Glawcoma Ongl Agored

Nghynnwys

• Trosolwg
• Glawcoma ongl gaeedig agored
• Gwahaniaethau mewn ongl
• Symptomau glawcoma ongl agored
• Achosion glawcoma ongl agored
• Ffactorau risg
• Diagnosis glawcoma ongl agored
• Triniaeth ar gyfer glawcoma ongl agored
• Triniaethau eraill
• Rhagolwg ar gyfer glawcoma ongl agored
• Atal glawcoma ongl agored

Trosolwg

Glawcoma ongl agored yw'r math mwyaf cyffredin o glawcoma. Mae glawcoma yn glefyd sy'n niweidio'ch nerf optig a gall arwain at lai o olwg a hyd yn oed dallineb.

Mae glawcoma yn effeithio ar fwy na ledled y byd. Dyma brif achos dallineb anghildroadwy.

Mae glawcoma ongl gaeedig (neu gau ongl) yn cynnwys achosion glawcoma yn yr Unol Daleithiau. Mae fel arfer yn fwy difrifol na glawcoma ongl agored.

Mae'r ddau gyflwr yn cynnwys newidiadau yn y llygad sy'n atal draenio hylif yn iawn. Mae hyn yn arwain at bwysau adeiladu y tu mewn i'r llygad, sy'n niweidio'ch nerf optig yn raddol.

Ni ellir gwella glawcoma. Ond gyda diagnosis a thriniaeth gynnar, gellir rheoli mwyafrif yr achosion o glawcoma i atal y clefyd rhag symud ymlaen i ddifrod i'r golwg.

Yn aml nid yw glawcoma yn dangos unrhyw symptomau cyn iddo achosi niwed i'ch golwg. Dyna un rheswm ei bod yn bwysig cael archwiliadau llygaid rheolaidd sy'n sgrinio am glawcoma.

Glawcoma ongl gaeedig agored

Mae rhan flaen eich llygad, rhwng y gornbilen a'r lens, wedi'i llenwi â hylif dyfrllyd o'r enw'r hiwmor dyfrllyd. Yr hiwmor dyfrllyd:

• yn cynnal siâp sfferig y llygad
• yn maethu strwythurau mewnol y llygad

Mae hiwmor dyfrllyd newydd yn cael ei gynhyrchu'n gyson ac yna'n cael ei ddraenio allan o'r llygad. Er mwyn cynnal pwysau priodol y tu mewn i'r llygad, rhaid cadw cydbwysedd rhwng y swm a gynhyrchir a'r swm sy'n cael ei ddraenio allan.

Mae glawcoma yn cynnwys difrod i'r strwythurau sy'n caniatáu i'r hiwmor dyfrllyd ddraenio allan. Mae dau allfa i'r hiwmor dyfrllyd ddraenio:

• y gwaith rhwyll trabeciwlaidd
• yr all-lif uveoscleral

Mae'r ddau strwythur ger blaen y llygad, y tu ôl i'r gornbilen.

Mae'r gwahaniaeth rhwng glawcoma ongl agored ac ongl gaeedig yn dibynnu ar ba un o'r ddau lwybr draenio hyn sy'n cael ei ddifrodi.

Yn glawcoma ongl agored, mae'r gwaith rhwyll trabeciwlaidd yn cynnig mwy o wrthwynebiad i all-lif hylif. Mae hyn yn achosi'r pwysau i gronni y tu mewn i'ch llygad.

Yn glawcoma ongl gaeedig, mae'r draen uveoscleral a'r gwaith rhwyll trabeciwlaidd yn cael eu blocio. Yn nodweddiadol, mae hyn yn cael ei achosi gan iris wedi'i difrodi (rhan lliw o'r llygad) yn blocio'r allfa.

Mae rhwystro'r naill neu'r llall o'r allfeydd hyn yn arwain at gynnydd yn y pwysau y tu mewn i'ch llygad. Gelwir y pwysau hylif y tu mewn i'ch llygad yn bwysedd intraocwlaidd (IOP).

Gwahaniaethau mewn ongl

Mae'r ongl yn y math glawcoma yn cyfeirio at yr ongl y mae'r iris yn ei wneud gyda'r gornbilen.

Mewn glawcoma ongl agored, mae'r iris yn y safle cywir, ac mae'r camlesi draenio uveoscleral yn glir. Ond nid yw'r gwaith rhwyll trabeciwlaidd yn draenio'n iawn.

Mewn glawcoma ongl gaeedig, mae'r iris yn cael ei wasgu yn erbyn y gornbilen, gan rwystro'r draeniau uveoscleral a'r gwaith rhwyll trabeciwlaidd.

Symptomau glawcoma ongl agored

Nid yw glawcoma yn y camau cynnar fel arfer yn cynhyrchu unrhyw symptomau.Gall niwed i'ch gweledigaeth ddigwydd cyn eich bod yn ymwybodol ohoni. Pan fydd symptomau'n ymddangos, gallant gynnwys:

• llai o olwg a cholli golwg ymylol
• cornbilen chwyddedig neu chwyddedig
• ymlediad disgyblion i faint canolig nad yw'n newid gyda golau cynyddol neu ostyngol
• cochni yn wyn y llygad
• cyfog

Mae'r symptomau hyn yn ymddangos yn bennaf mewn achosion acíwt o glawcoma ongl gaeedig ond gallant hefyd ymddangos mewn glawcoma ongl agored. Cofiwch, nid yw absenoldeb symptomau yn brawf nad oes gennych glawcoma.

Achosion glawcoma ongl agored

Mae glawcoma yn digwydd pan fydd rhwystro'r allfeydd draenio ar gyfer yr hiwmor dyfrllyd yn achosi pwysau yn y llygad i gronni. Gall y pwysedd hylif uwch niweidio'r nerf optig. Dyma lle mae'r rhan o'r nerf o'r enw ganglion y retina yn mynd i mewn i gefn eich llygad.

Nid yw'n cael ei ddeall yn glir pam mae rhai pobl yn cael glawcoma ac eraill ddim. Mae rhai ffactorau genetig wedi'u nodi, ond mae'r rhain yn cyfrif am bob achos glawcoma.

Gall glawcoma hefyd gael ei achosi gan drawma i'r llygad. Gelwir hyn yn glawcoma eilaidd.

Ffactorau risg

Mae glawcoma ongl agored yn cynrychioli achosion glawcoma yn yr Unol Daleithiau. Ymhlith y ffactorau risg mae:

• oedran hŷn (dangosodd un astudiaeth fod glawcoma ongl agored yn effeithio ar 10 y cant o'r rhai sy'n hŷn na 75 a 2 y cant o'r rhai sy'n hŷn na 40)
• hanes teuluol glawcoma
• Achau Affricanaidd
• nearsightedness
• IOP uchel
• pwysedd gwaed isel (ond mae peryglon eraill i godi pwysedd gwaed)
• defnyddio corticosteroidau amserol
• llid
• tiwmor

Diagnosis glawcoma ongl agored

Gall IOP uchel gyd-fynd â glawcoma, ond nid yw'n arwydd sicr. Mewn gwirionedd, mae gan bobl â glawcoma IOP arferol.

I benderfynu a oes gennych glawcoma, mae angen archwiliad llygaid cynhwysfawr arnoch gyda'ch llygaid wedi ymledu. Dyma rai o'r profion y bydd eich meddyg yn eu defnyddio:

• Craffter gweledolprawf gyda siart llygad.
• Prawf maes gweledol i wirio'ch golwg ymylol. Gall hyn helpu i gadarnhau'r diagnosis, ond gall cymaint â chelloedd yng nghelloedd y ganglion retina gael eu colli cyn i'r golled ymddangos mewn prawf maes gweledol.
• Arholiad llygaid ymledol. Efallai mai hwn yw'r prawf pwysicaf. Defnyddir diferion i ymledu (agor) eich disgyblion i ganiatáu i'ch meddyg weld i mewn i'r retina a'r nerf optig yng nghefn y llygad. Byddant yn defnyddio offeryn arbenigol o'r enw offthalmosgop. Mae'r weithdrefn yn ddi-boen, ond efallai bod gennych weledigaeth agos aneglur a sensitifrwydd i olau llachar am ychydig oriau.

• Triniaeth ar gyfer glawcoma ongl agored

  Lleihau'r pwysau hylif y tu mewn i'ch llygad yw'r unig ddull profedig ar gyfer trin glawcoma. Mae triniaeth fel arfer yn dechrau gyda diferion, a elwir yn ddiferion hypotensive, i helpu i leihau'r pwysau.

  Bydd eich meddyg yn defnyddio'ch lefelau pwysau cynharach (os yw ar gael) i bennu pwysau targed i drin eich glawcoma orau. Yn gyffredinol, byddant yn anelu at bwysau mewn pwysau fel targed cyntaf. Bydd y targed yn cael ei ostwng os yw'ch golwg yn parhau i waethygu neu os bydd eich meddyg yn gweld newidiadau yn y nerf optig.

  Mae'r llinell gyntaf o gyffuriau gostwng pwysau yn analogs prostaglandin. Mae prostaglandinau yn asidau brasterog a geir ym mron pob meinwe. Maent yn gweithredu i wella llif gwaed a hylifau corfforol a gwella draeniad hiwmor dyfrllyd trwy'r allfa uveoscleral. Mae'r rhain yn cael eu cymryd unwaith yn y nos.

  Ychydig o sgîl-effeithiau sydd gan brostaglandinau, ond gallant achosi:

  • elongation a thywyllu amrannau
  • llygaid coch neu waedlyd
  • colli braster o amgylch y llygaid (braster periorbital)
  • tywyllu'r iris neu'r croen o amgylch y llygad

  Ymhlith y cyffuriau a ddefnyddir fel ail linell amddiffyn mae:

  • atalyddion anhydrase carbonig
  • atalyddion beta
  • agonyddion alffa
  • agonyddion colinergig

  Triniaethau eraill

  • Trabeculoplasti laser dethol (UDA). Mae hon yn weithdrefn swyddfa lle mae laser wedi'i anelu at y gwaith rhwyll trabeciwlaidd i wella'r draeniad a phwysedd y llygaid yn is. Ar gyfartaledd, gall ostwng pwysau 20 i 30 y cant. Mae'n llwyddiannus mewn tua 80 y cant o bobl. Mae'r effaith yn para rhwng tair a phum mlynedd a gellir ei hailadrodd. Mae UDA yn disodli llygaid llygaid mewn rhai achosion.

  • Rhagolwg ar gyfer glawcoma ongl agored

    Nid oes iachâd ar gyfer glawcoma ongl agored, ond gall diagnosis cynnar eich helpu i osgoi'r rhan fwyaf o beryglon colli golwg.

    Hyd yn oed gyda thriniaethau laser a meddygfeydd newydd, mae angen monitro oes ar glawcoma. Ond gall llygaid llygaid a thriniaethau laser newydd wneud rheoli glawcoma yn weddol arferol.

    Atal glawcoma ongl agored

    Gweld arbenigwr llygaid unwaith y flwyddyn yw'r ataliad gorau ar gyfer glawcoma ongl agored. Pan ganfyddir glawcoma yn gynnar, gellir osgoi'r rhan fwyaf o'r canlyniadau niweidiol.

    Nid yw glawcoma ongl agored yn dangos unrhyw symptomau yn y camau cynnar, felly archwiliadau llygaid rheolaidd yw'r unig ffordd i ddarganfod a yw'n datblygu. Y peth gorau yw cael arholiad llygaid gydag offthalmosgop a ymlediad yn cael ei berfformio unwaith y flwyddyn, yn enwedig os ydych chi dros 40 oed.

    Er y gall diet da ac arddull byw iach ddarparu rhywfaint o ddiogelwch, nid oes unrhyw sicrwydd ganddynt yn erbyn glawcoma.