Atgyweirio Toriadau Esgyrn Mawr gyda Llawfeddygaeth Sefydlog Mewnol Gostyngiad Agored

Nghynnwys

• Trosolwg
• Llawfeddygaeth ORIF
• Beth i'w ddisgwyl yn dilyn y weithdrefn
• Amser adfer llawdriniaeth ORIF
• Cerdded ar ôl llawdriniaeth ffêr ORIF
• Risgiau a sgîl-effeithiau llawdriniaeth ORIF
• Ymgeiswyr delfrydol ar gyfer llawdriniaeth ORIF
• Siop Cludfwyd

Trosolwg

Mae gosodiad mewnol gostyngiad agored (ORIF) yn feddygfa i drwsio esgyrn sydd wedi torri'n ddifrifol.

Dim ond ar gyfer toriadau difrifol na ellir ei drin â chast neu sblint y caiff ei ddefnyddio. Mae'r anafiadau hyn fel arfer yn doriadau sydd wedi'u dadleoli, yn ansefydlog, neu'r rhai sy'n cynnwys y cymal.

Mae “gostyngiad agored” yn golygu bod llawfeddyg yn gwneud toriad i ail-alinio'r asgwrn. Mae “trwsiad mewnol” yn golygu bod yr esgyrn yn cael eu dal ynghyd â chaledwedd fel pinnau metel, platiau, gwiail neu sgriwiau. Ar ôl i'r asgwrn wella, ni chaiff y caledwedd hwn ei dynnu.

Yn gyffredinol, mae ORIF yn feddygfa frys. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell ORIF os yw'ch asgwrn:

• seibiannau mewn sawl man
• yn symud allan o'i safle
• yn glynu allan trwy'r croen

Efallai y bydd ORIF hefyd yn helpu pe bai'r asgwrn wedi'i ail-alinio o'r blaen heb doriad - a elwir yn ostyngiad caeedig - ond heb wella'n iawn.

Dylai'r feddygfa helpu i leihau poen ac adfer symudedd trwy helpu'r asgwrn i wella yn y safle cywir.

Er gwaethaf cyfradd llwyddiant gynyddol ORIF, mae adferiad yn dibynnu ar eich:

• oed
• cyflwr iechyd
• adsefydlu ar ôl llawdriniaeth
• difrifoldeb a lleoliad y toriad

Llawfeddygaeth ORIF

Mae ORIF yn cael ei berfformio gan lawfeddyg orthopedig.

Defnyddir y feddygfa i drwsio toriadau yn y breichiau a'r coesau, gan gynnwys esgyrn yn yr ysgwydd, penelin, arddwrn, clun, pen-glin a'r ffêr.

Yn dibynnu ar eich toriad a'ch risg am gymhlethdodau, mae'n bosibl y bydd eich gweithdrefn yn cael ei gwneud ar unwaith neu ei threfnu ymlaen llaw. Os oes gennych feddygfa wedi'i hamserlennu, efallai y bydd yn rhaid i chi ymprydio a rhoi'r gorau i gymryd rhai meddyginiaethau yn gyntaf.

Cyn llawdriniaeth, efallai y byddwch yn derbyn:

• arholiad corfforol
• prawf gwaed
• Pelydr-X
• Sgan CT
• Sgan MRI
  

Bydd y profion hyn yn caniatáu i'r meddyg archwilio'ch asgwrn wedi torri.

Mae ORIF yn weithdrefn ddwy ran. Gall y feddygfa gymryd sawl awr, yn dibynnu ar y toriad.

Bydd anesthesiologist yn rhoi anesthesia cyffredinol i chi. Bydd hyn yn eich rhoi mewn cwsg dwfn yn ystod y feddygfa fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen. Efallai y cewch eich rhoi ar diwb anadlu i'ch helpu i anadlu'n iawn.

Y rhan gyntaf yw gostyngiad agored. Bydd y llawfeddyg yn torri'r croen ac yn symud yr asgwrn yn ôl i'r safle arferol.

Yr ail ran yw gosodiad mewnol. Bydd y llawfeddyg yn atodi gwiail metel, sgriwiau, platiau, neu binnau i'r asgwrn i'w ddal gyda'i gilydd. Mae'r math o galedwedd a ddefnyddir yn dibynnu ar leoliad a math y toriad.

Yn olaf, bydd y llawfeddyg yn cau'r toriad gyda phwythau neu staplau, yn rhoi rhwymyn, ac yn gallu rhoi'r aelod mewn cast neu sblint yn dibynnu ar y lleoliad a'r math o doriad.

Beth i'w ddisgwyl yn dilyn y weithdrefn

Ar ôl ORIF, bydd meddygon a nyrsys yn monitro eich pwysedd gwaed, anadlu a phwls. Byddant hefyd yn gwirio'r nerfau ger yr asgwrn sydd wedi torri.

Yn dibynnu ar eich meddygfa, efallai y byddwch chi'n mynd adref y diwrnod hwnnw neu efallai y byddwch chi'n aros yn yr ysbyty am un i sawl diwrnod.

Os oes gennych doriad yn eich braich, gallwch fynd adref yn ddiweddarach y diwrnod hwnnw. Os oes gennych doriad yn eich coes, efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn hirach.

Amser adfer llawdriniaeth ORIF

Yn gyffredinol, mae adferiad yn cymryd 3 i 12 mis.

Mae pob meddygfa yn wahanol. Mae adferiad llwyr yn dibynnu ar fath, difrifoldeb a lleoliad eich toriad. Gall adferiad gymryd mwy o amser os byddwch chi'n datblygu cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth.

Unwaith y bydd eich esgyrn yn dechrau gwella, efallai y bydd eich meddyg wedi gwneud therapi corfforol neu alwedigaethol.

Gall therapydd corfforol neu alwedigaethol ddangos ymarferion adsefydlu penodol i chi. Bydd y symudiadau hyn yn eich helpu i adennill cryfder a symudiad yn yr ardal.

I wella'n llyfn, dyma beth allwch chi ei wneud gartref:

• Cymerwch feddyginiaeth poen. Efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth poen dros y cownter neu bresgripsiwn, neu'r ddau. Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg.
• Sicrhewch fod eich toriad yn aros yn lân. Cadwch orchudd arno a golchwch eich dwylo yn aml. Gofynnwch i'ch meddyg sut i newid y rhwymyn yn iawn.
• Codwch y goes. Ar ôl ORIF, efallai y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am ddyrchafu’r goes a chymhwyso iâ i leihau chwydd.
• Peidiwch â rhoi pwysau. Efallai y bydd angen i'ch aelod aros yn ansymudol am ychydig. Os rhoddwyd sling, cadair olwyn neu faglau i chi, defnyddiwch nhw yn ôl y cyfarwyddyd.
• Parhau â therapi corfforol. Os oedd eich therapydd corfforol yn dysgu ymarferion ac ymestyn gartref i chi, gwnewch nhw'n rheolaidd.

Mae'n bwysig mynychu'ch holl wiriadau ar ôl llawdriniaeth. Bydd hyn yn gadael i'ch meddyg fonitro'ch proses iacháu.

Cerdded ar ôl llawdriniaeth ffêr ORIF

Ar ôl llawdriniaeth ffêr ORIF, ni fyddwch yn gallu cerdded am beth amser.

Gallwch ddefnyddio sgwter pen-glin, sgwter eistedd, neu faglau. Bydd aros oddi ar eich ffêr yn atal cymhlethdodau ac yn helpu'r asgwrn a'r toriad i wella.

Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pryd y gallwch roi pwysau ar y ffêr. Bydd yr amser yn amrywio o dorri esgyrn i dorri esgyrn.

Risgiau a sgîl-effeithiau llawdriniaeth ORIF

Fel gydag unrhyw feddygfa, mae risgiau a sgîl-effeithiau posibl yn gysylltiedig ag ORIF.

Mae'r rhain yn cynnwys:

• haint bacteriol, naill ai o'r caledwedd neu'r toriad
• gwaedu
• ceulad gwaed
• adwaith alergaidd i anesthesia
• niwed i'r nerf neu'r pibellau gwaed
• difrod tendon neu ligament
• iachâd esgyrn anghyflawn neu annormal
• caledwedd metel yn symud allan o'i le
• symudedd is neu goll
• sbasmau cyhyrau neu ddifrod
• arthritis
• tendonitis
• popio a snapio clywadwy
• poen cronig oherwydd caledwedd
• syndrom compartment, sy'n digwydd pan fydd pwysau cynyddol yn y fraich neu'r goes
  

Os yw'r caledwedd yn cael ei heintio, efallai y bydd angen ei dynnu.

Efallai y bydd angen i chi ailadrodd y feddygfa hefyd os nad yw'r toriad yn gwella'n iawn.

Mae'r problemau hyn yn brin. Fodd bynnag, rydych chi'n fwy tebygol o ddatblygu cymhlethdodau os ydych chi'n ysmygu neu os oes gennych gyflyrau meddygol fel:

• gordewdra
• diabetes
• clefyd yr afu
• arthritis gwynegol
• hanes ceuladau gwaed

Er mwyn cyfyngu ar eich siawns o gymhlethdodau, dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg cyn ac ar ôl llawdriniaeth.

Ymgeiswyr delfrydol ar gyfer llawdriniaeth ORIF

Nid yw ORIF i bawb.

Efallai eich bod yn ymgeisydd ar gyfer ORIF os oes gennych doriad difrifol na ellir ei drin â chast neu sblint, neu os oedd gennych ostyngiad caeedig eisoes ond ni iachaodd yr asgwrn yn gywir.

Nid oes angen ORIF arnoch os oes gennych fân doriad. Efallai y bydd eich meddyg yn gallu trin yr egwyl gyda gostyngiad caeedig neu gast neu sblint.

Siop Cludfwyd

Os oes gennych doriad difrifol, gallai eich meddyg argymell llawdriniaeth trwsio mewnol gostyngiad agored (ORIF). Mae llawfeddyg orthopedig yn torri'r croen, yn ail-leoli'r asgwrn, ac yn ei ddal ynghyd â chaledwedd metel fel platiau neu sgriwiau. Nid yw ORIF ar gyfer mân doriadau y gellir eu hiacháu â chast neu sblint.

Gall adferiad ORIF bara 3 i 12 mis. Bydd angen therapi corfforol neu alwedigaethol, meddyginiaeth poen, a llawer o orffwys arnoch chi.

Dylech gysylltu â'ch meddyg os ydych chi'n profi gwaedu, poen cynyddol, neu symptomau newydd eraill yn ystod adferiad.