Canser yr Afu

Nghynnwys

• Beth yw canser yr afu?
• Beth yw'r gwahanol fathau o ganser sylfaenol yr afu?
• Carcinoma hepatocellular
• Cholangiocarcinoma
• Angiosarcoma afu
• Hepatoblastoma
• Beth yw symptomau canser yr afu?
• Pwy sydd mewn perygl o gael canser yr afu?
• Sut mae diagnosis o ganser yr afu?
• Biopsi iau
• Sut mae canser yr afu yn cael ei drin?
• Hepatectomi
• Trawsblaniad afu
• Abladiad
• Cemotherapi
• Therapi ymbelydredd
• Therapi wedi'i dargedu
• Embolization a chemoembolization
• Sut y gellir atal canser yr afu?
• Mynnwch y brechlyn hepatitis B.
• Cymryd mesurau i atal hepatitis C.
• Lleihau eich risg o sirosis
• Peidiwch ag yfed alcohol yn gymedrol yn unig
• Cynnal pwysau iach
• Ymdopi â chanser yr afu

Delweddau Cavan / Delweddau Getty

Beth yw canser yr afu?

Canser sy'n digwydd yn yr afu yw canser yr afu. Yr afu yw'r organ chwarrenol fwyaf yn y corff ac mae'n cyflawni amryw o swyddogaethau beirniadol i gadw'r corff yn rhydd o docsinau a sylweddau niweidiol.

Mae'r afu wedi'i leoli yng nghwadrant uchaf dde'r abdomen, reit o dan yr asennau. Mae'n gyfrifol am gynhyrchu bustl, sy'n sylwedd sy'n eich helpu i dreulio brasterau, fitaminau a maetholion eraill.

Mae'r organ hanfodol hon hefyd yn storio maetholion fel glwcos, fel eich bod chi'n parhau i gael maeth ar adegau pan nad ydych chi'n bwyta. Mae hefyd yn chwalu meddyginiaethau a thocsinau.

Pan fydd canser yn datblygu yn yr afu, mae'n dinistrio celloedd yr afu ac yn ymyrryd â gallu'r afu i weithredu'n normal.

Yn gyffredinol, mae canser yr afu yn cael ei ddosbarthu fel sylfaenol neu eilaidd. Mae canser sylfaenol yr afu yn cychwyn yng nghelloedd yr afu. Mae canser eilaidd yr afu yn datblygu pan fydd celloedd canser o organ arall yn ymledu i'r afu.

Yn wahanol i gelloedd eraill yn y corff, gall celloedd canser dorri i ffwrdd o'r prif safle, neu lle cychwynnodd y canser.

Mae'r celloedd yn teithio i rannau eraill o'r corff trwy'r llif gwaed neu'r system lymffatig. Yn y pen draw, mae celloedd canser yn casglu mewn organ corff arall ac yn dechrau tyfu yno.

Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar ganser sylfaenol yr afu. Os cawsoch ganser mewn organ arall cyn i chi ddatblygu canser yr afu, gwelwch ein herthygl am fetastasis yr afu i ddysgu mwy am ganser yr afu eilaidd.

Beth yw'r gwahanol fathau o ganser sylfaenol yr afu?

Mae'r gwahanol fathau o ganser yr afu cynradd yn tarddu o'r gwahanol gelloedd sy'n ffurfio'r afu. Gall canser sylfaenol yr afu ddechrau fel lwmp sengl sy'n tyfu yn yr afu, neu gall ddechrau mewn sawl man yn yr afu ar yr un pryd.

Mae pobl â niwed difrifol i'r afu yn fwy tebygol o fod â sawl safle twf canser. Y prif fathau o ganser sylfaenol yr afu yw:

Carcinoma hepatocellular

Carcinoma hepatocellular (HCC), a elwir hefyd yn hepatoma, yw'r math mwyaf cyffredin o ganser yr afu, gan gyfrif am 75 y cant o'r holl ganserau afu.

Mae'r cyflwr hwn yn datblygu yn yr hepatocytes, sef y prif gelloedd afu. Gall ledaenu o'r afu i rannau eraill o'r corff, fel y pancreas, y coluddion, a'r stumog.

Mae HCC yn llawer mwy tebygol o ddigwydd mewn pobl sydd â niwed difrifol i'r afu oherwydd cam-drin alcohol.

Cholangiocarcinoma

Mae cholangiocarcinoma, a elwir yn fwy cyffredin fel canser dwythell bustl, yn datblygu yn y dwythellau bustl bach tebyg i diwb yn yr afu. Mae'r dwythellau hyn yn cario bustl i'r goden fustl i helpu gyda threuliad.

Pan fydd y canser yn cychwyn yn y rhan o'r dwythellau y tu mewn i'r afu, fe'i gelwir yn ganser dwythell bustl intrahepatig. Pan fydd y canser yn cychwyn yn y rhan o'r dwythellau y tu allan i'r afu, fe'i gelwir yn ganser dwythell bustl allhepatig.

Mae canser dwythell y bustl yn cyfrif am oddeutu 10 i 20 y cant o'r holl ganserau afu.

Angiosarcoma afu

Mae angiosarcoma afu yn fath prin o ganser yr afu sy'n dechrau ym mhibellau gwaed yr afu. Mae'r math hwn o ganser yn tueddu i symud ymlaen yn gyflym iawn, felly mae'n nodweddiadol ei fod wedi'i ddiagnosio ar gam mwy datblygedig.

Hepatoblastoma

Mae hepatoblastoma yn fath prin iawn o ganser yr afu. Mae bron bob amser i'w gael mewn plant, yn enwedig y rhai dan 3 oed.

Gyda llawfeddygaeth a chemotherapi, gall y rhagolygon ar gyfer pobl sydd â'r math hwn o ganser fod yn dda iawn. Pan ganfyddir hepatoblastoma yn y camau cynnar, mae'r gyfradd oroesi yn uwch na 90 y cant.

Beth yw symptomau canser yr afu?

Nid yw llawer o bobl yn profi symptomau yng nghyfnodau cynnar canser sylfaenol yr afu. Pan fydd symptomau'n ymddangos, gallant gynnwys:

• anghysur yn yr abdomen, poen, a thynerwch
• melynu'r croen a gwyn y llygaid, a elwir yn glefyd melyn
• carthion gwyn, sialc
• cyfog
• chwydu
• cleisio neu waedu'n hawdd
• gwendid
• blinder

Pwy sydd mewn perygl o gael canser yr afu?

Nid yw meddygon yn siŵr pam mae rhai pobl yn cael canser yr afu tra nad yw eraill yn gwneud hynny. Fodd bynnag, gwyddys bod rhai ffactorau yn cynyddu'r risg o ddatblygu canser yr afu:

• Mae canser yr afu yn fwy cyffredin mewn pobl dros 50 oed.
• Gall haint hepatitis B neu C tymor hir niweidio'ch afu yn ddifrifol. Mae hepatitis yn cael ei ledaenu o berson i berson trwy gyswllt uniongyrchol â hylifau corfforol unigolyn sydd wedi'i heintio, fel ei waed neu ei semen. Gellir ei drosglwyddo hefyd o'r fam i'r plentyn yn ystod genedigaeth. Gallwch chi leihau eich risg ar gyfer hepatitis B a C trwy ddefnyddio amddiffyniad yn ystod cyfathrach rywiol. Mae brechlyn hefyd a all eich amddiffyn rhag hepatitis B.
• Mae cael dau neu fwy o ddiodydd alcoholig bob dydd dros nifer o flynyddoedd yn cynyddu eich risg ar gyfer canser yr afu.
• Mae sirosis yn fath o ddifrod i'r afu lle mae meinwe wedi'i greithio yn disodli meinwe iach. Ni all iau wedi'i greithio weithredu'n iawn ac yn y pen draw gall arwain at nifer o gymhlethdodau, gan gynnwys canser yr afu. Cam-drin alcohol yn y tymor hir a hepatitis C yw achosion mwyaf cyffredin sirosis yn yr Unol Daleithiau. Mae gan fwyafrif yr Americanwyr â chanser yr afu sirosis cyn iddynt ddatblygu canser yr afu.
• Mae dod i gysylltiad ag aflatoxin yn ffactor risg. Mae aflatoxin yn sylwedd gwenwynig a gynhyrchir gan fath o fowld a all dyfu ar gnau daear, grawn ac ŷd. Yn yr Unol Daleithiau, mae deddfau trin bwyd yn cyfyngu amlygiad eang i aflatoxin. Y tu allan i'r wlad, fodd bynnag, gall amlygiad aflatoxin fod yn uchel.
• Mae diabetes a gordewdra hefyd yn ffactorau risg. Mae pobl â diabetes yn tueddu i fod dros bwysau neu'n ordew, a all achosi problemau gyda'r afu a chynyddu'r risg ar gyfer canser yr afu.

Sut mae diagnosis o ganser yr afu?

Mae diagnosis canser yr afu yn dechrau gyda hanes meddygol ac archwiliad corfforol. Gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg os oes gennych hanes o gam-drin alcohol yn y tymor hir neu haint hepatitis B neu C cronig.

Mae profion a gweithdrefnau diagnostig ar gyfer canser yr afu yn cynnwys y canlynol:

• Mae profion swyddogaeth yr afu yn helpu'ch meddyg i bennu iechyd eich afu trwy fesur lefelau proteinau, ensymau afu, a bilirwbin yn eich gwaed.
• Gall presenoldeb alffa-fetoprotein (AFP) yn y gwaed fod yn arwydd o ganser yr afu. Fel rheol, dim ond yn sach iau a melynwy babanod y cynhyrchir y protein hwn cyn iddynt gael eu geni. Mae cynhyrchu AFP fel arfer yn stopio ar ôl genedigaeth.
• Mae sganiau CT neu MRI yr abdomen yn cynhyrchu delweddau manwl o'r afu ac organau eraill yn yr abdomen. Gallant ganiatáu i'ch meddyg nodi ble mae tiwmor yn datblygu, pennu ei faint, ac asesu a yw wedi lledaenu i organau eraill.

Biopsi iau

Prawf diagnostig arall sydd ar gael yw biopsi iau. Mae biopsi iau yn cynnwys tynnu darn bach o feinwe'r afu. Mae bob amser wedi ei wneud gan ddefnyddio anesthesia i'ch atal rhag teimlo unrhyw boen yn ystod y driniaeth.

Yn y rhan fwyaf o achosion, perfformir biopsi nodwydd. Yn ystod y driniaeth hon, bydd eich meddyg yn mewnosod nodwydd denau trwy'ch abdomen ac yn eich afu i gael sampl o feinwe. Yna archwilir y sampl o dan ficrosgop am arwyddion o ganser.

Gellir perfformio biopsi iau hefyd gan ddefnyddio laparosgop, sy'n diwb tenau, hyblyg gyda chamera ynghlwm. Mae'r camera'n caniatáu i'ch meddyg weld sut olwg sydd ar yr afu a pherfformio biopsi mwy manwl gywir.

Mewnosodir y laparosgop trwy doriad bach yn yr abdomen. Os oes angen samplau meinwe o organau eraill, bydd eich meddyg yn gwneud toriad mwy. Gelwir hyn yn laparotomi.

Os canfyddir canser yr afu, bydd eich meddyg yn pennu cam y canser. Mae llwyfannu yn disgrifio difrifoldeb neu raddau'r canser. Gall helpu eich meddyg i benderfynu ar eich opsiynau triniaeth a'ch rhagolwg. Cam 4 yw cam mwyaf datblygedig canser yr afu.

Sut mae canser yr afu yn cael ei drin?

Mae'r driniaeth ar gyfer canser yr afu yn amrywio. Mae'n dibynnu ar:

• nifer, maint a lleoliad y tiwmorau yn yr afu
• pa mor dda mae'r afu yn gweithredu
• a yw sirosis yn bresennol
• a yw'r tiwmor wedi lledu i organau eraill

Bydd eich cynllun triniaeth penodol yn seiliedig ar y ffactorau hyn. Gall triniaethau canser yr afu gynnwys y canlynol:

Hepatectomi

Perfformir hepatectomi i dynnu naill ai cyfran o'r afu neu'r afu i gyd. Gwneir y feddygfa hon fel arfer pan fydd y canser wedi'i gyfyngu i'r afu. Dros amser, bydd y meinwe iach sy'n weddill yn aildyfu ac yn disodli'r rhan sydd ar goll.

Trawsblaniad afu

Mae trawsblaniad afu yn golygu disodli'r afu heintiedig cyfan ag afu iach gan roddwr addas. Dim ond os nad yw'r canser wedi lledaenu i organau eraill y gellir trawsblannu. Rhoddir meddyginiaethau i atal gwrthod ar ôl y trawsblaniad.

Abladiad

Mae abladiad yn cynnwys defnyddio pigiadau gwres neu ethanol i ddinistrio'r celloedd canser. Mae wedi perfformio gan ddefnyddio anesthesia lleol. Mae hyn yn twyllo'r ardal i'ch atal rhag teimlo unrhyw boen. Gall abladiad helpu pobl nad ydyn nhw'n ymgeiswyr am lawdriniaeth neu drawsblaniad.

Cemotherapi

Mae cemotherapi yn fath ymosodol o therapi cyffuriau sy'n dinistrio celloedd canser. Mae'r meddyginiaethau'n cael eu chwistrellu'n fewnwythiennol, neu trwy wythïen. Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir rhoi cemotherapi fel triniaeth i gleifion allanol.

Gall cemotherapi fod yn effeithiol wrth drin canser yr afu, ond mae llawer o bobl yn profi sgîl-effeithiau yn ystod triniaeth, gan gynnwys chwydu, llai o archwaeth ac oerfel. Gall cemotherapi hefyd gynyddu eich risg o haint.

Therapi ymbelydredd

Mae therapi ymbelydredd yn cynnwys defnyddio trawstiau ymbelydredd ynni uchel i ladd celloedd canser. Gellir ei gyflenwi trwy ymbelydredd pelydr allanol neu drwy ymbelydredd mewnol.

Mewn ymbelydredd trawst allanol, mae'r ymbelydredd wedi'i anelu at yr abdomen a'r frest. Mae ymbelydredd mewnol yn cynnwys defnyddio cathetr i chwistrellu sfferau ymbelydrol bach i'r rhydweli hepatig.

Yna mae'r ymbelydredd yn dinistrio'r rhydweli hepatig, pibell waed sy'n cyflenwi gwaed i'r afu. Mae hyn yn lleihau faint o waed sy'n llifo i'r tiwmor. Pan fydd y rhydweli hepatig ar gau, mae'r wythïen borth yn parhau i faethu'r afu.

Therapi wedi'i dargedu

Mae therapi wedi'i dargedu yn cynnwys defnyddio meddyginiaethau sydd wedi'u cynllunio i daro celloedd canser lle maent yn agored i niwed. Maent yn lleihau tyfiant y tiwmor ac yn helpu i gau'r cyflenwad gwaed i'r tiwmor.

Mae Sorafenib (Nexavar) wedi'i gymeradwyo fel therapi wedi'i dargedu ar gyfer pobl â chanser yr afu. Gall therapi wedi'i dargedu fod o gymorth i bobl nad ydyn nhw'n ymgeiswyr am hepatectomi neu drawsblaniad afu.

Fodd bynnag, gall therapi wedi'i dargedu gael sgîl-effeithiau sylweddol.

Embolization a chemoembolization

Mae embolization a chemoembolization yn weithdrefnau llawfeddygol. Maen nhw wedi gwneud i rwystro'r rhydweli hepatig. Bydd eich meddyg yn defnyddio sbyngau bach neu ronynnau eraill i wneud hyn. Mae hyn yn lleihau faint o waed sy'n llifo i'r tiwmor.

Mewn chemoembolization, mae eich meddyg yn chwistrellu cyffuriau cemotherapi i'r rhydweli hepatig cyn i'r gronynnau gael eu chwistrellu. Mae'r rhwystr a grëir yn cadw'r meddyginiaethau cemotherapi yn yr afu am gyfnod hirach.

Sut y gellir atal canser yr afu?

Ni ellir atal canser yr afu bob amser. Fodd bynnag, rydych chi'n lleihau'ch risg ar gyfer canser yr afu trwy gymryd camau i atal datblygiad cyflyrau a all arwain at ganser yr afu.

Mynnwch y brechlyn hepatitis B.

Mae brechlyn ar gyfer hepatitis B y dylai pob plentyn ei dderbyn. Dylai oedolion sydd â risg uchel o gael haint (fel y rhai sy'n cam-drin cyffuriau mewnwythiennol) gael eu brechu hefyd.

Fel rheol rhoddir y brechiad mewn cyfres o dri chwistrelliad dros gyfnod o 6 mis.

Cymryd mesurau i atal hepatitis C.

Nid oes brechlyn ar gyfer hepatitis C, ond gallwch leihau eich risg o gael yr haint trwy wneud y canlynol:

• Defnyddiwch amddiffyniad. Ymarfer rhyw ddiogel bob amser trwy ddefnyddio condom gyda'ch holl bartneriaid rhywiol.Ni ddylech fyth gymryd rhan mewn rhyw heb ddiogelwch oni bai eich bod yn sicr nad yw'ch partner wedi'i heintio â hepatitis neu unrhyw haint arall a drosglwyddir yn rhywiol.
• Peidiwch â defnyddio cyffuriau anghyfreithlon. Ceisiwch osgoi defnyddio cyffuriau anghyfreithlon, yn enwedig y rhai y gellir eu chwistrellu, fel heroin neu gocên. Os na allwch roi'r gorau i ddefnyddio cyffuriau, gwnewch yn siŵr eich bod yn defnyddio nodwydd di-haint bob tro y byddwch yn eu chwistrellu. Peidiwch byth â rhannu nodwyddau â phobl eraill.
• Byddwch yn wyliadwrus ynglŷn â thatŵs a thyllu. Ewch i siop ddibynadwy pryd bynnag y cewch dyllu neu datŵ. Gofynnwch i weithwyr am eu harferion diogelwch a gwnewch yn siŵr eu bod yn defnyddio nodwyddau di-haint.

Lleihau eich risg o sirosis

Gallwch chi leihau eich risg o sirosis trwy wneud y canlynol:

Peidiwch ag yfed alcohol yn gymedrol yn unig

Gall cyfyngu ar faint o alcohol rydych chi'n ei yfed helpu i atal niwed i'r afu. Ni ddylai menywod yfed mwy nag un ddiod y dydd, ac ni ddylai dynion yfed mwy na dau ddiod y dydd.

Cynnal pwysau iach

Gall ymarfer corff am 30 munud o leiaf dair gwaith yr wythnos eich helpu i gynnal eich pwysau.

Mae bwyta diet cytbwys hefyd yn bwysig ar gyfer rheoli pwysau. Sicrhewch eich bod yn ymgorffori protein heb lawer o fraster, grawn cyflawn, a llysiau neu ffrwythau yn y rhan fwyaf o'ch prydau bwyd.

Os oes angen i chi golli pwysau, cynyddwch faint o ymarfer corff rydych chi'n ei wneud bob dydd a lleihau nifer y calorïau rydych chi'n eu bwyta.

Efallai y byddwch hefyd am ystyried cyfarfod â maethegydd. Gallant eich helpu i greu cynllun prydau bwyd ac ymarfer corff sy'n eich galluogi i gyflawni eich nodau colli pwysau yn gyflymach.

Os oes gennych un o'r cyflyrau hyn eisoes a'ch bod yn poeni am eich risg ar gyfer canser yr afu, siaradwch â'ch meddyg am sgrinio canser yr afu.

Ymdopi â chanser yr afu

Gall diagnosis canser yr afu fod yn llethol. Mae'n bwysig cael rhwydwaith cymorth cryf a all eich helpu i ddelio ag unrhyw straen neu bryder y gallech fod yn ei deimlo.

Efallai yr hoffech weld cwnselydd a all eich helpu i weithio trwy'ch emosiynau. Efallai yr hoffech chi ystyried ymuno â grŵp cymorth canser lle gallwch chi drafod eich pryderon ag eraill a all ymwneud â'r hyn rydych chi'n mynd drwyddo.

Gofynnwch i'ch meddyg am grwpiau cymorth yn eich ardal chi. Gallwch hefyd ddod o hyd i wybodaeth am grwpiau cymorth ar wefannau Cymdeithas Canser America.