Ynglŷn â Chamweithrediad Cord Lleisiol

Nghynnwys

• Symptomau VCD
• Diagnosio VCD
• Profion
• Spirometreg
• Laryngosgopi
• Profion swyddogaeth ysgyfeiniol
• Achosion VCD
• Triniaethau VCD
• Triniaeth tymor byr ar gyfer penodau acíwt
• Triniaeth hirdymor
• Pethau eraill i'w hystyried
• VCD neu rywbeth arall?
• Y tecawê - a thomen olaf

Camweithrediad llinyn lleisiol (VCD) yw pan fydd eich cortynnau lleisiol yn camweithio yn ysbeidiol ac yn cau pan fyddwch yn anadlu. Mae hyn yn lleihau'r lle sydd ar gael i aer symud i mewn ac allan pan fyddwch chi'n anadlu.

Mae wedi ei ddarganfod mewn pobl o bob oed, ond yn amlaf mae i'w weld mewn pobl oed. Mae'n digwydd yn amlach i fenywod nag i ddynion.

Enw arall ar y cyflwr hwn yw cynnig llinyn lleisiol paradocsaidd. Oherwydd ei fod yn swnio ac yn teimlo llawer fel asthma, gellir ei alw hefyd yn “asthma llinyn lleisiol.”

Gallwch chi gael y ddau VCD a asthma.

Symptomau VCD

Os yw pwl acíwt yn ysgafn, efallai na fydd gennych unrhyw symptomau.

Pan fydd gennych symptomau, mae'r rhan fwyaf ohonynt yn cael eu hachosi gan aer wedi'i anadlu sy'n symud trwy ardal lai na'r arfer. Maent yn dod ymlaen yn sydyn a gallant ddynwared pwl o asthma.

Mae'r symptomau ar gyfer camweithrediad llinyn lleisiol yn cynnwys:

• prinder anadl
• teimlo eich bod yn mygu, a elwir hefyd yn newyn aer
• gwichian, yn enwedig yn ystod yr anadlu
• coridor, sy'n swn uchel yn ystod yr anadlu
• pesychu cronig
• clirio gwddf cronig
• tyndra gwddf neu deimlad tagu
• hoarseness neu lais gwan
• tyndra'r frest neu boen yn y frest

Gall y symptomau hyn fod yn frawychus, yn enwedig pan ddônt ymlaen yn sydyn. Mae rhai pobl yn teimlo'n bryderus, yn banig, ac yn ofni pan fyddant yn eu cael. Gall hyn ei gwneud hi'n anoddach fyth i chi anadlu.

Mewn rhywun ag asthma, gall symptomau tebyg olygu eu bod yn cael ymosodiad difrifol a all fygwth bywyd ac sydd angen triniaeth ar unwaith. Un gwahaniaeth pwysig rhyngddynt yw bod gwichian yn cael ei glywed pan fyddwch chi'n anadlu allan ag asthma, ond mae'n cael ei glywed pan fyddwch chi'n anadlu gyda VCD.

Diagnosio VCD

Bydd eich meddyg yn gofyn cwestiynau i chi am eich symptomau ac achosion posibl eich penodau o anadlu anodd. Gall rhai cwestiynau helpu'ch meddyg i benderfynu a oes gennych VCD neu asthma. Efallai y byddan nhw'n gofyn i chi:

• i ddisgrifio'ch union symptomau: Mae VCD yn achosi gwichian wrth anadlu i mewn, mae asthma yn achosi gwichian wrth anadlu allan
• pa amser o'r dydd mae'r penodau'n digwydd: nid yw VCD yn digwydd pan fyddwch chi'n cysgu, gall pyliau o asthma
• os oes unrhyw beth yn gwneud eich symptomau'n well neu'n waeth: gall anadlwyr sbarduno ymosodiad VCD neu ei waethygu, maen nhw fel arfer yn gwella symptomau asthma
• os yw meddyg wedi cadarnhau diagnosis VCD trwy edrych ar eich cortynnau lleisiol

Gall fod yn anodd gwahaniaethu VCD ac asthma. Dangosodd astudiaeth fod pobl â VCD yn cael eu camddiagnosio fel bod ag asthma.

Efallai y bydd eich meddyg yn sylwi a ydych chi'n cydio yn eich gwddf neu'n tynnu sylw ato wrth ddisgrifio'ch symptomau. Mae pobl â VCD yn tueddu i wneud hyn yn anymwybodol.

Profion

Mae rhai profion y gallai eich meddyg eu defnyddio i wneud diagnosis o VCD. I fod yn ddefnyddiol, rhaid cyflawni'r profion tra'ch bod chi'n cael pennod. Fel arall, mae'r prawf fel arfer yn normal.

Spirometreg

Mae sbiromedr yn ddyfais sy'n mesur faint o aer rydych chi'n anadlu i mewn ac yn anadlu allan. Mae hefyd yn mesur pa mor gyflym mae'r aer yn symud. Yn ystod pennod o VCD, bydd yn dangos llai o aer yn dod i mewn nag arfer oherwydd ei fod wedi'i rwystro gan eich cortynnau lleisiol.

Laryngosgopi

Mae laryngosgop yn diwb hyblyg gyda chamera ynghlwm. Mae wedi ei fewnosod trwy'ch trwyn yn eich laryncs fel y gall eich meddyg weld eich cortynnau lleisiol. Pan gymerwch anadl, dylent fod ar agor. Os oes gennych VCD, byddant ar gau.

Profion swyddogaeth ysgyfeiniol

Mae profion swyddogaeth ysgyfeiniol yn rhoi darlun cyflawn o sut mae'ch llwybr anadlol yn gweithio.

Ar gyfer gwneud diagnosis o VCD, y rhannau pwysicaf yw eich lefel ocsigen a phatrwm a maint y llif aer pan fyddwch yn anadlu. Os oes gennych VCD, dylai eich lefel ocsigen aros yn normal yn ystod ymosodiad. Mewn afiechydon ysgyfaint fel asthma, mae'n aml yn is na'r arfer.

Achosion VCD

Mae meddygon yn gwybod bod eich cortynnau lleisiol yn ymateb yn anarferol i sbardunau amrywiol gyda VCD. Ond nid ydyn nhw'n siŵr pam mae rhai pobl yn ymateb fel hyn.

Mae yna sbardunau hysbys a all ysgogi ymosodiad VCD. Gallant fod yn ysgogiadau corfforol neu'n gyflyrau iechyd meddwl.

• clefyd adlif laryngopharyngeal (LPRD), lle mae asid stumog yn llifo yn ôl i fyny at eich laryncs
• clefyd adlif gastroesophageal (GERD), lle mae asid stumog yn llifo yn ôl i'ch stumog
• diferu postnasal
• ymarfer corff neu ymdrech
• anadlu llidwyr fel mygdarth gwenwynig, mwg tybaco, ac arogleuon cryf
• emosiynau cryf
• straen neu bryder, yn enwedig mewn sefyllfaoedd cymdeithasol
• iselder difrifol

Triniaethau VCD

Triniaeth tymor byr ar gyfer penodau acíwt

Efallai y bydd yn edrych ac yn teimlo fel hyn, ond nid yw penodau acíwt difrifol yn arwain at fethiant anadlol fel mewn asthma.

Fodd bynnag, maent yn anghyfforddus a gallant eich gwneud yn ofnus ac yn bryderus, a all gadw'r bennod i fynd. Mae yna driniaethau a all helpu i atal pwl difrifol trwy ei gwneud hi'n haws anadlu neu dawelu'ch pryder.

• Pwysedd llwybr anadlu positif parhaus (CPAP). Mae cywasgydd CPAP yn chwythu pyliau ysbeidiol o aer trwy fwgwd wedi'i wisgo dros eich wyneb. Mae'r pwysau o'r awyr yn helpu i gadw'ch cortynnau lleisiol ar agor gan ei gwneud hi'n haws anadlu.
• Heliox. Gall y gymysgedd hon o heliwm 80 y cant ac ocsigen 20 y cant leihau eich pryder yn ystod pwl acíwt. Mae'n llai trwchus nag ocsigen yn unig, felly mae'n mynd trwy'ch cortynnau lleisiol a'ch pibell wynt yn fwy llyfn. Y lleiaf cythryblus yw'r llif aer, yr hawsaf yw anadlu a'r lleiaf o sŵn y mae eich anadlu yn ei wneud. Pan fydd eich anadlu'n dod yn haws ac yn dawel, byddwch chi'n dod yn llai pryderus.
• Meddyginiaeth gwrth-bryder. Ynghyd â sicrwydd, gall bensodiasepinau fel alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium) eich gwneud chi'n llai pryderus, a all helpu i ddod â phennod i ben. Gall y meddyginiaethau hyn fod yn gaethiwus, felly ni ddylid eu defnyddio am fwy nag ychydig ddyddiau neu fel triniaeth hirdymor ar gyfer VCD.

Triniaeth hirdymor

Dylid dileu sbardunau y gellir eu hatal pan fo hynny'n bosibl. Mae rhai triniaethau'n cynnwys:

• mae atalyddion pwmp proton, fel omeprazole (Prilosec) ac esomeprazole (Nexium) yn rhwystro cynhyrchu asid stumog, sy'n helpu i atal GERD a LPRD
• mae gwrth-histaminau dros y cownter yn helpu i atal diferu postnasal
• osgoi llidwyr hysbys gartref a gwaith, gan gynnwys ysmygu a mwg ail-law
• ceisio triniaeth ar gyfer cyflyrau sylfaenol fel iselder ysbryd, straen a phryder
• cadw unrhyw ddiagnosis asthma presennol yn cael ei reoli'n dda

Therapi lleferydd yw prif gynheiliad rheolaeth hirdymor. Bydd therapydd yn eich dysgu am eich cyflwr a gall eich helpu i leihau nifer y penodau VCD a rheoli'ch symptomau trwy roi nifer o dechnegau i chi. Mae'r rhain yn cynnwys:

• technegau anadlu hamddenol
• ffyrdd i ymlacio cyhyrau eich gwddf
• hyfforddiant llais
• technegau i atal ymddygiadau sy'n cythruddo'ch gwddf fel peswch a chlirio'r gwddf

Gelwir un dechneg anadlu yn “rhyddhau cyflym.” Rydych chi'n anadlu trwy wefusau wedi eu pyrsio ac yn defnyddio cyhyrau eich stumog i helpu i symud aer. Mae hyn yn achosi i'ch cortynnau lleisiol ymlacio'n gyflym.

Pethau eraill i'w hystyried

Yr allweddi i reoli VCD yw dysgu ymlacio'r cyhyrau yn eich blwch llais a rheoli straen.

Dylech ymarfer y technegau anadlu a addysgir gan eich therapydd lleferydd sawl gwaith y dydd, hyd yn oed pan nad oes gennych symptomau. Bydd hyn yn caniatáu iddynt fod yn effeithiol pe bai pwl acíwt.

Gwyddys bod cyflyrau fel pryder, iselder ysbryd a straen yn chwarae rhan fawr wrth sbarduno penodau acíwt o VCD. Gall dysgu rheoli'r rhain a lleddfu straen leihau nifer y penodau sydd gennych yn sylweddol. Ymhlith y ffyrdd o wneud hyn mae:

• mae deall VCD yn gyflwr diniwed ac mae'r penodau acíwt yn aml yn stopio ar eu pennau eu hunain
• ceisio cymorth gan therapydd neu seicolegydd
• ymarfer yoga neu fyfyrio i'ch helpu chi i ymlacio
• rhoi cynnig ar hypnosis neu biofeedback ar gyfer ymlacio a lleihau straen

VCD neu rywbeth arall?

Mae llawer o bobl â VCD yn cael diagnosis o asthma i ddechrau. Mae'n bwysig iawn bod y ddau gyflwr yn cael eu diagnosio'n iawn oherwydd eu bod yn cael eu trin yn wahanol iawn.

Nid yw rhoi meddyginiaethau asthma fel mewnanadlwyr i rywun â VCD yn eu helpu ac weithiau gallant sbarduno pwl.

Ni fyddai defnyddio technegau therapi lleferydd i drin rhywun ag asthma yn agor y llwybrau anadlu y tu mewn i'w hysgyfaint a byddent yn drychinebus mewn pwl difrifol o asthma sy'n peryglu bywyd.

Os oes gennych VCD ac asthma, gall fod yn anodd dweud beth sy'n achosi eich symptomau.

Un cliw yw nad yw meddyginiaethau fel anadlwyr achub a ddefnyddir i drin pwl o asthma yn helpu os yw VCD yn achosi eich symptomau. Fodd bynnag, weithiau nid yw anadlwyr achub yn gweithio i gael pwl o asthma difrifol chwaith.

Os oes unrhyw gwestiwn y gallech fod yn cael pwl o asthma, gofynnwch am gymorth meddygol ar unwaith.

Yn llai aml, mae VCD yn ddryslyd â mathau eraill o rwystro llwybr anadlu gan gynnwys:

• gwrthrych tramor yn eich llwybr anadlu neu oesoffagws
• llwybr anadlu yn chwyddo o angioedema etifeddol
• anaf o osod tiwb anadlu
• heintiau sy'n achosi chwyddo gwddf, fel epiglottitis a chrawniad peritonsillar
• sbasm eich cortynnau lleisiol
• anaf i'r nerf i'ch cortynnau lleisiol yn ystod llawdriniaeth

Y tecawê - a thomen olaf

Mae VCD yn aml yn cael ei ddiagnosio fel asthma. Os oes gennych symptomau y credwch a allai fod yn VCD neu'n asthma, ewch i weld eich meddyg i gael ei werthuso. Mae'r diagnosis cywir yn hanfodol i wybod beth ddylai eich triniaeth fod.

Gall pennod acíwt o VCD fod yn frawychus oherwydd ei fod yn teimlo ac yn swnio fel na allwch anadlu. Y peth gorau i'w wneud yw bod yn barod trwy ddysgu ffyrdd i ymlacio'ch cortynnau lleisiol, eich corff a'ch meddwl. Gall defnyddio'r technegau hyn leihau nifer y penodau sydd gennych a helpu i'w hatal.