Esbonio Anatomeg Cyff Rotator

Nghynnwys

• Anatomeg
• Anafiadau cyffredin
• Symptomau
• Triniaethau
• Triniaeth lawfeddygol
• Triniaeth lawfeddygol
• Pryd i weld meddyg
• Y llinell waelod

Mae'r cyff rotator yn grŵp o bedwar cyhyrau sy'n dal eich braich uchaf yn ei le yn eich ysgwydd. Mae'n eich helpu i wneud holl gynigion eich braich a'ch ysgwydd.

Mae pen asgwrn uchaf eich braich, a elwir hefyd yn humerus, yn ffitio i soced llafn eich ysgwydd, neu scapula. Pan fyddwch chi'n estyn eich braich allan i ffwrdd o'ch corff, mae cyhyrau'r cyff rotator yn ei chadw rhag popio allan o'r soced, neu'r glenoid.

Mae anafiadau cyff rotator yn gyffredin iawn, yn enwedig ymhlith pobl dros 40 oed, athletwyr, a phobl y mae eu gwaith yn cynnwys codi eu breichiau uwchben dro ar ôl tro. Mae triniaethau Ceidwadol fel arfer yn llwyddiannus.

Anatomeg

Mae pedwar cyhyrau yn ffurfio'r cyff rotator: y subscapularis, teres minor, supraspinatus, ac infraspinatus. Gyda'i gilydd maent yn cynorthwyo i sefydlogi'r cymal ysgwydd yn ogystal â pherfformio amryw symudiadau braich.

Mae pedwar cyhyrau a'u tendonau ynghlwm yn ffurfio'r cyff rotator. Mae pob un ohonynt yn cynorthwyo mewn cynnig penodol o'ch ysgwydd. Gyda'i gilydd maent yn helpu i ddal eich braich uchaf yn ei lle yn y soced ysgwydd.

Mae'r pedwar cyhyrau yn tarddu yn eich llafn ysgwydd, ond mae pen arall y cyhyr yn arwain at wahanol rannau o asgwrn eich braich uchaf.

Gall yr acronym SITS eich helpu i gofio'r pedwar cyhyrau hyn:

• Supraspinatus yn gyfrifol am symud i ffwrdd o linell ganol eich corff (cipio). Mae'r supraspinatus yn cynhyrchu tua'r 15 gradd gyntaf o gynnig. Ar ôl hynny, mae eich cyhyrau deltoid a trapezius yn cymryd drosodd.
• Infraspinatus yw'r prif gyhyr sy'n gyfrifol am gylchdroi eich braich ochrol i ffwrdd o linell ganol eich corff. Mae'n gyhyr trionglog trwchus. Mae'n gorchuddio cefn eich llafn ysgwydd yn ddwfn o dan y croen ac yn agos at yr asgwrn.
• Teres mân yn gyhyr bach, cul ar gefn eich llafn ysgwydd ychydig yn is na'r infraspinatus. Mae hefyd yn cyfrannu at gylchdroi ochrol (allanol) eich braich.
• Subscapularis yn gyhyr mawr siâp triongl sy'n gorwedd o dan y tri arall. Dyma'r cryfaf, mwyaf, a ddefnyddir fwyaf o'r pedwar cyhyrau cyff rotator. Mae'n cymryd rhan yn y mwyafrif o gynigion ysgwydd ond mae'n arbennig o bwysig ar gyfer cylchdroi eich braich tuag at linell ganol eich corff (cylchdroi medial). Yn wahanol i'r tri chyhyr arall, mae'r subscapularis yn glynu wrth flaen, nid cefn, eich braich uchaf.

Mae pob un o'r pedwar cyhyrau hyn yn glynu wrth ran uchaf eich humerus ar bwynt gwahanol. O'r top i'r gwaelod, mae eu trefn yr un peth â'r acronym:

• S.upraspinatus
• I.nfraspinatus
• T.eres mân
• S.ubscapularis

Anafiadau cyffredin

Mae gan lawer o bobl sy'n ymweld â meddyg â phoen ysgwydd broblem â'u cyff rotator.

Gall anaf cylff rotator ddigwydd yn sydyn, fel cwympo ar eich braich estynedig. Neu gall ddatblygu'n araf, o ganlyniad i gynigion ailadroddus neu ddirywiad sy'n gysylltiedig ag oedran.

Dyma rai o'r mathau o anafiadau cyff rotator:

• Tendinopathi. Mae hyn yn boen yn y tendonau ac o'u cwmpas. Mae tendinitis a tendinosis yn amrywiadau. Mae tendinitis cyff rotator yn cael ei ystyried fel y ffurf ysgafnaf o anaf cyff rotator. Gall ddatblygu o:
  • dirywiad sy'n gysylltiedig ag oedran
  • gor-ddefnyddio
  • cynnig ailadroddus
  • trawma
• Ymosodiad. Mae hyn yn digwydd pan fydd pen yr ysgwydd (yr acromion) yn rhwbio yn erbyn y tendon a'r bursa ac yn cythruddo'r cyff rotator. Credir bod rhwng pob poen ysgwydd yn dod o syndrom ymyrraeth subacromial (SAIS), sef yr anhwylder ysgwydd mwyaf cyffredin.
• Bwrsitis. Gall y bursa o amgylch y cyff rotator lenwi â hylif a chwyddo.
• Dagrau rhannolo'r tendonau cyff rotator. Mae'r tendon wedi'i ddifrodi neu ei ddarnio ond nid yw wedi'i rwygo i ffwrdd o'r asgwrn.
• Dagrau trwch llawn. Mae'r tendon wedi'i rwygo'n llwyr o'r asgwrn. Dirywiad cronig yw'r rheswm fel rheol.
• Spurs esgyrn. Gall y rhain ffurfio pan fydd tendonau cyff rotator yn rhwbio ar esgyrn yr ysgwydd. Nid yw sbardunau esgyrn bob amser yn achosi anaf cylff rotator.

Symptomau

Mae symptomau anafiadau cyff rotator yn amrywio yn ôl unigolyn. Gallant gynnwys:

• poen yn ardal yr ysgwydd, a ddisgrifir fel arfer fel poen diflas
• anhawster symud eich braich mewn gweithgareddau beunyddiol, fel cribo gwallt
• gwendid neu stiffrwydd yng nghyhyrau eich ysgwydd
• poen sy'n cynyddu yn y nos, gan ei gwneud hi'n anodd cysgu ar yr ochr yr effeithir arni
• mae cracio neu popio synau pan fyddwch chi'n symud eich braich

Efallai na fydd rhai pobl ag anaf cylff rotator yn teimlo unrhyw boen. Gall y cyflwr fod yn flaengar, gyda dirywiad yn digwydd yn araf. Dim ond un rhan o dair o ddagrau cylchdroi rotator sy'n achosi poen, yn ôl a.

Triniaethau

Bydd eich triniaeth ar gyfer anaf cylff rotator yn dibynnu ar y math o ddifrod. Ar gyfer y mwyafrif o anafiadau cyff rotator, mae meddygon yn rhagnodi triniaeth geidwadol.

Triniaeth lawfeddygol

Mae triniaeth Geidwadol yn cynnwys:

• gorffwys
• eisin yr ardal am 20 munud ar y tro ychydig weithiau'r dydd
• addasiadau o weithgareddau sy'n cynnwys defnyddio ysgwydd
• cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs) fel ibuprofen, p'un ai dros y cownter neu bresgripsiwn
• ymarferion i ymestyn a chryfhau'r llafn ysgwydd a chyhyrau eraill
• ymestyn wrth gymryd cawod boeth
• pigiadau corticosteroid

Ymhlith y mathau mwy newydd o driniaeth geidwadol sy'n cael eu hastudio bellach mae:

• (pigiad dextrose hypertonig)

Mae ymchwil yn amcangyfrif bod triniaeth geidwadol yn effeithiol mewn achosion o ddagrau cyff rotator trwch llawn. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn adennill eu hystod o gynnig a chryfder ar ôl 4 i 6 mis.

Triniaeth lawfeddygol

Os yw'r symptomau'n parhau neu'n gwaethygu, gall eich meddyg argymell llawdriniaeth. Bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi llawdriniaeth ar gyfer anafiadau difrifol i'w ysgwydd.

Trafodwch â'ch meddyg pa fath o lawdriniaeth sydd orau ar gyfer eich anaf penodol. Ymhlith yr opsiynau mae:

• Llawfeddygaeth agored. Dyma'r mwyaf ymledol. Efallai y bydd ei angen ar gyfer atgyweiriadau cymhleth.
• Llawfeddygaeth arthrosgopig. Mae camera bach yn tywys eich llawfeddyg i wneud y gwaith atgyweirio. Dim ond toriadau bach sydd eu hangen ar gyfer hyn. Dyma'r math mwyaf cyffredin o lawdriniaeth.
• Llawfeddygaeth mini-agored. Mae eich llawfeddyg yn defnyddio offerynnau bach i wneud y gwaith atgyweirio. Dim ond toriad bach sydd ei angen ar gyfer hyn.

Mae amseroedd adferiad o lawdriniaeth yn amrywio yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a maint eich anaf. Mewn rhai achosion, gall iachâd gymryd, ond mae'r rhan fwyaf o bobl yn ôl i'w gweithgareddau arferol ac yn gwella'n gynt o lawer na hynny.

yn llwyddiannus. Siaradwch â'ch meddyg am ffyrdd o gynyddu canlyniad da. Er enghraifft, os ydych chi'n ysmygu, bydd hyn yn golygu rhoi'r gorau iddi. Bydd pobl sy'n ysmygu yn cael canlyniad llawfeddygol tlotach.

Mae therapi corfforol yn bwysig ar gyfer adsefydlu ar ôl llawdriniaeth hefyd.

Pryd i weld meddyg

Os oes gennych boen ysgwydd bothersome, mae'n well gweld eich meddyg am ddiagnosis a thriniaeth. Gall trin anafiadau cyff rotator yn gynnar eich arbed rhag cynyddu poen a'r anallu i ddefnyddio'ch braich a'ch ysgwydd mewn gweithgareddau beunyddiol.

Y llinell waelod

Mae strwythur pêl-a-soced eich ysgwydd a'ch braich yn drefniant cymhleth o gyhyrau, tendonau ac asgwrn. Mae anafiadau i'r cyff rotator yn gyffredin, ond mae'r driniaeth yn aml yn llwyddiannus.