Holi ac Ateb Arbenigol: Triniaethau ar gyfer Osteoarthritis y Pen-glin

Nghynnwys

• Rwyf wedi cael diagnosis o OA y pen-glin. Beth alla i ei wneud i ohirio llawdriniaeth? Pa fathau o ddulliau llawfeddygol sy'n gweithio?
• A yw pigiadau cortisone yn effeithiol, a pha mor aml y gallaf eu cael?
• A yw ymarfer corff a therapi corfforol yn effeithiol wrth ddelio ag OA y pen-glin?
• Pryd ddylwn i ddechrau ystyried rhyw fath o lawdriniaeth i osod pen-glin newydd?
• A yw oedran yn ffactor o ran ailosod pen-glin?
• Pa fath o weithgareddau y byddaf yn gallu eu gwneud ar ôl cael pen-glin newydd? A fyddaf yn dal i gael poen ar ôl dychwelyd i lefelau gweithgaredd arferol?
• Sut mae dewis llawfeddyg?
• Rwyf wedi clywed am lawdriniaeth pen-glin leiaf ymledol. Ydw i'n ymgeisydd am hynny?
• Beth am lawdriniaeth pen-glin arthrosgopig, lle maen nhw'n glanhau'r cymal? A ddylwn i roi cynnig ar hynny yn gyntaf?

Bu Healthline yn cyfweld â llawfeddyg orthopedig Dr. Henry A. Finn, MD, FACS, cyfarwyddwr meddygol y Ganolfan Amnewid Esgyrn a Chyd-Ysbyty yn Ysbyty Coffa Weiss, am yr atebion i'r cwestiynau mwyaf cyffredin yn ymwneud â thriniaethau, meddyginiaethau a llawfeddygaeth ar gyfer osteoarthritis (OA) o y pen-glin. Mae Dr. Finn, sy'n arbenigo mewn cyfanswm meddygfeydd amnewid ar y cyd ac achub coesau cymhleth, wedi arwain mwy na 10,000 o driniaethau llawfeddygol. Dyma beth oedd ganddo i'w ddweud.

Rwyf wedi cael diagnosis o OA y pen-glin. Beth alla i ei wneud i ohirio llawdriniaeth? Pa fathau o ddulliau llawfeddygol sy'n gweithio?

“Byddwn yn argymell rhoi cynnig ar frês oddi ar y llwythwr arthritig i gynnal y pen-glin a / neu letem sawdl sy'n cyfeirio'r grym i ochr leiaf arthritig y cymal. Gall cyffuriau gwrthlidiol anghenfilol (NSAIDs) fel ibuprofen (Motrin, Advil) helpu os gall eich stumog eu goddef. ”

A yw pigiadau cortisone yn effeithiol, a pha mor aml y gallaf eu cael?

“Gall cortisone â steroid hir a byr-weithredol brynu rhyddhad o ddau i dri mis. Mae'n chwedl mai dim ond un y flwyddyn neu un mewn oes y gallwch chi ei chael. Unwaith y bydd pen-glin yn arthritig iawn, does dim anfantais i cortisone. Ychydig iawn o effaith y mae'r pigiadau hyn yn ei chael ar y corff. ”

A yw ymarfer corff a therapi corfforol yn effeithiol wrth ddelio ag OA y pen-glin?

“Mae ymarfer corff ysgafn nad yw’n boenus yn gwella endorffinau ac yn gallu gwella gweithrediad dros amser. Nid oes gan therapi corfforol unrhyw fudd cyn llawdriniaeth. Nofio yw'r ymarfer gorau. Os ydych chi'n mynd i weithio allan yn y gampfa, defnyddiwch beiriant eliptig. Ond cofiwch fod osteoarthritis yn glefyd dirywiol, felly mae'n debygol y bydd angen rhywun arall yn ei le yn y pen draw. "

Pryd ddylwn i ddechrau ystyried rhyw fath o lawdriniaeth i osod pen-glin newydd?

“Y rheol gyffredinol yw [ystyried llawfeddygaeth] pan fydd y boen yn dod yn barhaus, yn anymatebol i fesurau ceidwadol eraill, ac yn ymyrryd yn sylweddol â bywyd beunyddiol ac ansawdd eich bywyd. Os oes gennych boen yn y gorffwys neu boen yn y nos, dyna un arwydd cryf ei bod yn bryd cael rhywun arall yn ei le. Ni allwch fynd trwy belydr-X yn unig, serch hynny. Mae pelydrau-X rhai pobl yn edrych yn ofnadwy, ond mae lefel eu poen a'u gweithrediad yn ddigonol. ”

A yw oedran yn ffactor o ran ailosod pen-glin?

“Yn baradocsaidd, yr ieuengaf a’r mwyaf egnïol ydych chi, y lleiaf tebygol y byddwch yn fodlon ag amnewid pen-glin. Mae gan gleifion iau ddisgwyliadau uwch. Yn gyffredinol, nid yw oedolion hŷn yn poeni am chwarae tenis. Maen nhw eisiau lleddfu poen yn unig ac i allu symud o gwmpas. Mae'n haws i oedolion hŷn mewn ffyrdd eraill hefyd. Nid yw oedolion hŷn yn teimlo cymaint o boen wrth wella. Hefyd, yr hynaf ydych chi, y mwyaf tebygol y bydd eich pen-glin yn para am eich oes. Mae'n debyg y bydd angen rhywun arall yn ei le yn y pen draw ar ddyn gweithredol 40 oed. ”

Pa fath o weithgareddau y byddaf yn gallu eu gwneud ar ôl cael pen-glin newydd? A fyddaf yn dal i gael poen ar ôl dychwelyd i lefelau gweithgaredd arferol?

“Gallwch chi gerdded popeth rydych chi ei eisiau, golff, chwarae chwaraeon fel tenis nonaggressive dyblu - {textend} ond dim plymio am beli na rhedeg ar hyd a lled y cwrt. Rwy'n annog chwaraeon effaith uchel sy'n cynnwys troelli neu droi, fel sgïo neu bêl-fasged. Bydd garddwr brwd yn cael amser anodd oherwydd mae'n anodd penlinio gyda phen-glin newydd. Cadwch mewn cof, y lleiaf o straen y byddwch chi'n ei roi ar eich pen-glin, yr hiraf y bydd yn para. ”

Sut mae dewis llawfeddyg?

“Gofynnwch i’r llawfeddyg faint o ben-gliniau y mae’n eu gwneud bob blwyddyn. Dylai wneud cwpl cant. Dylai ei gyfradd heintio fod yn llai nag 1 y cant. Gofynnwch am ei ganlyniadau cyffredinol, ac a yw'n olrhain canlyniadau ai peidio, gan gynnwys ystod y gyfradd symud a llacio. Nid yw datganiadau fel ‘mae ein cleifion yn gwneud yn wych’ yn ddigon da. ”

Rwyf wedi clywed am lawdriniaeth pen-glin leiaf ymledol. Ydw i'n ymgeisydd am hynny?

“Mae ychydig yn ymledol yn gamarweinydd. Waeth pa mor fach yw'r toriad, mae'n rhaid i chi ddrilio a thorri'r asgwrn o hyd. Nid oes unrhyw fantais i doriad llai, ond mae yna anfanteision. Mae'n cymryd mwy o amser, ac mae mwy o risg i esgyrn neu rydwelïau. Mae gwydnwch y ddyfais yn cael ei leihau oherwydd na allwch ei roi i mewn hefyd, ac ni allwch ddefnyddio dyfeisiau â chydrannau hirach. Hefyd, dim ond gyda phobl denau y gellir ei wneud. Nid oes gwahaniaeth o ran faint o amser gwaedu neu adferiad. Mae hyd yn oed y toriad ddim ond modfedd yn fyrrach. Yn syml, nid yw'n werth chweil. ”

Beth am lawdriniaeth pen-glin arthrosgopig, lle maen nhw'n glanhau'r cymal? A ddylwn i roi cynnig ar hynny yn gyntaf?

“Yn ddiweddar, cyhoeddodd Cyfnodolyn Cymdeithas Feddygol America erthygl yn nodi nad oes unrhyw fudd iddo. Nid yw'n ddim gwell na phigiadau cortisone, ac mae'n llawer mwy ymledol. "