Scleritis

Nghynnwys

• Beth yw'r mathau o sgleritis?
• Beth yw symptomau sgleritis?
• Beth sy'n achosi sgleritis?
• Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer sgleritis?
• Sut mae diagnosis o sgleritis?
• Sut mae sgleritis yn cael ei drin?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl â sgleritis?

Beth yw sgleritis?

Y sglera yw haen allanol amddiffynnol y llygad, sydd hefyd yn rhan wen y llygad. Mae'n gysylltiedig â chyhyrau sy'n helpu'r llygad i symud. Tua 83 y cant o arwyneb y llygad yw'r sglera.

Mae sgleritis yn anhwylder lle mae'r sglera yn llidus ac yn goch yn ddifrifol. Gall fod yn boenus iawn. Credir bod sgleritis yn ganlyniad i system imiwnedd y corff orymateb. Mae'r math o sgleritis sydd gennych yn dibynnu ar leoliad y llid. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn teimlo poen difrifol gyda'r cyflwr, ond mae yna eithriadau.

Mae angen triniaeth gynnar gyda meddyginiaeth i atal sgleritis rhag datblygu. Gall achosion difrifol, heb eu trin arwain at golli golwg yn rhannol neu'n llwyr.

Beth yw'r mathau o sgleritis?

Mae meddygon yn defnyddio'r hyn a elwir yn ddosbarthiad Watson a Hayreh i wahaniaethu rhwng y gwahanol fathau o sgleritis. Mae'r dosbarthiad yn seiliedig ar p'un a yw'r afiechyd yn effeithio ar du blaen (blaen) neu ôl (cefn) y sglera. Mae'r ffurflenni anterior yn fwyaf tebygol o fod â salwch sylfaenol fel rhan o'u hachos.

Mae isdeipiau sgleritis anterior yn cynnwys:

• sgleritis anterior: y math mwyaf cyffredin o sgleritis
• sgleritis anterior nodular: yr ail ffurf fwyaf cyffredin
• necrotizing sgleritis anterior gyda llid: y ffurf fwyaf difrifol o sgleritis anterior
• necrotizing sgleritis anterior heb lid: ffurf brinnaf sgleritis anterior
• sgleritis posterior: anoddach ei ddiagnosio a'i ganfod oherwydd bod ganddo symptomau amrywiol, gan gynnwys llawer sy'n dynwared anhwylderau eraill

Beth yw symptomau sgleritis?

Mae gan bob math o sgleritis symptomau tebyg, a gallant waethygu os na chaiff y cyflwr ei drin. Poen llygaid difrifol sy'n ymateb yn wael i gyffuriau lleddfu poen yw prif symptom sgleritis. Mae symudiadau llygaid yn debygol o wneud y boen yn waeth. Gall y boen ledu trwy'r wyneb cyfan, yn enwedig ar ochr y llygad yr effeithir arno.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• rhwygo gormodol, neu lacrimation
• llai o weledigaeth
• gweledigaeth aneglur
• sensitifrwydd i olau, neu ffotoffobia
• cochni'r sglera, neu gyfran wen eich llygad

Nid yw symptomau sgleritis posterior mor amlwg oherwydd nid yw'n achosi'r boen ddifrifol â mathau eraill. Ymhlith y symptomau mae:

• cur pen dwfn
• poen a achosir gan symudiad llygad
• llid y llygaid
• gweledigaeth ddwbl

Nid yw rhai pobl yn profi fawr ddim poen o sgleritis. Gall hyn fod oherwydd bod ganddyn nhw:

• achos mwynach
• scleromalacia perforans, sy'n gymhlethdod prin o arthritis gwynegol datblygedig (RA)
• hanes o ddefnyddio meddyginiaethau gwrthimiwnedd (maent yn atal gweithgaredd yn y system imiwnedd) cyn i'r symptomau ddechrau

Beth sy'n achosi sgleritis?

Mae yna ddamcaniaethau bod celloedd T y system imiwnedd yn achosi sgleritis. Rhwydwaith o organau, meinweoedd, a chelloedd sy'n cylchredeg sy'n gweithio gyda'i gilydd i atal bacteria a firysau rhag achosi salwch yw'r system imiwnedd. Mae celloedd T yn gweithio i ddinistrio pathogenau sy'n dod i mewn, sy'n organebau a all achosi afiechyd neu salwch. Mewn sgleritis, credir eu bod yn dechrau ymosod ar gelloedd sgleral y llygad ei hun. Nid yw meddygon yn siŵr o hyd pam mae hyn yn digwydd.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer sgleritis?

Gall sgleritis ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae menywod yn fwy tebygol o'i ddatblygu na dynion. Nid oes hil nac ardal benodol o'r byd lle mae'r cyflwr hwn yn fwy cyffredin.

Mae gennych fwy o siawns o ddatblygu sgleritis os oes gennych:

• Clefyd Wegener (granulomatosis Wegener), sy'n anhwylder anghyffredin sy'n cynnwys llid yn y pibellau gwaed
• arthritis gwynegol (RA), sy'n anhwylder hunanimiwn sy'n achosi llid yn y cymalau
• clefyd llidiol y coluddyn (IBD), sy'n achosi symptomau treulio oherwydd llid yn y coluddyn
• Syndrom Sjogren, sy'n anhwylder imiwnedd sy'n adnabyddus am achosi llygaid a cheg sych
• lupus, anhwylder imiwnedd sy'n achosi llid ar y croen
• heintiau llygaid (gall fod yn gysylltiedig â chlefyd hunanimiwn neu beidio)
• difrod i feinweoedd llygaid o ddamwain

Sut mae diagnosis o sgleritis?

Bydd eich meddyg yn adolygu hanes meddygol manwl ac yn cynnal archwiliad a gwerthusiadau labordy i wneud diagnosis o sgleritis.

Efallai y bydd eich meddyg yn gofyn cwestiynau am eich hanes o gyflyrau systemig, megis a ydych chi wedi cael RA, granulomatosis Wegener, neu IBD. Efallai y byddant hefyd yn gofyn a ydych chi wedi cael hanes o drawma neu lawdriniaeth i'r llygad.

Mae cyflyrau eraill sydd â symptomau tebyg i sgleritis yn cynnwys:

• episcleritis, sy'n llid mewn llongau arwynebol yn haen fwyaf allanol y llygad (episclera)
• blepharitis, sy'n llid yng nghaead y llygad allanol
• llid yr amrannau firaol, sy'n llid yn y llygad a achosir gan firws
• llid yr amrannau bacteriol, sy'n llid yn y llygad a achosir gan facteria

Gall y profion canlynol helpu'ch meddyg i wneud diagnosis:

• ultrasonograffeg i chwilio am newidiadau sy'n digwydd yn y sglera neu o'i gwmpas
• cyfrif gwaed cyflawn i wirio am arwyddion haint a gweithgaredd system imiwnedd
• biopsi o'ch sglera, sy'n cynnwys tynnu meinwe'r sglera fel y gellir ei archwilio o dan ficrosgop

Sut mae sgleritis yn cael ei drin?

Mae trin sgleritis yn canolbwyntio ar ymladd y llid cyn y gall achosi difrod parhaol. Mae poen o sgleritis hefyd yn gysylltiedig â llid, felly bydd lleihau'r chwydd yn lleihau symptomau.

Mae'r driniaeth yn dilyn dull stepladder. Os bydd y cam cyntaf mewn meddyginiaeth yn methu, yna defnyddir yr ail.

Mae'r meddyginiaethau a ddefnyddir i drin sgleritis yn cynnwys y canlynol:

• Defnyddir cyffuriau gwrthlidiol anghenfilol (NSAIDs) amlaf mewn sgleritis anterior nodular. Mae lleihau llid hefyd yn helpu i leddfu poen sgleritis.
• Gellir defnyddio pils corticosteroid (fel prednisone) os nad yw NSAIDs yn lleihau llid.
• Glucocorticoidau geneuol yw'r dewis a ffefrir ar gyfer sgleritis posterior.
• Mae cyffuriau gwrthimiwnedd â glucocorticoidau geneuol yn cael eu ffafrio ar gyfer y ffurf fwyaf peryglus, sef sgleritis necrotizing.
• Gellir defnyddio gwrthfiotigau i atal neu drin heintiau'r sglera.
• Defnyddir meddyginiaethau gwrthffyngol yn gyffredin mewn heintiau a achosir gan syndrom Sjogren.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth hefyd ar gyfer achosion difrifol o sgleritis. Mae'r broses yn cynnwys atgyweirio meinweoedd yn y sglera i wella swyddogaeth cyhyrau ac atal colli golwg.

Gall triniaeth sglera hefyd ddibynnu ar drin yr achosion sylfaenol. Er enghraifft, os oes gennych anhwylder hunanimiwn, yna bydd ei drin yn effeithiol yn helpu i atal achosion cylchol o sgleritis.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer pobl â sgleritis?

Gall sgleritis achosi niwed sylweddol i'r llygad, gan gynnwys colli golwg yn rhannol i gwblhau golwg. Pan fydd colli golwg yn digwydd, mae fel arfer yn ganlyniad i sgleritis necrotizing. Mae risg y bydd sgleritis yn dod yn ôl er gwaethaf triniaeth.

Mae sgleritis yn gyflwr llygaid difrifol sy'n gofyn am driniaeth brydlon, cyn gynted ag y sylwir ar y symptomau. Hyd yn oed os yw'ch symptomau'n gwella, mae'n bwysig mynd ar drywydd offthalmolegydd yn rheolaidd i sicrhau nad yw'n dychwelyd. Mae trin cyflyrau hunanimiwn sylfaenol a allai achosi sgleritis hefyd yn bwysig er mwyn atal problemau gyda'r sglera yn y dyfodol.