Mae Ymchwil Newydd yn Dangos bod Erthyliadau Tele Cynnar yn Ddiogel

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Mae'n ddealladwy bod erthyliad yn bwnc llosg yn yr Unol Daleithiau ar hyn o bryd, gyda phobl angerddol ar ddwy ochr y ddadl yn cyflwyno'u hachosion. Er bod gan rai gymwysterau moesol gyda'r cysyniad o erthyliad, o safbwynt meddygol, erthyliad meddygol cynnar - sydd fel arfer yn cael ei berfformio hyd at naw wythnos ar ôl beichiogi a'i weinyddu gan gyfres o ddwy bilsen (mifepristone a misoprotol) - a ystyrir yn gyffredinol fel a gweithdrefn ddiogel. Mae hynny oherwydd mewn lleoliad clinig, mae cael cymhlethdod difrifol o erthyliad meddygol yn anhygoel o brin, ac mewn gwirionedd mae 14 gwaith yn fwy diogel na genedigaeth.

Fodd bynnag, nid oedd llawer yn hysbys o'r blaen am ddiogelwch cymharol erthyliadau meddygol gartref a gafwyd bron trwy delefeddygaeth. Y math hwn o erthyliad yw'r unig opsiwn mewn gwirionedd i fenywod mewn gwledydd lle mae'r weithdrefn wedi'i chyfyngu (heblaw am deithio i wlad arall). Ymchwil newydd wedi'i chyhoeddi yn BMJ yn awgrymu bod erthyliadau meddygol cynnar gartref a wneir gyda chymorth meddygon o bell yr un mor ddiogel â rhai mewn clinig. (Yma, darganfyddwch pam mae mwy o ferched yn chwilio am erthyliadau DIY.)

Dyma sut y gweithiodd yr astudiaeth. Edrychodd ymchwilwyr ar ddata hunan-gofnodedig gan 1,000 o ferched yn Iwerddon a Gogledd Iwerddon a gafodd erthyliadau meddygol cynnar trwy delefeddygaeth. Darparwyd y data ar gyfer yr astudiaeth gan Women on Web, sefydliad wedi'i leoli yn yr Iseldiroedd sy'n helpu menywod i gael erthyliadau meddygol yn gynnar gartref os ydynt yn byw mewn gwledydd lle mae deddfau erthyliad yn gyfyngol iawn. Mae'r gwasanaeth yn gweithio trwy baru menywod sydd angen erthyliadau â meddygon sy'n darparu meddyginiaeth iddynt ar ôl i'r menywod ateb holiadur am eu sefyllfa. Trwy gydol y broses, maent yn derbyn cymorth ar-lein ac fe'u cynghorir i geisio sylw meddygol lleol os ydynt yn profi cymhlethdodau neu symptomau anarferol.

O'r 1,000 o ferched a werthuswyd, llwyddodd 94.5 y cant i ysgogi erthyliad gartref. Cafodd nifer fach o ferched gymhlethdodau. Dywedodd saith o ferched eu bod wedi derbyn trallwysiad gwaed, a nododd 26 o ferched eu bod wedi derbyn gwrthfiotigau ar ôl y driniaeth. At ei gilydd, cynghorodd WoW 93 o ferched i geisio sylw meddygol y tu allan i'r gwasanaeth. Ni chafwyd adroddiadau am unrhyw farwolaethau gan ffrindiau, teulu na'r cyfryngau. Mae hynny'n golygu bod angen i lai na 10 y cant o'r menywod hyn weld meddyg yn bersonol o gwbl, ac roedd gan lai nag 1 y cant gymhlethdodau difrifol. (FYI, dyma pam mae cyfraddau erthyliad yr isaf maen nhw wedi bod ers Roe v. Wade.)

O hyn, penderfynodd yr awduron fod diogelwch erthyliadau meddygol cynnar hunan-gyrchu yn debyg i ddiogelwch rhai mewn clinig. Hefyd, mae manteision i gael opsiwn rhithwir. "Efallai y byddai'n well gan rai menywod erthyliad gan ddefnyddio telefeddygaeth ar-lein oherwydd gallant ddefnyddio'r meddyginiaethau yng nghysur eu cartrefi eu hunain, neu gallant elwa o'r cynigion telefeddygaeth preifatrwydd os na allant gael mynediad yn hawdd i glinig oherwydd anghymeradwyaeth partner rheoli neu deulu," esboniodd Abigail RA Aiken, M.D., M.P.H., Ph.D., prif awdur yr astudiaeth, athro cynorthwyol a chydymaith cyfadran yn Ysgol Materion Cyhoeddus LBJ ym Mhrifysgol Texas yn Austin. (I glywed mwy am sut mae erthyliad yn effeithio ar fenywod go iawn, darllenwch sut y rhannodd un fenyw ei brwydr unigryw i garu ei chorff postpartum ar ôl erthyliad.)

O ystyried bod Planned Pàrenthood newydd ei orfodi i gau sawl un o'i leoliadau yn Iowa ac nid yw'n hawdd iawn cael erthyliad os oes angen un arnoch mewn gwladwriaethau eraill oherwydd cyfyngiadau a orchmynnir gan y wladwriaeth, gallai telefeddygaeth chwarae rôl mewn mynediad erthyliad yn yr UD hefyd. . Ond mae yna un broblem: Yn gyffredinol nid yw gwasanaethau fel WoW ar gael yma yn yr Unol Daleithiau, oherwydd deddfau mewn sawl gwladwriaeth sy'n mynnu bod y meddyg sy'n gweinyddu yn bresennol ar adeg yr erthyliad.

"Y prif wahaniaeth yw bod menywod yn Iwerddon yn cael mynediad at wasanaeth sy'n sicrhau y gallant wneud eu herthyliadau eu hunain yn ddiogel ac yn effeithiol trwy ddarparu gwybodaeth gywir, ffynhonnell feddyginiaethau y gellir ymddiried ynddo, a chyngor a chefnogaeth cyn, yn ystod ac ar ôl yr erthyliad," Eglura Dr. Aiken. "Dylai sgyrsiau yn y dyfodol am fynediad i erthyliad yn yr Unol Daleithiau gynnwys modelau telefeddygaeth fel ffordd o wella iechyd y cyhoedd a hawliau atgenhedlu."

Adolygiad ar gyfer