi yn ffactor sy'n pennu'r afiechyd. Yn ogystal, mae leishmaniasis yn aml yn digwydd mewn ardaloedd lle mae'r amodau canlynol yn gyffredin:

• diffyg maeth
• newyn
• diffyg adnoddau ariannol
• ymfudiadau mawr o bobl a achosir gan drefoli, sefyllfaoedd brys, rhyfel, newidiadau amgylcheddol a newid yn yr hinsawdd

Heintiau eraill

Mae pobl sydd wedi gwanhau systemau imiwnedd mewn mwy o berygl o'r cyflwr hwn.

Gall HIV ddylanwadu ar drosglwyddo leishmaniasis a chynyddu'r risg o leishmaniasis visceral. Mae HIV a leishmaniasis yn effeithio ar gelloedd tebyg y system imiwnedd.

Mae pobl sydd wedi'u heintio â HIV hefyd yn aml wedi'u heintio â leishmaniasis. Mewn ardaloedd o Ethiopia, amcangyfrifir bod gan gynifer â phobl â leishmaniasis HIV hefyd.

Beth yw symptomau leishmaniasis?

Gall pobl gario rhai rhywogaethau o Leishmania am gyfnodau hir heb fynd yn sâl. Mae'r symptomau'n dibynnu ar ffurf y clefyd.

Leishmaniasis torfol

Prif symptom y cyflwr hwn yw wlserau croen di-boen. Gall symptomau torfol ymddangos ychydig wythnosau ar ôl cael eu brathu gan bluen dywod heintiedig. Fodd bynnag, weithiau ni fydd symptomau'n ymddangos am fisoedd neu flynyddoedd.

Leishmaniasis mucocutaneous

Mewn pobl sydd â ffurf mucocutaneous y clefyd, mae symptomau fel arfer yn ymddangos un i bum mlynedd ar ôl y briwiau croen. Briwiau yn eu ceg a'u trwyn neu ar eu gwefusau yn bennaf yw'r rhain.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• trwyn yn rhedeg neu'n stwff
• trwynau
• anhawster anadlu

Leishmaniasis visceral

Yn aml, nid yw'r symptomau'n ymddangos am fisoedd ar ôl y brathiad gyda'r math hwn o leishmaniasis. Mae'r mwyafrif o achosion yn amlwg ddau i chwe mis ar ôl i'r haint ddigwydd. Mae arwyddion a symptomau cyffredin yn cynnwys:

• colli pwysau
• gwendid
• twymyn sy'n para am wythnosau neu fisoedd
• dueg wedi'i chwyddo
• afu chwyddedig
• llai o gynhyrchu celloedd gwaed
• gwaedu
• heintiau eraill
• nodau lymff chwyddedig

Sut mae diagnosis o leishmaniasis?

Mae'n bwysig dweud wrth eich meddyg a oeddech chi'n byw mewn man neu wedi ymweld â man lle mae leishmaniasis yn gyffredin. Yn y ffordd honno bydd eich meddyg yn gwybod eich profi am y paraseit. Os oes gennych leishmaniasis, bydd eich meddyg yn defnyddio profion eraill i bennu pa rywogaeth o Leishmania yw'r achos.

Diagnosio leishmaniasis torfol

Efallai y bydd eich meddyg yn cymryd ychydig bach o groen ar gyfer biopsi trwy grafu un o'r wlserau. Yn aml byddant yn edrych am DNA, neu ddeunydd genetig, y paraseit. Gallant ddefnyddio amrywiaeth o ddulliau i nodi'r rhywogaeth o barasit sy'n achosi'r haint.

Diagnosio leishmaniasis visceral

Lawer gwaith, nid yw pobl yn cofio brathiad o bluen dywod. Gall hyn wneud y cyflwr yn anodd ei ddiagnosio.

Mae hanes o fyw neu deithio i ardal o leishmaniasis yn ddefnyddiol. Efallai y bydd eich meddyg yn perfformio arholiad corfforol yn gyntaf i chwilio am ddueg neu afu chwyddedig. Yna gallant berfformio biopsi mêr esgyrn neu gymryd sampl gwaed i'w archwilio.

Mae amrywiaeth o brofion arbenigol yn cynorthwyo gyda diagnosis. Gall staeniau cemegol arbennig o fêr esgyrn helpu i adnabod celloedd imiwnedd sydd wedi'u heintio â'r paraseit.

Beth yw'r triniaethau ar gyfer leishmaniasis?

Mae cyffuriau gwrthfarasitig, fel amffotericin B (Ambisome), yn trin y cyflwr hwn. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau eraill yn seiliedig ar y math o leishmaniasis sydd gennych.

Leishmaniasis torfol

Yn aml bydd wlserau torfol yn gwella heb driniaeth. Fodd bynnag, gall triniaeth gyflymu iachâd, lleihau creithio, a lleihau'r risg o glefyd pellach. Efallai y bydd angen llawdriniaeth blastig ar unrhyw friwiau croen sy'n achosi anffurfiad.

Leishmaniasis mucocutaneous

Nid yw'r briwiau hyn yn gwella'n naturiol. Mae angen triniaeth arnyn nhw bob amser. Gall amffotericin B liposomal a paromomycin drin leishmaniasis mucocutaneous.

Leishmaniasis visceral

Mae angen triniaeth ar glefyd visceral bob amser. Mae sawl meddyginiaeth ar gael. Mae meddyginiaethau a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys stibogluconate sodiwm (Pentostam), amffotericin B, paromomycin, a miltefosine (Impavido).

Beth yw cymhlethdodau posibl leishmaniasis?

Gall cymhlethdodau leishmaniasis torfol gynnwys:

• gwaedu
• heintiau eraill oherwydd system imiwnedd wan, a all fygwth bywyd
• anffurfiad

Mae leishmaniasis visceral yn aml yn angheuol oherwydd yr effeithiau y mae'n eu cael ar organau mewnol a'ch system imiwnedd. Os oes gennych HIV neu AIDS, mae mwy o risg i chi gael y clefyd hwn. Gall cael HIV neu AIDS hefyd gymhlethu cwrs leishmaniasis, yn ogystal â'r driniaeth.

Sut alla i atal leishmaniasis?

Nid oes brechlyn na meddyginiaeth proffylactig ar gael. Yr unig ffordd i atal leishmaniasis yw osgoi cael eich brathu gan bluen dywod.

Dilynwch y camau hyn i helpu i atal cael eich brathu gan bluen dywod:

• Gwisgwch ddillad sy'n gorchuddio cymaint o groen â phosib. Argymhellir pants hir, crysau llewys hir wedi'u rhoi mewn pants, a sanau uchel.
• Defnyddiwch ymlid pryfed ar unrhyw groen agored ac ar bennau'ch pants a'ch llewys. Mae'r ymlidwyr pryfed mwyaf effeithiol yn cynnwys DEET.
• Chwistrellwch fannau cysgu dan do gyda phryfleiddiad.
• Cysgu ar loriau uwch adeilad. Mae'r pryfed yn daflenni gwael.
• Osgoi'r awyr agored rhwng y cyfnos a'r wawr. Dyma pryd mae pryfed tywod yn fwyaf egnïol.
• Defnyddiwch sgriniau a thymheru aer y tu mewn pan fo hynny'n bosibl. Gallai defnyddio cefnogwyr ei gwneud hi'n anoddach i'r pryfed hedfan.
• Defnyddiwch rwyd gwely wedi'i rhoi yn eich matres. Mae pryfed tywod yn llawer llai na mosgitos, felly mae angen rhwyd ​​wedi'i wehyddu'n dynn arnoch chi. Chwistrellwch y rhwyd ​​â phryfleiddiad sy'n cynnwys pyrethroid os yn bosibl.

Prynu rhwydi gwely, pryfladdwyr a ymlidwyr cyn teithio i ardaloedd risg uchel.

Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Gall doluriau arwain at greithiau parhaol ac anffurfiad. Gall triniaeth leihau eu difrifoldeb.

Gall meddyginiaeth wella'r afiechyd. Fodd bynnag, mae'r driniaeth yn fwyaf effeithiol pan ddechreuir cyn y bydd difrod helaeth i'ch system imiwnedd.

Mae leishmaniasis visceral yn aml yn angheuol o fewn dwy flynedd os na chaiff ei drin yn iawn.