Clefyd Meinwe Gysylltiol Cymysg

Nghynnwys

• Beth yw clefyd meinwe gyswllt cymysg?
• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n ei achosi?
• A oes unrhyw ffactorau risg?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Sut mae'n cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw clefyd meinwe gyswllt cymysg?

Mae clefyd meinwe gyswllt cymysg (MCTD) yn anhwylder hunanimiwn prin. Weithiau fe'i gelwir yn glefyd gorgyffwrdd oherwydd bod llawer o'i symptomau'n gorgyffwrdd â symptomau anhwylderau meinwe gyswllt eraill, megis:

• lupus erythematosus systemig
• scleroderma
• polymyositis

Mae rhai achosion o MCTD hefyd yn rhannu symptomau ag arthritis gwynegol.

Nid oes gwellhad i MCTD, ond fel rheol gellir ei reoli gyda meddyginiaeth a newidiadau mewn ffordd o fyw.

Gan y gall y clefyd hwn effeithio ar organau amrywiol fel croen, cyhyrau, y system dreulio a'r ysgyfaint, yn ogystal â'ch cymalau, mae'r driniaeth wedi'i thargedu i reoli'r prif feysydd ymglymiad.

Gall y cyflwyniad clinigol fod yn ysgafn i gymedrol i ddifrifol, yn dibynnu ar y systemau dan sylw.

Gellir defnyddio asiantau llinell gyntaf fel asiantau gwrthlidiol anlliwol i ddechrau, ond efallai y bydd angen triniaeth fwy datblygedig ar rai cleifion gyda'r cyffur gwrthfalaidd hydroxychloroquine (Plaquenil) neu gyfryngau a biolegau eraill sy'n addasu clefydau.

Yn ôl y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol, mae'r gyfradd goroesi 10 mlynedd ar gyfer pobl ag MCTD tua 80 y cant. Mae hynny'n golygu bod 80 y cant o bobl ag MCTD yn dal yn fyw 10 mlynedd ar ôl cael eu diagnosio.

Beth yw'r symptomau?

Mae symptomau MCTD fel arfer yn ymddangos yn eu trefn dros nifer o flynyddoedd, nid i gyd ar unwaith.

Mae gan oddeutu 90 y cant o bobl ag MCTD ffenomenon Raynaud. Mae hwn yn gyflwr a nodweddir gan ymosodiadau difrifol o fysedd oer, dideimlad sy'n dod yn las, gwyn neu borffor. Weithiau mae'n digwydd fisoedd neu flynyddoedd cyn symptomau eraill.

Mae symptomau ychwanegol MCTD yn amrywio o berson i berson, ond mae rhai o'r rhai mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• blinder
• twymyn
• poen mewn cymalau lluosog
• brech
• chwyddo mewn cymalau
• gwendid cyhyrau
• sensitifrwydd oer gyda newid lliw dwylo ac mewn traed

Mae symptomau posibl eraill yn cynnwys:

• poen yn y frest
• llid y stumog
• adlif asid
• trafferth anadlu oherwydd mwy o bwysedd gwaed yn yr ysgyfaint neu lid meinwe'r ysgyfaint
• caledu neu dynhau darnau o groen
• dwylo chwyddedig

Beth sy'n ei achosi?

Ni wyddys union achos MCTD. Mae'n anhwylder hunanimiwn, sy'n golygu ei fod yn golygu bod eich system imiwnedd yn ymosod ar feinwe iach ar gam.

Mae MCTD yn digwydd pan fydd eich system imiwnedd yn ymosod ar y meinwe gyswllt sy'n darparu'r fframwaith ar gyfer organau eich corff.

A oes unrhyw ffactorau risg?

Mae gan rai pobl ag MCTD hanes teuluol ohono, ond nid yw ymchwilwyr wedi dod o hyd i gysylltiad genetig clir.

Yn ôl y Ganolfan Gwybodaeth Clefydau Genetig a Prin (GARD), mae menywod dair gwaith yn fwy tebygol na dynion o ddatblygu’r cyflwr. Gall streicio ar unrhyw oedran, ond mae'r oedran cychwyn nodweddiadol rhwng 15 a 25 oed.

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Gall fod yn anodd gwneud diagnosis o MCTD oherwydd gall fod yn debyg i sawl cyflwr. Efallai fod ganddo nodweddion amlycaf sgleroderma, lupus, myositis neu arthritis gwynegol neu gyfuniad o'r anhwylderau hyn.

I wneud diagnosis, bydd eich meddyg yn rhoi arholiad corfforol i chi. Byddant hefyd yn gofyn ichi am hanes manwl o'ch symptomau. Os yn bosibl, cadwch gofnod o'ch symptomau, gan nodi pryd maen nhw'n digwydd a pha mor hir maen nhw'n para. Bydd y wybodaeth hon yn ddefnyddiol i'ch meddyg.

Os yw'ch meddyg yn cydnabod arwyddion clinigol o MCTD, fel chwyddo o amgylch y cymalau, brech, neu dystiolaeth o sensitifrwydd oer, gallant archebu prawf gwaed i wirio am wrthgyrff penodol sy'n gysylltiedig â MCTD, fel gwrth-RNP, yn ogystal â'r presenoldeb. o farcwyr llidiol.

Gallant hefyd archebu profion i edrych am bresenoldeb gwrthgyrff sydd â chysylltiad agosach â chlefydau hunanimiwn eraill i sicrhau diagnosis cywir a / neu gadarnhau syndrom gorgyffwrdd.

Sut mae'n cael ei drin?

Gall meddyginiaeth helpu i reoli symptomau MCTD. Dim ond pan fydd yn fflachio y mae angen triniaeth ar eu clefyd ar rai pobl, ond efallai y bydd angen triniaeth hirdymor ar eraill.

Ymhlith y meddyginiaethau a ddefnyddir i drin MCTD mae:

• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs). Gall NSAIDs dros y cownter, fel ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve), drin poen a llid ar y cyd.
• Corticosteroidau. Gall meddyginiaethau steroid, fel prednisone, drin llid a helpu i atal eich system imiwnedd rhag ymosod ar feinweoedd iach. Oherwydd y gallant arwain at lawer o sgîl-effeithiau, megis pwysedd gwaed uchel, cataractau, hwyliau ansad, ac ennill pwysau, dim ond am gyfnodau byr o amser y cânt eu defnyddio i osgoi risgiau tymor hir.
• Cyffuriau antimalarial. Gall hydroxychloroquine (Plaquenil) helpu gyda MCTD ysgafn ac mae'n debyg helpu i atal fflamychiadau.
• Atalyddion sianel calsiwm. Mae meddyginiaethau fel nifedipine (Procardia) a amlodipine (Norvasc) yn helpu i reoli ffenomenon Raynaud.
• Imiwnosuppressants. Efallai y bydd angen triniaeth hirdymor ar MCTD difrifol gyda gwrthimiwnyddion, sy'n gyffuriau sy'n atal eich system imiwnedd. Mae enghreifftiau cyffredin yn cynnwys azathioprine (Imuran, Azasan) a mycophenolate mofetil (CellCept). Gall y cyffuriau hyn fod yn gyfyngedig yn ystod beichiogrwydd oherwydd y potensial ar gyfer camffurfiadau ffetws neu wenwyndra.
• Cyffuriau gorbwysedd ysgyfeiniol. Gorbwysedd yr ysgyfaint yw prif achos marwolaeth ymhlith pobl â MCTD. Gall meddygon ragnodi cyffuriau fel bosentan (Tracleer) neu sildenafil (Revatio, Viagra) i helpu i atal gorbwysedd yr ysgyfaint rhag gwaethygu.

Yn ogystal â meddyginiaeth, gall sawl newid ffordd o fyw hefyd helpu:

• Beth yw'r rhagolygon?

  Er gwaethaf ei ystod gymhleth o symptomau, gall MCTD gyflwyno fel clefyd ysgafn i gymedrol ac aros ynddo.

  Fodd bynnag, gall rhai cleifion ddatblygu a datblygu mynegiant afiechyd mwy difrifol sy'n cynnwys organau mawr fel yr ysgyfaint.

  Mae'r rhan fwyaf o glefydau meinwe gyswllt yn cael eu hystyried yn glefydau aml-system a dylid eu hystyried felly. Mae monitro organau mawr yn rhan bwysig o reolaeth feddygol gynhwysfawr.

  Yn achos MCTD, dylai adolygiad cyfnodol o systemau gynnwys symptomau ac arwyddion sy'n gysylltiedig â:

  • SLE
  • polymyositis
  • scleroderma

  Oherwydd y gall MCTD fod â nodweddion o'r afiechydon hyn, gall organau mawr fel yr ysgyfaint, yr afu, yr arennau a'r ymennydd fod yn gysylltiedig.

  Siaradwch â'ch meddyg am sefydlu cynllun triniaeth a rheoli tymor hir sy'n gweithio orau i'ch symptomau.

  Gallai atgyfeiriad at arbenigwr rhiwmatoleg fod yn ddefnyddiol oherwydd cymhlethdod posibl y clefyd hwn.