Sylw Rhan Medicare Medicare: Yr hyn y mae angen i chi ei wybod ar gyfer 2021

Nghynnwys

• Beth yw Medicare Rhan A?
• Beth mae Medicare Rhan A yn ei gwmpasu?
• Beth nad yw Medicare Rhan A yn ei gwmpasu?
• Beth mae Medicare Rhan A yn ei gostio?
• A oes darpariaeth arall yn yr ysbyty yn Medicare?
• Ydw i'n gymwys ar gyfer Medicare Rhan A?
• Sut i gofrestru yn Rhan A Medicare
• Cofrestriad cychwynnol
• Cofrestriad arbennig
• Y tecawê

Medicare yw'r rhaglen yswiriant iechyd gwladol yn yr Unol Daleithiau. Os yw person yn 65 oed neu'n hŷn neu os oes ganddo gyflyrau meddygol penodol, gallant dderbyn sylw Medicare.

Mae'r Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicaid yn rhedeg Medicare, ac maen nhw'n rhannu gwasanaethau yn rhannau A, B, C, a D.

Mae Rhan A Medicare yn helpu i dalu os oes angen gwasanaethau ysbyty ar berson. Os buoch chi neu'ch priod yn gweithio ac yn talu trethi Medicare am o leiaf 10 mlynedd, gallwch fod yn gymwys i gael Rhan A Medicare yn rhad ac am ddim.

Beth yw Medicare Rhan A?

Medicare Rhan A yw'r cynllun gwasanaeth ysbyty ar gyfer pobl 65 oed a hŷn. Roedd crewyr Medicare yn rhagweld y rhannau fel bwffe.

Byddech chi bob amser yn derbyn Rhan A, felly mae gennych chi yswiriant ar gyfer arhosiad yn yr ysbyty. Os nad oes gennych yswiriant preifat ac eisiau mwy o sylw, fe allech chi ddewis o rannau eraill Medicare.

Nid oes rhaid i chi ymddeol i gofrestru ar gyfer Medicare Rhan A - mae'n fudd y gallwch chi ddechrau ei dderbyn cyn gynted ag y byddwch chi'n 65 oed. Mae llawer o bobl yn dewis cael yswiriant preifat (fel gan gyflogwr) a Medicare.

Beth mae Medicare Rhan A yn ei gwmpasu?

Gyda rhai eithriadau, mae Medicare Rhan A yn cwmpasu'r gwasanaethau canlynol:

• Gofal ysbyty cleifion mewnol. Mae hyn yn cynnwys unrhyw brofion neu driniaethau sydd eu hangen arnoch pan fyddwch wedi'ch derbyn i'r ysbyty.
• Gofal iechyd cartref cyfyngedig. Os oes angen gofal arnoch gan gynorthwyydd iechyd cartref ar ôl i chi gael eich rhyddhau o arhosiad ysbyty fel claf mewnol, bydd Medicare yn ymdrin â gofal meddygol angenrheidiol wrth i chi wella.
• Gofal hosbis. Ar ôl i chi wneud y dewis i geisio gofal hosbis yn lle triniaeth ar gyfer salwch angheuol, bydd Medicare yn talu'r rhan fwyaf o'ch costau gofal iechyd.
• Mae cyfleuster nyrsio medrus tymor byr yn aros. Os oes angen gofal cyfleuster nyrsio medrus arnoch, bydd Medicare yn talu am eich arhosiad a'ch gwasanaethau am gyfnod penodol o amser.

Mae gofal cleifion mewnol mewn ysbyty yn cynnwys gwasanaethau fel prydau bwyd, gwasanaethau nyrsio, therapi corfforol, a meddyginiaethau y mae meddyg yn dweud sy'n bwysig ar gyfer gofal.

Mae Medicare Rhan A fel arfer ond yn talu costau ymweld ag ystafelloedd brys os yw meddyg yn eich derbyn i'r ysbyty. Os nad yw meddyg yn eich derbyn a'ch bod yn dychwelyd adref, gall Medicare Rhan B neu'ch yswiriant preifat dalu am y costau.

Beth nad yw Medicare Rhan A yn ei gwmpasu?

Mae hefyd yn bwysig gwybod nad yw Medicare Rhan A yn talu holl gostau ysbyty. Dyma ychydig o bethau nad yw Rhan A yn eu cynnwys:

• Eich 3 peint cyntaf o waed. Os yw ysbyty yn derbyn gwaed o fanc gwaed, efallai na fydd yn rhaid i chi dalu unrhyw beth. Fodd bynnag, os bydd yn rhaid i ysbyty gael gwaed arbennig i chi, mae'n bosibl efallai y bydd yn rhaid i chi dalu amdano allan o'i boced.
• Ystafelloedd preifat. Tra bod gofal cleifion mewnol yn cynnwys aros mewn ystafell semiprivate, nid oes gennych hawl i ystafell breifat yn ystod eich gofal.
• Gofal tymor hir. Dim ond yn ystod salwch ac anaf acíwt y bwriedir i Ran A ddarparu gofal. Os oes gennych anghenion gofal tymor hir, fel cartref nyrsio, bydd yn rhaid i chi dalu am eich gofal preswyl eich hun allan o'ch poced.

Beth mae Medicare Rhan A yn ei gostio?

Pan fyddwch chi'n gweithio, bydd eich cyflogwr (neu chi, os ydych chi'n hunangyflogedig) yn cymryd arian ar gyfer trethi Medicare. Cyn belled â'ch bod chi neu'ch priod yn gweithio am 10 mlynedd yn talu trethi Medicare, rydych chi'n cael Medicare Rhan A heb bremiwm pan fyddwch chi'n 65 oed.

Nid yw hynny'n golygu y gallwch chi neu rywun annwyl gerdded i mewn i ysbyty a derbyn gofal am ddim. Mae Rhan A Meddygol yn ei gwneud yn ofynnol i chi dalu didynnu tuag at eich gofal fel claf mewnol. Ar gyfer 2021, dyma $ 1,484 ar gyfer pob cyfnod budd-dal.

Os nad ydych yn gymwys yn awtomatig i gael Rhan A am ddim, gallwch brynu Rhan A. Am 2021 o hyd, y premiwm misol ar gyfer Rhan A yw $ 471 os ydych chi wedi gweithio llai na 30 chwarter. Pe byddech chi'n talu trethi Medicare am 30 i 39 chwarter, byddech chi'n talu $ 259.

A oes darpariaeth arall yn yr ysbyty yn Medicare?

Mae mwy i Medicare na Rhan A - mae yna hefyd rannau B, C, a D. Nid oes rhaid i chi neu rywun annwyl ddefnyddio unrhyw rannau eraill. Mae gan bob un bremiwm misol. Mae enghreifftiau o wasanaethau a gwmpesir o dan bob un yn cynnwys:

• Rhan B. Rhan B. Mae Medicare Rhan B yn talu rhai treuliau ar gyfer ymweliadau meddygon, offer meddygol, dangosiadau diagnostig, a rhai gwasanaethau cleifion allanol eraill y gallai fod eu hangen arnoch.
• Rhan C. Rhan C. Mae Medicare Rhan C (Medicare Advantage) yn cynnwys gwasanaethau rhannau A a B. Gall hefyd gwmpasu cyffuriau presgripsiwn, deintyddol a golwg, yn dibynnu ar y cynllun a ddewiswch. Mae'r rhan fwyaf o'r cynlluniau hyn yn gweithio trwy feddygon “mewn rhwydwaith” neu sicrhau atgyfeiriad gan feddyg gofal sylfaenol sy'n rheoli eich gofal.
• Rhan D. Rhan D. Mae Rhan D Medicare yn cynnwys cyffuriau presgripsiwn. Fel rhannau Medicare B ac C, mae'n rhaid i chi dalu premiwm am y sylw hwn. Mae yna sawl math o gynllun Rhan D, ac rydych chi'n eu prynu gan yswiriwr preifat.

Wrth gwrs, mae yna rai gwasanaethau nad yw Medicare gwreiddiol fel arfer yn eu cynnwys. Weithiau, mae gan berson yswiriant preifat a allai dalu am y gwasanaethau hyn, neu maen nhw'n talu amdanynt allan o boced. Ymhlith yr enghreifftiau mae:

• llawfeddygaeth gosmetig
• dannedd gosod
• eyeglasses neu lensys cyffwrdd
• ffitiadau neu arholiadau ar gyfer cymhorthion clyw
• gofal tymor hir
• y rhan fwyaf o wasanaethau gofal deintyddol
• gofal traed arferol

Os nad ydych yn siŵr a yw gwasanaeth wedi'i gwmpasu o dan wahanol fathau o Medicare, gallwch ffonio 800-MEDICARE (800-633-4227) i ofyn.

Os ydych chi neu rywun annwyl yn yr ysbyty, fel arfer bydd gennych weithiwr achos wedi'i aseinio i chi a all helpu i ateb cwestiynau am sylw Medicare.

Ydw i'n gymwys ar gyfer Medicare Rhan A?

Os ydych chi'n derbyn budd-daliadau Nawdd Cymdeithasol ar hyn o bryd ac o dan 65 oed, byddwch chi wedi'ch cofrestru'n awtomatig yn rhannau A a B Medicare pan fyddwch chi'n troi'n 65 oed. Fodd bynnag, os nad ydych chi'n cael Nawdd Cymdeithasol ar hyn o bryd, bydd yn rhaid i chi ymrestru yn Medicare.

Mae'r adran isod ar y cofrestriad cychwynnol yn esbonio pryd y gallwch chi ddechrau'r broses gofrestru yn seiliedig ar eich oedran.

Fodd bynnag, gallwch fod yn gymwys ar gyfer Rhan A cyn yr amser hwn:

• mae gennych gyflyrau meddygol fel clefyd arennol cam diwedd (ESRD) neu sglerosis ochrol amyotroffig (ALS)
• mae meddyg yn datgan anabledd sy'n eich cadw rhag gweithio

Sut i gofrestru yn Rhan A Medicare

Mae tair ffordd i gofrestru yn Medicare Rhan A:

• Ewch ar-lein i SocialSecurity.gov a chlicio ar “Medicare Enrolment”.
• Ffoniwch y swyddfa Nawdd Cymdeithasol yn 800-772-1213. Os oes angen TTY arnoch chi, ffoniwch 800-325-0778. Mae'r gwasanaeth hwn ar agor o ddydd Llun i ddydd Gwener rhwng 7 a.m. a 7 p.m.
• Gwnewch gais yn bersonol yn eich Swyddfa Nawdd Cymdeithasol leol. Cliciwch yma i ddod o hyd i'ch swyddfa leol yn ôl cod ZIP.

Cofrestriad cychwynnol

Gallwch chi ddechrau cofrestru yn Medicare 3 mis cyn i chi droi’n 65 oed (mae hyn yn cynnwys y mis y byddwch chi'n troi'n 65 oed) a hyd at 3 mis ar ôl eich pen-blwydd yn 65 oed. Fel rheol gyffredinol, bydd eich sylw yn cychwyn ar Orffennaf 1 y flwyddyn y cofrestrwch.

Cofrestriad arbennig

O dan rai amodau, efallai y gallwch wneud cais yn hwyr am Medicare. Gelwir y cyfnod hwn o amser yn gyfnod cofrestru arbennig.

Efallai y byddwch yn gymwys i gofrestru yn ystod y cyfnod hwn os oeddech chi'n gyflogedig gan gwmni a oedd â mwy nag 20 o weithwyr pan wnaethoch chi droi yn 65 oed ac a oedd ag yswiriant iechyd trwy'ch swydd, undeb neu briod.

Yn yr achos hwn, gallwch wneud cais am Medicare Rhan A o fewn yr 8 mis ar ôl i'ch sylw blaenorol ddod i ben.

Y tecawê

Gall llywio byd Medicare fod yn ddryslyd - os ydych chi newydd droi neu yn agos at 65 oed, mae'n fyd newydd i chi.

Yn ffodus, mae yna lawer o adnoddau ar gael i chi, o'r rhyngrwyd i'r ffôn i'ch swyddfa Nawdd Cymdeithasol leol. Os oes gennych gwestiwn penodol, mae'r ffynonellau hyn yn lle gwych i ddechrau.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 19, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.