Sarcoidosis

Mae sarcoidosis yn glefyd lle mae llid yn digwydd yn y nodau lymff, yr ysgyfaint, yr afu, y llygaid, y croen, a / neu feinweoedd eraill.

Ni wyddys union achos sarcoidosis. Yr hyn sy'n hysbys yw pan fydd gan berson y clefyd, mae clystyrau bach o feinwe annormal (granulomas) yn ffurfio mewn rhai organau yn y corff. Mae granulomas yn glystyrau o gelloedd imiwnedd.

Gall y clefyd effeithio ar bron unrhyw organ. Mae'n effeithio ar yr ysgyfaint yn fwyaf cyffredin.

Mae meddygon o'r farn bod cael genynnau penodol yn ei gwneud hi'n fwy tebygol i berson ddatblygu sarcoidosis. Ymhlith y pethau a allai sbarduno'r afiechyd mae heintiau â bacteria neu firysau. Gall cyswllt â llwch neu gemegau hefyd fod yn sbardunau.

Mae'r afiechyd yn fwy cyffredin ymhlith Americanwyr Affricanaidd a phobl wynion o dreftadaeth Sgandinafaidd. Mae gan fwy o ferched na dynion y clefyd.

Mae'r afiechyd yn aml yn dechrau rhwng 20 a 40 oed. Mae sarcoidosis yn brin mewn plant ifanc.

Mae person â pherthynas gwaed agos sydd â sarcoidosis bron i 5 gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr.

Efallai na fydd unrhyw symptomau. Pan fydd symptomau'n digwydd, gallant gynnwys bron unrhyw ran o'r corff neu system organau.

Mae gan bron pawb sy'n cael eu heffeithio gan sarcoidosis symptomau ysgyfaint neu frest:

• Poen yn y frest (y tu ôl i asgwrn y fron yn amlaf)
• Peswch sych
• Diffyg anadl
• Pesychu gwaed (prin, ond difrifol)
  

Gall symptomau anghysur cyffredinol gynnwys:

• Blinder
• Twymyn
• Poen neu boen ar y cyd (arthralgia)
• Colli pwysau

Gall symptomau croen gynnwys:

• Colli gwallt
• Briwiau croen coch, coch, cadarn (erythema nodosum), bron bob amser ar ran flaen y coesau isaf
• Rash
• Creithiau sy'n codi neu'n llidus

Gall symptomau system nerfol gynnwys:

• Cur pen
• Atafaeliadau
• Gwendid ar un ochr i'r wyneb

Gall symptomau llygaid gynnwys:

• Llosgi
• Gollwng o'r llygad
• Llygaid sych
• Cosi
• Poen
• Colli golwg

Gall symptomau eraill y clefyd hwn gynnwys:

• Ceg sych
• Sbintio swynion, os yw'r galon yn gysylltiedig
• Trwynog
• Chwyddo yn rhan uchaf yr abdomen
• Clefyd yr afu
• Chwyddo'r coesau os yw'r galon a'r ysgyfaint yn gysylltiedig
• Rhythm annormal y galon os yw'r galon yn cymryd rhan

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gofyn am y symptomau.

Gall gwahanol brofion delweddu helpu i ddarganfod sarcoidosis:

• Pelydr-x y frest i weld a yw'r ysgyfaint yn gysylltiedig neu a yw nodau lymff yn cael eu chwyddo
• Sgan CT o'r frest
• Sgan gallium yr ysgyfaint (anaml y caiff ei wneud nawr)
• Profion delweddu'r ymennydd a'r afu
• Echocardiogram neu MRI y galon

I wneud diagnosis o'r cyflwr hwn, mae angen biopsi. Gwneir biopsi o'r ysgyfaint gan ddefnyddio broncosgopi fel arfer. Gellir gwneud biopsïau meinweoedd eraill y corff hefyd.

Gellir gwneud y profion labordy canlynol:

• Lefelau calsiwm (wrin, ïoneiddiedig, gwaed)
• CBS
• Immunoelectrophoresis
• Profion swyddogaeth yr afu
• Imiwnoglobwlinau meintiol
• Ffosfforws
• Ensym trosi Angiotensin (ACE)

Yn aml bydd symptomau sarcoidosis yn gwella heb driniaeth.

Os effeithir ar y llygaid, y galon, y system nerfol, neu'r ysgyfaint, rhagnodir corticosteroidau fel arfer. Efallai y bydd angen cymryd y feddyginiaeth hon am 1 i 2 flynedd.

Weithiau mae angen meddyginiaethau sy'n atal y system imiwnedd hefyd.

Mewn achosion prin, efallai y bydd angen trawsblaniad organ ar bobl â niwed difrifol iawn i'r galon neu'r ysgyfaint (clefyd cam olaf).

Gyda sarcoidosis sy'n effeithio ar y galon, efallai y bydd angen diffibriliwr cardioverter-diffibriliwr (ICD) y gellir ei fewnblannu i drin problemau rhythm y galon.

Nid yw llawer o bobl â sarcoidosis yn ddifrifol wael, ac yn gwella heb driniaeth. Mae hyd at hanner yr holl bobl sydd â'r afiechyd yn gwella mewn 3 blynedd heb driniaeth. Gall pobl yr effeithir ar eu hysgyfaint ddatblygu niwed i'r ysgyfaint.

Mae'r gyfradd marwolaeth gyffredinol o sarcoidosis yn llai na 5%. Ymhlith yr achosion marwolaeth mae:

• Gwaedu o feinwe'r ysgyfaint
• Niwed i'r galon, gan arwain at fethiant y galon a rhythmau annormal y galon
• Creithiau'r ysgyfaint (ffibrosis yr ysgyfaint)

Gall sarcoidosis arwain at y problemau iechyd hyn:

• Heintiau ysgyfaint ffwngaidd (aspergillosis)
• Glawcoma a dallineb rhag uveitis (prin)
• Cerrig aren o lefelau calsiwm uchel mewn gwaed neu wrin
• Osteoporosis a chymhlethdodau eraill o gymryd corticosteroidau am gyfnodau hir
• Pwysedd gwaed uchel yn rhydwelïau'r ysgyfaint (gorbwysedd yr ysgyfaint)

Ffoniwch eich darparwr yn brydlon os oes gennych chi:

• Anhawster anadlu
• Curiad calon afreolaidd
• Newidiadau i'r weledigaeth
• Symptomau eraill yr anhwylder hwn

• Clefyd rhyngserol yr ysgyfaint - oedolion - rhyddhau

• Sarcoid, cam I - pelydr-x y frest
• Sarcoid, cam II - pelydr-x y frest
• Sarcoid, cam IV - pelydr-x y frest
• Sarcoid - agos at y briwiau croen
• Erythema nodosum sy'n gysylltiedig â sarcoidosis
• Sarcoidosis - agos
• Sarcoidosis ar y penelin
• Sarcoidosis ar y trwyn a'r talcen
• System resbiradol

Iannuzzi MC. Sarcoidosis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 89.

Judson MA, Morgenthau AS, Baughman RP. Sarcoidosis. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 66.

Soto-Gomez N, Peters JI, Nambiar AC. Diagnosis a rheoli sarcoidosis. Meddyg Teulu Am. 2016; 93 (10): 840-848. PMID: 27175719 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27175719.