Beth Yw Effaith Placebo ac A yw'n Real?

Nghynnwys

• Sut mae seicoleg yn esbonio'r effaith plasebo
• Cyflyru clasurol
• Disgwyliadau
• Yr effaith nocebo
• Enghreifftiau o astudiaethau go iawn
• Meigryn
• Blinder sy'n gysylltiedig â chanser
• Iselder
• Beth nad ydym yn ei ddeall o hyd?
• Cwestiynau parhaus am yr effaith plasebo
• Y llinell waelod

Mewn meddygaeth, mae plasebo yn sylwedd, bilsen, neu driniaeth arall sy'n ymddangos fel ymyrraeth feddygol, ond nid yw'n un. Mae placebos yn arbennig o bwysig mewn treialon clinigol, pan gânt eu rhoi yn aml i gyfranogwyr yn y grŵp rheoli.

Oherwydd nad yw plasebo yn driniaeth weithredol, ni ddylai gael effaith sylweddol ar y cyflwr. Gall ymchwilwyr gymharu'r canlyniadau o'r plasebo â'r rhai o'r cyffur go iawn. Mae hyn yn eu helpu i benderfynu a yw'r cyffur newydd yn effeithiol.

Efallai eich bod chi'n gyfarwydd â'r term “plasebo” gan gyfeirio at rywbeth o'r enw effaith plasebo. Yr effaith plasebo yw pan welir gwelliant, er bod unigolyn yn derbyn plasebo yn hytrach na thriniaeth feddygol weithredol.

Amcangyfrifir bod 1 o bob 3 o bobl yn profi effaith plasebo. Daliwch ati i ddarllen i ddysgu mwy am yr effaith plasebo, sut y gall weithio, a rhai enghreifftiau o ymchwil.

Sut mae seicoleg yn esbonio'r effaith plasebo

Mae'r effaith plasebo yn cynrychioli cysylltiad hynod ddiddorol rhwng y meddwl a'r corff nad yw'n cael ei ddeall yn llwyr o hyd. Isod, byddwn yn trafod rhai esboniadau seicolegol ar gyfer yr effaith plasebo.

Cyflyru clasurol

Mae cyflyru clasurol yn fath o ddysgu. Mae'n digwydd pan fyddwch chi'n cysylltu peth ag ymateb penodol. Er enghraifft, os ewch yn sâl ar ôl bwyta bwyd penodol, efallai y byddwch yn cysylltu'r bwyd hwnnw â bod yn sâl a'i osgoi yn y dyfodol.

Oherwydd y gall y cymdeithasau a ddysgir trwy gyflyru clasurol effeithio ar ymddygiad, gallant chwarae rôl yn yr effaith plasebo. Gadewch inni edrych ar gwpl o enghreifftiau:

• Os cymerwch bilsen benodol ar gyfer cur pen, efallai y byddwch yn dechrau cysylltu'r bilsen honno â lleddfu poen. Os ydych chi'n derbyn bilsen plasebo sy'n edrych yn debyg ar gyfer cur pen, efallai y byddwch chi'n dal i riportio llai o boen oherwydd y cysylltiad hwn.
• Gallwch gysylltu swyddfa'r meddyg â derbyn triniaeth neu deimlo'n well. Yna gall y gymdeithas hon ddylanwadu ar sut rydych chi'n teimlo am y driniaeth rydych chi'n ei derbyn.

Disgwyliadau

Mae gan yr effaith plasebo wreiddyn mawr yn nisgwyliadau person. Os oes gennych ddisgwyliadau blaenorol am rywbeth, gallant ddylanwadu ar eich canfyddiad ohono. Felly, os ydych chi'n disgwyl i bilsen wneud i chi deimlo'n well, efallai y byddwch chi'n teimlo'n well ar ôl ei gymryd.

Gallwch gynhyrchu disgwyliadau ar gyfer gwella o sawl math o giwiau. Mae rhai enghreifftiau yn cynnwys:

• Llafar. Efallai y bydd meddyg neu nyrs yn dweud wrthych y bydd bilsen yn effeithiol wrth drin eich cyflwr.
• Camau gweithredu. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n well pan fyddwch chi wedi gwneud rhywbeth i fynd i'r afael â'ch cyflwr, fel cymryd pilsen neu dderbyn pigiad.
• Cymdeithasol. Gall naws llais, iaith y corff a chyswllt llygaid eich meddyg fod yn galonogol, gan wneud i chi deimlo'n fwy cadarnhaol am y driniaeth.

Yr effaith nocebo

Mae'n bwysig nodi nad yw pob effaith plasebo yn fuddiol. Mewn rhai achosion, gall symptomau waethygu yn lle gwella wrth dderbyn plasebo.

Gelwir hyn yn effaith nocebo. Credir bod mecanweithiau'r effaith plasebo a nocebo yn debyg, gyda'r ddau yn cynnwys pethau fel cyflyru a disgwyliadau.

Enghreifftiau o astudiaethau go iawn

Isod, byddwn yn archwilio tair enghraifft o effaith plasebo astudiaethau go iawn.

Meigryn

Asesodd A sut roedd labelu cyffuriau yn effeithio ar feigryn episodig mewn 66 o bobl. Dyma sut y sefydlwyd yr astudiaeth:

1. Gofynnwyd i'r cyfranogwyr gymryd bilsen ar gyfer chwe phennod meigryn gwahanol. Yn ystod y penodau hyn, cawsant naill ai plasebo neu feddyginiaeth meigryn o'r enw Maxalt.
2. Roedd labelu’r pils yn amrywiol trwy gydol yr astudiaeth. Gellid eu labelu fel plasebo, Maxalt, neu'r naill fath neu'r llall (niwtral).
3. Gofynnwyd i'r cyfranogwyr raddio dwyster poen 30 munud i mewn i'r bennod meigryn, cymryd eu bilsen ddynodedig, ac yna graddio dwyster poen 2.5 awr yn ddiweddarach.

Canfu ymchwilwyr fod y disgwyliadau a osodwyd gan y labelu bilsen (plasebo, Maxalt, neu niwtral) yn cael effaith ar y dwyster poen a adroddwyd. Dyma'r canlyniadau:

• Yn ôl y disgwyl, darparodd Maxalt fwy o ryddhad na plasebo. Fodd bynnag, gwelwyd bod pils plasebo yn darparu mwy o ryddhad na rheolaeth dim triniaeth.
• Roedd labelu yn bwysig! Ar gyfer Maxalt a plasebo, archebwyd sgôr y rhyddhad yn seiliedig ar labelu. Yn y ddau grŵp, roedd pils wedi'u labelu fel Maxalt ar eu huchaf, niwtral yn y canol, a plasebo ar ei isaf.
• Roedd yr effaith hon mor gryf nes bod Maxalt wedi'i labelu fel plasebo wedi'i raddio i ddarparu tua'r un faint o ryddhad â plasebo a gafodd ei labelu fel Maxalt.

Blinder sy'n gysylltiedig â chanser

Gall blinder fod yn symptom hir o hyd mewn rhai goroeswyr canser. Edrychodd A ar effeithiau plasebo o'i gymharu â thriniaeth fel arfer mewn 74 o oroeswyr canser â blinder. Sefydlwyd yr astudiaeth fel a ganlyn:

1. Am 3 wythnos, derbyniodd cyfranogwyr naill ai bilsen wedi'i labelu'n agored fel plasebo neu dderbyn eu triniaeth fel arfer.
2. Ar ôl y 3 wythnos, stopiodd y bobl a gymerodd y pils plasebo eu cymryd. Yn y cyfamser, roedd gan y rhai sy'n derbyn triniaeth arferol opsiwn i gymryd y pils plasebo am 3 wythnos.

Ar ôl i'r astudiaeth ddod i ben, arsylwodd yr ymchwilwyr fod y plasebo, er ei fod wedi'i labelu felly, wedi cael effaith ar y ddau grŵp o gyfranogwyr. Y canlyniadau oedd:

• Ar ôl 3 wythnos, nododd y grŵp plasebo symptomau gwell o gymharu â'r rhai sy'n derbyn triniaeth fel arfer. Fe wnaethant hefyd barhau i riportio symptomau gwell dros 3 wythnos ar ôl dod i ben.
• Nododd pobl sy'n derbyn triniaeth fel arfer a benderfynodd gymryd y bilsen plasebo am 3 wythnos welliant yn eu symptomau blinder ar ôl 3 wythnos.

Iselder

Ymchwiliodd A i'r effaith plasebo mewn 35 o bobl ag iselder. Ar hyn o bryd nid oedd cyfranogwyr yn cymryd unrhyw feddyginiaethau eraill ar gyfer iselder ar y pryd. Sefydlwyd yr astudiaeth fel hyn:

1. Derbyniodd pob cyfranogwr bils plasebo. Fodd bynnag, cafodd rhai eu labelu fel gwrth-iselder sy'n gweithredu'n gyflym (y plasebo gweithredol) tra bod eraill wedi'u labelu fel plasebo (y plasebo anactif). Cymerodd pob grŵp y pils am wythnos.
2. Ar ddiwedd yr wythnos, roedd sgan PET yn mesur gweithgaredd yr ymennydd. Yn ystod y sgan, cafodd y grŵp plasebo gweithredol bigiad plasebo, gan gael gwybod y gallai wella eu hwyliau. Ni dderbyniodd y grŵp plasebo anactif unrhyw bigiad.
3. Newidiodd y ddau grŵp fathau o bilsen am wythnos arall. Perfformiodd ail sgan PET ddiwedd yr wythnos.
4. Yna cafodd yr holl gyfranogwyr driniaeth gyda meddyginiaethau gwrth-iselder am 10 wythnos.

Canfu ymchwilwyr fod rhai unigolion wedi profi'r effaith plasebo a bod yr effaith hon yn effeithio ar weithgaredd eu hymennydd a'u hymateb i gyffuriau gwrth-iselder. Y canlyniadau oedd:

• Adroddwyd bod gostyngiad mewn symptomau iselder pan oedd pobl yn cymryd y plasebo gweithredol.
• Roedd cymryd y plasebo gweithredol (gan gynnwys y pigiad plasebo) yn gysylltiedig â sganiau PET a oedd yn dangos cynnydd yng ngweithgaredd yr ymennydd mewn meysydd sy'n gysylltiedig ag emosiwn a rheoleiddio straen.
• Yn aml, roedd gan bobl a brofodd fwy o weithgaredd ymennydd yn y maes hwn ymateb gwell i'r cyffuriau gwrthiselder a ddefnyddiwyd ar ddiwedd yr astudiaeth.

Beth nad ydym yn ei ddeall o hyd?

Er y gwelwyd yr effaith plasebo mewn sawl senario, mae llawer amdano o hyd nad ydym yn ei ddeall. Mae astudiaethau'n parhau ac rydym yn dysgu mwy bob blwyddyn.

Un o'r cwestiynau mawr yw'r cysylltiad rhwng y meddwl a'r corff. Sut mae ffactorau seicolegol fel disgwyliadau yn effeithio ar yr hyn sy'n digwydd y tu mewn i ni?

Rydym yn gwybod y gall yr effaith plasebo arwain at ryddhau amrywiol foleciwlau bach fel niwrodrosglwyddyddion a hormonau. Yna gall y rhain ryngweithio â rhannau eraill o'r corff i achosi newidiadau. Fodd bynnag, mae angen i ni weithio allan mwy o fanylion am fanylion y rhyngweithiadau cymhleth hyn o hyd.

Yn ogystal, ymddengys bod yr effaith plasebo yn cael effaith sylweddol ar rai symptomau, fel poen neu iselder ysbryd, ac nid eraill. Mae hyn yn codi mwy o gwestiynau.

Cwestiynau parhaus am yr effaith plasebo

• Pa symptomau sy'n cael eu heffeithio gan yr effaith plasebo? Os felly, beth yw maint yr effaith?
• A yw defnyddio plasebo ar gyfer y symptomau hyn mor effeithiol neu'n fwy effeithiol na defnyddio meddyginiaethau?
• Gall yr effaith plasebo wella rhai symptomau ond nid yw'n iachâd. A yw'n foesegol defnyddio plasebo yn lle meddyginiaeth?

Y llinell waelod

Pilsen, pigiad, neu beth sy'n ymddangos fel triniaeth feddygol yw plasebo, ond nid yw hynny'n wir. Enghraifft o blasebo fyddai bilsen siwgr a ddefnyddir mewn grŵp rheoli yn ystod treial clinigol.

Yr effaith plasebo yw pan welir gwelliant mewn symptomau, er gwaethaf defnyddio triniaeth anactif. Credir ei fod yn digwydd oherwydd ffactorau seicolegol fel disgwyliadau neu gyflyru clasurol.

Mae ymchwil wedi canfod y gall yr effaith plasebo leddfu pethau fel poen, blinder, neu iselder. Fodd bynnag, nid ydym yn dal i wybod yr union fecanweithiau yn y corff sy'n cyfrannu at yr effaith hon. Ar hyn o bryd mae gwyddonwyr yn gweithio i ateb y cwestiwn hwn a mwy.