Arholiad PPD: beth ydyw, sut mae'n cael ei wneud a'r canlyniadau

Nghynnwys

• Sut mae'r arholiad PPD yn cael ei wneud
• Canlyniadau arholiadau PPD

PPD yw'r prawf sgrinio safonol i nodi presenoldeb haint erbyn Twbercwlosis Mycobacterium ac, felly, cynorthwyo i ddiagnosio twbercwlosis. Fel arfer, mae'r prawf hwn yn cael ei berfformio ar bobl sydd wedi bod mewn cysylltiad uniongyrchol â chleifion sydd wedi'u heintio gan y bacteria, hyd yn oed os nad ydyn nhw'n dangos symptomau o'r afiechyd, oherwydd amheuaeth o haint cudd â thiwbercwlosis, pan fydd y bacteria wedi'i osod ond sydd wedi heb achosi'r afiechyd eto. Darganfyddwch beth yw symptomau twbercwlosis.

Gwneir y prawf PPD, a elwir hefyd yn brawf croen twbercwlin neu adwaith Mantoux, mewn labordai dadansoddi clinigol trwy bigiad bach sy'n cynnwys proteinau sy'n deillio o'r bacteria o dan y croen, a rhaid iddo gael ei werthuso a'i ddehongli yn ddelfrydol gan bwlmonolegydd fel y gall fod diagnosis cywir.

Pan fydd y PPD yn bositif mae siawns uchel o gael ei halogi gan y bacteria. Fodd bynnag, nid yw'r prawf PPD ar ei ben ei hun yn ddigon i gadarnhau neu eithrio'r afiechyd, felly rhag ofn bod twbercwlosis yn cael ei amau, dylai'r meddyg archebu profion eraill, fel pelydrau-X y frest neu facteria crachboer, er enghraifft.

Sut mae'r arholiad PPD yn cael ei wneud

Gwneir yr arholiad PPD mewn labordy dadansoddi clinigol trwy chwistrellu deilliad protein wedi'i buro (PPD), hynny yw, o broteinau wedi'u puro sy'n bresennol ar wyneb y bacteria twbercwlosis. Mae'r proteinau'n cael eu puro fel nad yw'r afiechyd yn datblygu mewn pobl nad oes ganddyn nhw'r bacteria, ond mae'r proteinau'n adweithio mewn pobl sydd wedi'u heintio neu sydd wedi'u brechu.

Mae'r sylwedd yn cael ei roi ar y fraich chwith a rhaid dehongli'r canlyniad 72 awr ar ôl ei gymhwyso, sef yr amser y mae'r adwaith fel arfer yn ei gymryd i ddigwydd. Felly, 3 diwrnod ar ôl cymhwyso'r protein twbercwlosis, argymhellir mynd yn ôl at y meddyg i wybod canlyniad y prawf, y mae'n rhaid iddo hefyd ystyried y symptomau a gyflwynir gan yr unigolyn.

I sefyll yr arholiad PPD nid oes angen ymprydio na chymryd gofal arbennig arall, dim ond os ydych chi'n defnyddio unrhyw fath o feddyginiaeth yr argymhellir rhoi gwybod i'r meddyg.

Gellir cyflawni'r prawf hwn ar blant, menywod beichiog neu bobl â systemau imiwnedd dan fygythiad, fodd bynnag, ni ddylid ei wneud ar bobl sydd â'r posibilrwydd o adweithiau alergaidd difrifol, fel necrosis, briwiau neu sioc anaffylactig difrifol.

Canlyniadau arholiadau PPD

Mae canlyniadau'r prawf PPD yn dibynnu ar faint yr adwaith ar y croen, fel y dangosir yn y ddelwedd ac, felly, gallant fod:

• Hyd at 5mm: yn gyffredinol, fe'i hystyrir yn ganlyniad negyddol ac, felly, nid yw'n dynodi haint gyda'r bacteria twbercwlosis, ac eithrio mewn sefyllfaoedd penodol;
• 5 mm i 9 mm: yn ganlyniad positif, sy'n nodi haint gan facteria twbercwlosis, yn enwedig mewn plant o dan 10 oed nad ydynt wedi cael eu brechu na'u brechu gyda BCG am fwy na 2 flynedd, pobl â HIV / AIDS, ag imiwnedd gwan neu sydd â chreithiau twbercwlosis ar y radiograff frest;
• 10 mm neu fwy: canlyniad positif, yn dynodi haint gan facteria twbercwlosis.

Maint yr ymateb ar groen PPD

Mewn rhai sefyllfaoedd, nid yw presenoldeb adwaith croen sy'n fwy na 5 mm yn golygu bod y person wedi'i heintio â'r mycobacterium sy'n achosi twbercwlosis. Er enghraifft, gall pobl sydd eisoes wedi cael eu brechu rhag twbercwlosis (brechlyn BCG) neu sydd â haint â mathau eraill o mycobacteria, gael adwaith croen pan berfformir y prawf, gan gael eu galw'n ganlyniad ffug-gadarnhaol.

Gall canlyniad ffug-negyddol, lle mae gan y person yr haint gan y bacteria, ond nad yw'n ffurfio adwaith yn y PPD, godi mewn achosion o bobl ag imiwnedd gwan, fel pobl ag AIDS, canser neu ddefnyddio cyffuriau gwrthimiwnedd, yn ychwanegiad at ddiffyg maeth, dros 65 oed, dadhydradiad neu gyda rhywfaint o haint difrifol.

Oherwydd y siawns o gael canlyniadau ffug, ni ddylid gwneud diagnosis o'r diciâu trwy ddadansoddi'r prawf hwn yn unig. Dylai'r pulmonolegydd ofyn am brofion ychwanegol i gadarnhau'r diagnosis, fel radiograffeg y frest, profion imiwnolegol a microsgopeg ceg y groth, sy'n brawf labordy lle mae sampl y claf, crachboer fel arfer, yn cael ei ddefnyddio i ganfod y bacilli sy'n achosi'r afiechyd. Dylid archebu'r profion hyn hyd yn oed os yw'r PPD yn negyddol, gan na ellir defnyddio'r prawf hwn ar ei ben ei hun i eithrio'r diagnosis.