Profion ar gyfer Rhwyg Cynamserol pilenni

Nghynnwys

• Beth Yw Symptomau Rhwyg Cynamserol pilenni?
• Diagnosio Rhwyg Cynamserol pilenni
• Prawf pH
• Prawf Nitrazine
• Rhedio
• Profion Eraill
• A oes Cymhlethdodau i PROM?
• Beth Sy'n Digwydd Nesaf?
• 37 Wythnos ac i fyny
• Tymor Agos (34 i 36 wythnos)
• Preterm (Llai na 34 wythnos)
• Beth Yw'r Rhagolwg?
• Sut Alla i Atal PROM?

Rhwyg Cynamserol pilenni: Beth ydyw?

Mewn menywod beichiog, mae rhwygo cynamserol pilenni (PROM) yn digwydd pan fydd y sac amniotig sy'n amgylchynu'r babi (y bilen) yn torri cyn dechrau esgor. Cyfeirir ato'n fwy cyffredin fel “pan fydd eich dŵr yn torri.” Gelwir rhwygo pilen sy'n digwydd cyn 37ain wythnos beichiogrwydd yn PROM preterm (PPROM). Mae PPROM yn digwydd mewn tua 3 y cant o feichiogrwydd ac yn achosi tua thraean y genedigaethau cyn-amser, yn ôl Meddyg Teulu Americanaidd. Mae'n digwydd yn amlach mewn beichiogrwydd gefell.

Po gynharaf y bydd eich pilenni'n torri, y mwyaf difrifol ydyw i chi a'ch babi.

• Os yw'ch beichiogrwydd wedi mynd heibio 37 wythnos a bod eich pilenni'n torri, mae'ch babi yn barod i gael ei eni.
• Os yw'ch beichiogrwydd yn llai na 37 wythnos a bod eich pilenni'n torri, bydd yn rhaid i'ch darparwr gofal iechyd benderfynu a ddylid esgor ar eich babi ar unwaith neu geisio parhau â'r beichiogrwydd. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn dewis cymell eich llafur yn gynnar oherwydd y risg o haint i'ch babi.

Mae menywod sy'n esgor o fewn 24 awr ar ôl eu seibiannau dŵr yn llai tebygol o gael haint, felly mae'n bwysig mynd i'r ysbyty cyn gynted â phosibl ar ôl i'r pilenni rwygo. Yn yr ysbyty, gall profion syml gadarnhau bod eich pilenni wedi torri.

Beth Yw Symptomau Rhwyg Cynamserol pilenni?

Yr arwydd mwyaf o PROM yw hylif yn gollwng o'r fagina. Efallai y bydd yr hylif yn diferu yn araf neu fe allai gush allan. Weithiau mae menywod yn camgymryd yr hylif am wrin.

Os sylwch ar hylifau'n gollwng, defnyddiwch bad neu bapur i amsugno rhywfaint o'r hylif. Edrychwch arno a'i arogli. Ni ddylai hylif amniotig arogli fel wrin ac fel rheol nid oes ganddo liw.

Gall arwyddion eraill gynnwys:

• teimlad fel na allwch roi'r gorau i droethi
• arllwysiad trwy'r wain neu wlybaniaeth sy'n fwy na'r arfer
• gwaedu o'r fagina
• pwysau pelfig

Os ydych chi'n credu bod eich pilenni wedi torri, ffoniwch eich darparwr gofal iechyd ar unwaith.

Diagnosio Rhwyg Cynamserol pilenni

Os ydych yn amau ​​bod eich dŵr wedi torri a bod hylif yn gollwng o'r fagina, bydd angen i'ch darparwr gofal iechyd gadarnhau bod y pilenni wedi torri mewn gwirionedd.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn arsylwi ar yr hylif sy'n dod o'r fagina. Yna byddant yn archebu profion i helpu i gadarnhau PROM neu PPROM. Mae profion ar gyfer PROM yn cynnwys dadansoddi secretiadau fagina i benderfynu a oes hylif amniotig yn bresennol. Gan y gallai'r hylifau fod wedi'u halogi â gwaed neu gyfrinachau eraill, mae'r profion hyn yn edrych am sylweddau neu nodweddion penodol sydd fel arfer i'w cael mewn hylif amniotig yn unig. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn casglu rhywfaint o hylif o'r fagina gan ddefnyddio teclyn meddygol o'r enw speculum er mwyn gwneud y rhan fwyaf o'r profion hyn. Byddant yn mewnosod y sbecwl yn y fagina ac yn ymledu waliau'r fagina yn ysgafn. Mae hyn yn caniatáu iddynt archwilio tu mewn y fagina a chasglu hylif yn uniongyrchol o'r fagina.

Prawf pH

Mae'r prawf hwn yn cynnwys profi pH sampl o hylif y fagina. Mae pH arferol y fagina rhwng 4.5 a 6.0. Mae gan hylif amniotig pH uwch o 7.1 i 7.3. Felly, os yw'r pilenni wedi torri, bydd pH y sampl o hylif y fagina yn uwch na'r arfer.

Prawf Nitrazine

Mae'r prawf hwn yn cynnwys rhoi diferyn o hylif a geir o'r fagina ar stribedi papur sy'n cynnwys llifyn Nitrazine. Mae'r stribedi'n newid lliw yn dibynnu ar pH yr hylif. Bydd y stribedi'n troi'n las os yw'r pH yn fwy na 6.0. Mae stribed glas yn golygu ei bod yn fwy tebygol bod y pilenni wedi torri.

Fodd bynnag, gall y prawf hwn gynhyrchu pethau cadarnhaol ffug. Os yw gwaed yn mynd yn y sampl neu os oes haint yn bresennol, gall pH hylif y fagina fod yn uwch na'r arfer. Mae gan semen pH uwch hefyd, felly gall cyfathrach wain ddiweddar gynhyrchu darlleniad ffug.

Rhedio

Os yw'ch dŵr wedi torri, bydd yr hylif wedi'i gymysgu ynghyd ag estrogen yn creu patrwm "tebyg i redyn" o dan ficrosgop oherwydd crisialu halen. Bydd ychydig ddiferion o hylif yn cael eu rhoi ar sleid microsgop ac yn cael eu harsylwi o dan ficrosgop.

Profion Eraill

Mae profion eraill ar gyfer gwneud diagnosis o PROM yn cynnwys:

• Prawf llifyn: Chwistrellu llifyn i'r sac amniotig trwy'r abdomen. Os yw'r pilenni wedi torri, bydd yr hylif lliw i'w gael yn y fagina o fewn 30 munud.
• Profion sy'n mesur lefelau'r cemegolion y gwyddys eu bod yn bodoli yn yr hylif amniotig ond nid yn hylif y fagina. Mae'r rhain yn cynnwys prolactin, alffa-fetoprotein, glwcos, a diamine oxidase. Mae lefelau uchel o'r sylweddau hyn yn golygu bod y pilenni wedi torri.
• Profion noninvasive mwy newydd fel y prawf AmniSure ROM o Wyddorau QIAGEN. Nid oes angen archwiliad speculum ar gyfer y prawf hwn. Mae'n gweithio trwy ganfod y biomarcwr alffa microglobulin-1 plaseal yn yr hylif amniotig.

Unwaith y bydd PROM wedi'i gadarnhau, mae'n debygol y bydd profion ychwanegol i asesu'r canlynol yn cael eu cynnal i asesu'r canlynol:

• presenoldeb haint trwy brofi'r hylif amniotig
• graddfa datblygiad ysgyfaint y ffetws, i benderfynu a yw ysgyfaint y babi yn ddigon aeddfed i weithredu y tu allan i'r groth
• statws ac iechyd y ffetws, gan gynnwys gwrando ar gyfradd curiad y galon y babi

Os ydych yn ystod y tymor (mwy na 37 wythnos yn feichiog), gallwch fynd i esgor yn naturiol neu gall eich darparwr gofal iechyd gymell esgor i helpu i leihau'r risg o haint.

Os bydd eich darparwr gofal iechyd yn penderfynu gohirio esgor, dylent barhau i'ch monitro chi a'ch babi i sicrhau bod y penderfyniad hwn yn parhau i fod y ffordd orau o weithredu. Os yw cyfradd curiad y galon y babi yn gostwng, mae'n hanfodol ei esgor ar unwaith.

A oes Cymhlethdodau i PROM?

Y risg fwyaf o PROM yw haint. Os yw'r groth yn cael ei heintio (chorioamnionitis), rhaid i'r babi gael ei eni ar unwaith. Gall haint achosi problemau difrifol i'r babi.

Ar gyfer PROM cyn amser, y risg fwyaf yw esgor cyn amser, sy'n cynyddu'r risg o gymhlethdodau i'r babi. Mae'r cymhlethdodau hyn yn cynnwys:

• anableddau dysgu
• problemau niwrolegol
• syndrom trallod anadlol

Cymhlethdod difrifol arall yw cywasgiad llinyn bogail. Heb hylif amniotig, mae'r llinyn bogail yn agored i niwed. Mae'r llinyn bogail yn danfon ocsigen a maetholion i'r babi ac fel rheol mae'n cael ei amddiffyn gan yr hylif amniotig. Os yw'r hylif yn gollwng, gall y llinyn bogail gywasgu rhwng y babi a'r groth neu mewn rhai achosion, cwympo allan o'r groth i'r fagina. Gall hyn arwain at anafiadau difrifol i'r ymennydd a hyd yn oed marwolaeth.

Mae Preterm PROM cyn y 24ain wythnos yn brin. Fodd bynnag, yn aml mae'n arwain at farwolaeth y ffetws oherwydd nad yw ysgyfaint y babi yn gallu datblygu'n iawn. Os bydd y babi yn goroesi, yn aml bydd ganddo broblemau tymor hir, gan gynnwys:

• clefyd cronig yr ysgyfaint
• problemau datblygiadol
• hydroceffalws
• parlys yr ymennydd

Beth Sy'n Digwydd Nesaf?

Mae'r hyn sy'n digwydd nesaf yn dibynnu ar gam eich beichiogrwydd.

37 Wythnos ac i fyny

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn mynd ymlaen i esgor ar eich babi. Gallai llafur ddigwydd ar ei ben ei hun (yn ddigymell) neu gall eich darparwr gofal iechyd gymell esgor gan ddefnyddio rhai meddyginiaethau.

Tymor Agos (34 i 36 wythnos)

Mae'n debygol y bydd eich darparwr gofal iechyd yn mynd ymlaen i esgor ar y babi os oes gan yr ysbyty ofal newyddenedigol ar gael. Yn ôl Sanford Health, bydd dwy ran o bump o ferched ar hyn o bryd yn esgor ar y babi o fewn wythnos. Bydd llawer yn cyflawni o fewn 48 awr.

Preterm (Llai na 34 wythnos)

Oni bai bod ysgyfaint y babi yn hollol aeddfed, bydd y darparwr gofal iechyd eisiau aros i gymell esgor. Byddwch yn siarad am eich sefyllfa eich hun a'r risgiau a'r opsiynau triniaeth sydd ar gael i chi a'ch babi.

Gallai meddyginiaethau gynnwys:

• gwrthfiotigau i atal heintiau
• pigiadau steroid i gyflymu datblygiad ysgyfaint y babi
• cyffuriau i atal cyfangiadau

Bydd eich darparwr gofal iechyd hefyd yn eich monitro chi a'ch babi yn agos gyda uwchsain rheolaidd ac i wirio am heintiau. Efallai y bydd yn rhaid i chi aros yn y gwely yn ystod yr amser hwn.

Beth Yw'r Rhagolwg?

Mae'r rhagolygon yn dibynnu ar gam eich beichiogrwydd. Mae babanod sy'n cael eu geni'n rhy gynnar mewn mwy o berygl o gymhlethdodau. Er gwaethaf ymdrechion i estyn beichiogrwydd ar ôl PPROM, bydd llawer o fenywod yn esgor o fewn wythnos. Mae PPROM yn arwain at farwolaeth y ffetws mewn 1 i 2 y cant o achosion, yn ôl Meddyg Teulu Americanaidd.

Sut Alla i Atal PROM?

Ni allwch atal PROM bob amser, ond gall rhai newidiadau i'ch ffordd o fyw leihau eich risg. Gall hanes o glefyd a drosglwyddir yn rhywiol ac ysmygu yn ystod beichiogrwydd gynyddu eich risg o gael PROM (dylid osgoi ysmygu).

Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau steroid. Efallai y byddan nhw'n argymell eich bod chi'n rhoi'r gorau i'w cymryd os nad ydyn nhw'n hollol angenrheidiol ar gyfer trin problem arall

Mae ymarfer corff yn ystod beichiogrwydd yn iawn, ond dylech siarad â'ch darparwr gofal iechyd am lefel y gweithgaredd corfforol y gallwch ei wneud yn ddiogel yn ystod eich beichiogrwydd. Gall gweithgaredd corfforol egnïol hefyd achosi PROM.