Achosion Llafur Preterm
Nghynnwys
Os ydych mewn perygl o gael esgor cyn amser, gall sawl prawf sgrinio eich helpu chi a'ch meddyg i bennu maint eich risg. Mae'r profion hyn yn mesur newidiadau sy'n dynodi cychwyn llafur a newidiadau sy'n gysylltiedig â risg uwch o esgor cyn amser. Gellir cyflawni'r profion hyn cyn bod gennych unrhyw arwyddion o esgor cyn amser neu gellir eu defnyddio ar ôl i'r esgor ddechrau.
Pan fydd babi yn cael ei eni cyn 37ain wythnos y beichiogrwydd, fe'i gelwir yn cyflwyno cyn amser. Mae rhai genedigaethau cyn amser yn digwydd ar eu pennau eu hunain - mae mam yn esgor ac mae ei babi yn dod yn gynnar. Mewn achosion eraill, mae problemau gyda'r beichiogrwydd yn annog meddygon i eni babi yn gynt na'r disgwyl. Mae tua thri chwarter y genedigaethau cyn amser yn ddigymell ac mae tua chwarter yn digwydd oherwydd cymhlethdodau meddygol. At ei gilydd, mae tua un o bob wyth o ferched beichiog yn esgor yn gynnar.
PRAWF SGRINIO | BETH YW'R PENDERFYNIADAU PRAWF |
Uwchsain transvaginal | byrhau a ymledu ceg y groth |
Monitro gwterin | cyfangiadau croth |
Ffibronectin ffetws | newidiadau cemegol yn y groth isaf |
Profi am heintiau'r fagina | vaginosis bacteriol (BV) |
Nid yw meddygon yn siŵr eto faint o brofion - neu pa gyfuniad o brofion - sydd fwyaf defnyddiol wrth bennu'r risg ar gyfer llafur cyn amser. Mae hyn yn dal i gael ei astudio. Maent yn gwybod, fodd bynnag, po fwyaf o brofion sgrinio y mae menyw yn bositif amdanynt, po uchaf yw ei risg ar gyfer esgor cyn amser. Er enghraifft, os yw menyw yn ei 24ain wythnos o feichiogrwydd heb unrhyw hanes o esgor cyn amser a dim symptomau esgor ar hyn o bryd, mae ei uwchsain ceg y groth yn dangos bod ceg y groth dros 3.5 cm o hyd, a bod ffibronectin y ffetws yn negyddol, mae ganddi llai nag un y cant siawns o gyflawni cyn ei 32ain wythnos. Fodd bynnag, os oes gan yr un fenyw hanes o esgor cyn amser, prawf ffibronectin ffetws positif, ac mae ceg y groth yn mesur llai na 2.5 cm o hyd, mae ganddi siawns 50% o esgor cyn ei 32ain wythnos.
Achosion Cyflenwi Preterm
Mae sawl achos i esgor cyn amser. Weithiau mae menyw yn mynd i esgor yn gynnar heb unrhyw reswm amlwg. Ar adegau eraill gall fod rheswm meddygol dros esgor a danfon yn gynnar. Mae'r siart isod yn rhestru achosion esgor cyn amser a chanrannau'r menywod sy'n esgor yn gynnar oherwydd pob achos. Yn y siart hon, y categori? Llafur cyn amser? yn cyfeirio at fenywod nad oes ganddynt reswm hysbys dros esgor a esgor yn gynnar.
ACHOS CYFLWYNO PRETERM | PERCENTAGE MERCHED SY'N CYFLWYNO YN GYNNAR |
Rhwyg cynamserol pilenni | 30% |
Llafur cyn amser (dim achos hysbys) | 25% |
Gwaedu yn ystod beichiogrwydd (hemorrhage antepartum) | 20% |
Anhwylderau gorbwysedd beichiogrwydd | 14% |
Ceg y groth gwan (ceg y groth anghymwys) | 9% |
Arall | 2% |
Pam fod Llafur Preterm yn Broblem Difrifol?
Er gwaethaf datblygiadau meddygol rhyfeddol yng ngofal babanod cyn pryd, ni ellir cyfateb amgylchedd croth mam. Bob wythnos y mae ffetws yn aros yn y groth yn cynyddu'r siawns o oroesi. Er enghraifft:
- Ni all ffetws a anwyd cyn 23 wythnos oroesi y tu allan i groth y fam.
- Mae gallu’r ‘fetus’ i oroesi y tu allan i’r groth yn cynyddu’n ddramatig rhwng 24 a 28 wythnos, o tua 50 y cant ar ddechrau’r 24ain wythnos i fwy nag 80 y cant bedair wythnos yn ddiweddarach.
- Ar ôl 28 wythnos o feichiogrwydd, gall mwy na 90 y cant o fabanod oroesi ar eu pennau eu hunain.
Mae perthynas hefyd rhwng oedran beichiogrwydd babi adeg ei eni a'r tebygolrwydd y bydd ef neu hi'n cael cymhlethdodau ar ôl genedigaeth. Er enghraifft:
- Mae gan fabanod a anwyd cyn 25 wythnos risg uchel iawn o broblemau tymor hir, gan gynnwys anableddau dysgu a phroblemau niwrolegol. Bydd tua 20 y cant o'r babanod hyn yn anabl yn ddifrifol.
- Cyn 28ain wythnos y beichiogrwydd, bydd gan bron pob babi gymhlethdodau tymor byr, fel anhawster anadlu. Bydd tua 20 y cant o fabanod hefyd yn cael rhai problemau tymor hir.
- Rhwng 28ain a 32ain wythnos beichiogrwydd, mae babanod yn gwella'n raddol. Ar ôl 32 wythnos, mae'r risg o broblemau tymor hir yn llai na 10 y cant.
- Ar ôl 37ain wythnos y beichiogrwydd, dim ond nifer fach o fabanod fydd â chymhlethdodau (fel clefyd melyn, lefelau glwcos annormal, neu haint), er eu bod yn dymor llawn.
Yn ôl y March of Dimes, mae arhosiad ysbyty ar gyfartaledd ar gyfer babi cyn amser yn costio $ 57,000, o'i gymharu â $ 3,900 ar gyfer babi tymor. Roedd cyfanswm y costau i yswirwyr iechyd ar ben $ 4.7 biliwn mewn astudiaeth ym 1992. Er gwaethaf yr ystadegyn dramatig hwn, mae llawer o ddatblygiadau mewn technoleg wedi caniatáu i fabanod bach iawn fynd adref, gwneud yn dda, a thyfu i fyny i fod yn blant iach.