Melanonychia

Nghynnwys

• Mathau o melanonychia
• Achosion
• Opsiynau triniaeth
• Diagnosis
• Cymhlethdodau
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae melanonychia yn gyflwr naill ai ar yr ewinedd neu'r ewinedd traed. Melanonychia yw pan fydd gennych linellau brown neu ddu ar eich ewinedd. Mae'r decolorization fel arfer mewn streipen sy'n cychwyn ar waelod eich gwely ewinedd ac yn parhau i'r brig. Gall fod mewn un hoelen neu sawl un. Gall y llinellau hyn fod yn ddigwyddiad naturiol os oes gennych wedd dywyll.

Ni waeth beth all yr achos fod, dylech bob amser gael meddyg i wirio unrhyw felanonychia. Mae hyn oherwydd y gall weithiau fod yn arwydd o faterion iechyd eraill. Gellir galw melanonychia hefyd yn melanonychia striata neu'n melanonychia hydredol.

Mathau o melanonychia

Mae dau fath eang o felanonychia:

• Ysgogiad melanocytig. Mae'r math hwn yn gynnydd mewn cynhyrchiad a dyddodion melanin yn eich ewin, ond nid yn gynnydd mewn celloedd pigment.
• Hyperplasia melanocytig. Mae'r math hwn yn gynnydd yn nifer y celloedd pigment yn eich gwely ewinedd.

Achosion

Mae ewinedd bysedd eich traed neu'ch bysedd fel arfer yn dryloyw ac nid yn pigmentog. Achosir melanonychia pan fydd y celloedd pigment, o'r enw melanocytes, yn adneuo melanin i'r ewin. Pigment o liw brown yw melanin. Mae'r dyddodion hyn fel arfer yn cael eu grwpio gyda'i gilydd. Wrth i'ch ewin dyfu, mae'n achosi i'r streipen o frown neu ddu ymddangos ar eich ewin. Achosir y dyddodion melanin hyn gan ddwy broses sylfaenol. Mae gan y prosesau hyn wahanol achosion.

Gall actifadu melanocytig gael ei achosi gan:

• beichiogrwydd
• amrywiadau hiliol
• trawma
  • syndrom twnnel carpal
  • brathu ewinedd
  • anffurfiad yn eich troed sy'n achosi ffrithiant gyda'ch esgidiau
• haint ewinedd
• cen planus
• soriasis
• amyloidosis
• dafadennau firaol
• canser y croen
• Clefyd Addison
• Syndrom cushing
• hyperthyroidiaeth
• camweithrediad hormonau twf
• ffotosensitifrwydd
• gormod o haearn
• lupus
• HIV
• ffototherapi
• Amlygiad pelydr-X
• cyffuriau antimalaria
• cyffuriau cemotherapi

Gall hyperplasia melanocytig gael ei achosi gan:

• briwiau (anfalaen fel arfer)
• tyrchod daear neu nodau geni (anfalaen fel arfer)
• canser yr ewin

Gall achosion eraill melanonychia y tu hwnt i'r ddau brif fath gynnwys:

• rhai bacteria
• tybaco
• llifyn gwallt
• nitrad arian
• henna

Pobl o dras Affricanaidd yw'r rhai mwyaf tebygol o brofi melanonychia.

Opsiynau triniaeth

Mae'r driniaeth ar gyfer melanonychia yn amrywio yn dibynnu ar yr achos. Os yw eich melanonychia o achos diniwed ac yn afreolus, yna lawer gwaith, nid oes angen triniaeth. Os mai meddyginiaeth sy'n achosi eich melanonychia, gall eich meddyg newid eich meddyginiaeth neu a ydych wedi rhoi'r gorau i'w gymryd am amser, os yw hynny'n bosibl. Ar gyfer meddyginiaethau na allwch roi'r gorau i'w cymryd, bydd melanonychia yn sgil-effaith i chi ddod i arfer ag ef. Mae opsiynau triniaeth eraill yn dibynnu ar yr achos a gallant gynnwys:

• cymryd meddyginiaethau gwrthfiotig neu wrthffyngol, os haint yw'r achos
• trin y clefyd sylfaenol neu'r cyflwr meddygol sy'n achosi'r melanonychia

Os yw'ch melanonychia yn falaen neu'n ganseraidd, yna mae'n rhaid tynnu'r tiwmor neu'r ardal ganseraidd yn llwyr. Gall hyn olygu y byddwch chi'n colli'r hoelen i gyd neu ran ohoni. Mewn rhai achosion, efallai y bydd yn rhaid torri'r bys neu'r bysedd traed sydd â'r tiwmor.

Diagnosis

Cyrhaeddir diagnosis o felanonychia ar ôl cyfres o arholiadau a phrofion diagnostig. Bydd eich meddyg yn dechrau gydag archwiliad corfforol o'ch holl ewinedd a ewinedd traed. Mae'r arholiad corfforol hwn yn cynnwys edrych a yw'ch ewin wedi'i dadffurfio mewn unrhyw ffordd, faint o ewinedd sydd â melanonychia, yn ogystal â lliw, siâp a maint eich melanonychia. Bydd eich meddyg hefyd yn edrych ar eich hanes meddygol i weld a oes gennych unrhyw gyflyrau meddygol a allai fod yn achosi'r melanonychia.

Y cam nesaf mewn diagnosis yw archwiliad dermatosgopig gan ddefnyddio math penodol o ficrosgop i gael golwg agos ar yr ardaloedd sydd wedi lliwio. Bydd eich meddyg yn edrych yn bennaf am arwyddion y gallai eich melanonychia fod yn falaen. Arwyddion melanoma ewinedd posibl yw:

• mae dros ddwy ran o dair o'r plât ewinedd yn afliwiedig
• pigmentiad brown sy'n afreolaidd
• lliw du neu lwyd gyda'r brown
• pigmentiad edrych gronynnog
• anffurfiad yr ewin

Ar wahân i chwilio am arwyddion o felanoma posibl, bydd eich meddyg yn cyfuno canfyddiadau o'r dermosgopi a'r arholiad corfforol i bennu math ac achos eich melanonychia.

Ar ôl y ddau gam hyn, efallai y bydd eich meddyg hefyd yn perfformio biopsi o'ch ewin. Mae biopsi yn tynnu cyfran fach o'ch meinwe ewinedd ac ewinedd i'w harchwilio. Gwneir y cam hwn yn y rhan fwyaf o achosion o felanonychia oni bai nad oes unrhyw arwyddion posibl o ganser. Mae biopsi yn gam pwysig wrth wneud diagnosis o felanonychia oherwydd bydd yn dweud wrth eich meddyg gyda sicrwydd a yw'n falaen ai peidio.

Cymhlethdodau

Mae cymhlethdodau posibl melanonychia yn cynnwys canser yr ewin, gwaedu o dan yr ewin, hollti'ch ewin, ac anffurfiad eich ewin. Gall biopsi ewinedd hefyd achosi anffurfiad ewinedd oherwydd ei fod yn tynnu cyfran o'r ewin.

Rhagolwg

Mae'r rhagolygon ar gyfer y rhan fwyaf o felanonychia anfalaen yn dda, ac yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen triniaeth arno. Fodd bynnag, fel rheol nid yw'n diflannu ar ei ben ei hun.

Nid yw'r rhagolygon ar gyfer melanonychia malaen cystal. Mae'r amod hwn yn gofyn am gael gwared â'r tiwmor a all hefyd gynnwys tywallt eich bys neu'ch bysedd traed. Mae canser yr ewin yn heriol i'w ddal yn y camau cynnar oherwydd ei debygrwydd i achosion diniwed melanonychia. Mae ymchwil wedi canfod mai perfformio biopsi ar y mwyafrif o felanonychia yw'r ffordd orau o gael diagnosis cynharach.