Annigonolrwydd gwythiennol

Mae annigonolrwydd gwythiennol yn gyflwr lle mae'r gwythiennau'n cael problemau wrth anfon gwaed o'r coesau yn ôl i'r galon.

Fel rheol, mae falfiau yng ngwythiennau dyfnach eich coes yn cadw gwaed i symud ymlaen tuag at y galon. Gydag annigonolrwydd gwythiennol hirdymor (cronig), mae waliau gwythiennau'n gwanhau ac mae falfiau'n cael eu difrodi. Mae hyn yn achosi i'r gwythiennau aros yn llawn gwaed, yn enwedig pan fyddwch chi'n sefyll.

Mae annigonolrwydd gwythiennol cronig yn gyflwr tymor hir. Mae hyn yn fwyaf cyffredin oherwydd falfiau sy'n camweithio (anghymwys) yn y gwythiennau. Gall ddigwydd hefyd o ganlyniad i geulad gwaed yn y coesau yn y gorffennol.

Ymhlith y ffactorau risg ar gyfer annigonolrwydd gwythiennol mae:

• Oedran
• Hanes teuluol y cyflwr hwn
• Rhyw benywaidd (yn gysylltiedig â lefelau'r hormon progesteron)
• Hanes thrombosis gwythiennau dwfn yn y coesau
• Gordewdra
• Beichiogrwydd
• Eistedd neu sefyll am gyfnodau hir
• Uchder tal

Mae poen neu symptomau eraill yn cynnwys:

• Poenau dolur, trymder, neu gyfyng yn eich coesau
• Cosi a goglais
• Poen sy'n gwaethygu wrth sefyll
• Poen sy'n gwella pan godir coesau

Mae newidiadau croen yn y coesau yn cynnwys:

• Chwyddo'r coesau
• Croen llidiog neu wedi cracio os ydych chi'n ei grafu
• Croen coch neu chwyddedig, maluriedig neu wylo (dermatitis stasis)
• Gwythiennau faricos ar yr wyneb
• Tewhau a chaledu'r croen ar y coesau a'r fferau (lipodermatosclerosis)
• Clwyf neu friw sy'n araf i wella ar y coesau neu'r fferau

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn gwneud arholiad corfforol ac yn gofyn am eich symptomau a'ch hanes meddygol. Gwneir diagnosis yn aml ar sail ymddangosiad gwythiennau'ch coesau pan fyddwch chi'n sefyll neu'n eistedd gyda'ch coesau'n hongian.

Gellir gorchymyn archwiliad uwchsain deublyg o'ch coes i:

• Gwiriwch sut mae gwaed yn llifo yn y gwythiennau
• Diystyru problemau eraill gyda'r coesau, fel ceulad gwaed

Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu eich bod yn cymryd y camau hunanofal canlynol i helpu i reoli annigonolrwydd gwythiennol:

• Peidiwch ag eistedd na sefyll am gyfnodau hir. Mae hyd yn oed symud eich coesau ychydig yn helpu i gadw'r gwaed i lifo.
• Gofalwch am glwyfau os oes gennych friwiau neu heintiau agored.
• Colli pwysau os ydych chi dros bwysau.
• Ymarfer corff yn rheolaidd.

Gallwch chi wisgo hosanau cywasgu i wella llif y gwaed yn eich coesau. Mae hosanau cywasgu yn gwasgu'ch coesau yn ysgafn i symud gwaed i fyny'ch coesau. Mae hyn yn helpu i atal coesau rhag chwyddo ac, i raddau llai, ceuladau gwaed.

Pan fydd newidiadau croen mwy datblygedig yn bresennol, bydd eich darparwr:

• Dylai egluro pa driniaethau gofal croen all helpu, a pha rai all waethygu'r broblem
• Gall argymell rhai cyffuriau neu feddyginiaethau a allai fod o gymorth

Efallai y bydd eich darparwr yn argymell triniaethau mwy ymledol os oes gennych chi:

• Poen yn y goes, a allai wneud i'ch coesau deimlo'n drwm neu'n flinedig
• Briwiau croen a achosir gan lif gwaed gwael yn y gwythiennau nad ydynt yn gwella nac yn digwydd eto
• Tewhau a chaledu'r croen ar y coesau a'r fferau (lipodermatosclerosis)

Ymhlith y dewisiadau o weithdrefnau mae:

• Sclerotherapi - Mae dŵr halen (halwynog) neu doddiant cemegol yn cael ei chwistrellu i'r wythïen. Mae'r wythïen yn caledu ac yna'n diflannu.
• Fflebectomi - Gwneir toriadau llawfeddygol bach (toriadau) yn y goes ger y wythïen sydd wedi'i difrodi. Mae'r wythïen yn cael ei symud trwy un o'r toriadau.
• Gweithdrefnau y gellir eu gwneud yn swyddfa neu glinig darparwr, megis defnyddio laser neu radio-amledd.
• Stribed gwythïen faricos - Fe'i defnyddir i dynnu neu glymu gwythïen fawr yn y goes o'r enw'r wythïen saffenaidd arwynebol.

Mae annigonolrwydd gwythiennol cronig yn tueddu i waethygu dros amser. Fodd bynnag, gellir ei reoli os cychwynnir triniaeth yn y camau cynnar. Trwy gymryd camau hunanofal, efallai y gallwch leddfu'r anghysur ac atal y cyflwr rhag gwaethygu. Mae'n debygol y bydd angen gweithdrefnau meddygol arnoch i drin y cyflwr.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae gennych wythiennau faricos ac maen nhw'n boenus.
• Mae'ch cyflwr yn gwaethygu neu nid yw'n gwella gyda hunanofal, fel gwisgo hosanau cywasgu neu osgoi sefyll am gyfnod rhy hir.
• Mae gennych gynnydd sydyn mewn poen yn y goes neu chwyddo, twymyn, cochni'r goes, neu friwiau'r goes.

Stasis gwythiennol cronig; Clefyd gwythiennol cronig; Briw ar y goes - annigonolrwydd gwythiennol; Gwythiennau faricos - annigonolrwydd gwythiennol

• Calon - golygfa flaen
• Annigonolrwydd gwythiennol

Dalsing MC, Maleti O. Annigonolrwydd gwythiennol cronig: ailadeiladu falf gwythiennau dwfn. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 159.

Freischlag JA, Heller JA. Clefyd gwythiennol. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 64.

Pascarella L, Shortell CK. Anhwylderau gwythiennol cronig: rheolaeth anweithredol. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 157.