Megacolon gwenwynig

Mae megacolon gwenwynig yn digwydd pan fydd chwydd a llid yn ymledu i haenau dyfnach eich colon. O ganlyniad, mae'r colon yn stopio gweithio ac yn ehangu. Mewn achosion difrifol, gall y colon rwygo.

Mae'r term "gwenwynig" yn golygu bod y broblem hon yn beryglus iawn. Gall megacolon gwenwynig ddigwydd mewn pobl sydd â cholon llidus oherwydd:

• Colitis briwiol, neu glefyd Crohn nad yw'n cael ei reoli'n dda
• Heintiau'r colon fel Clostridioides difficile
• Clefyd coluddyn isgemig

Mae mathau eraill o megacolon yn cynnwys ffug-rwystr, ilews colonig acíwt, neu ymlediad colonig cynhenid. Nid yw'r amodau hyn yn cynnwys colon heintiedig neu llidus.

Gall ehangu'r colon yn gyflym beri i'r symptomau canlynol ddigwydd dros gyfnod byr:

• Abdomen boenus, wedi'i wrando
• Twymyn (sepsis)
• Dolur rhydd (gwaedlyd fel arfer)

Bydd y darparwr gofal iechyd yn perfformio arholiad corfforol. Gall y canfyddiadau gynnwys:

• Tynerwch yn yr abdomen
• Swniau coluddyn llai neu absennol

Gall yr arholiad ddatgelu arwyddion o sioc septig, fel:

• Cyfradd curiad y galon uwch
• Newidiadau statws meddwl
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Pwysedd gwaed isel

Gall y darparwr archebu unrhyw un o'r profion canlynol:

• Pelydr-x abdomen, uwchsain, sgan CT, neu sgan MRI
• Electrolytau gwaed
• Cyfrif gwaed cyflawn

Mae triniaeth yr anhwylder a arweiniodd at megacolon gwenwynig yn cynnwys:

• Steroidau a meddyginiaethau eraill sy'n atal y system imiwnedd
• Gwrthfiotigau

Os cewch sioc septig, cewch eich derbyn i uned gofal dwys yr ysbyty. Gall y driniaeth gynnwys:

• Peiriant anadlu (awyru mecanyddol)
• Dialysis ar gyfer methiant yr arennau
• Cyffuriau i drin pwysedd gwaed isel, haint, neu geulo gwaed yn wael
• Hylifau a roddir yn uniongyrchol i wythïen
• Ocsigen

Os na chaiff ehangu cyflym ei drin, gall agoriad neu rwygo ffurfio yn y colon. Os nad yw'r cyflwr yn gwella gyda thriniaeth feddygol, bydd angen llawdriniaeth i gael gwared ar ran neu'r cyfan o'r colon.

Efallai y byddwch yn derbyn gwrthfiotigau i atal sepsis (haint difrifol).

Os na fydd y cyflwr yn gwella, gall fod yn angheuol. Mae angen llawdriniaeth ar y colon fel arfer mewn achosion o'r fath.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Tyllu y colon
• Sepsis
• Sioc
• Marwolaeth

Ewch i'r ystafell argyfwng neu ffoniwch y rhif argyfwng lleol (fel 911) os ydych chi'n datblygu poen difrifol yn yr abdomen, yn enwedig os oes gennych chi hefyd:

• Dolur rhydd gwaedlyd
• Twymyn
• Dolur rhydd mynych
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Tynerwch pan fydd yr abdomen yn cael ei wasgu
• Distention abdomenol

Gall trin afiechydon sy'n achosi megacolon gwenwynig, fel colitis briwiol neu glefyd Crohn, atal y cyflwr hwn.

Ymlediad gwenwynig y colon; Megarectum; Clefyd llidiol y coluddyn - megacolon gwenwynig; Clefyd Crohn - megacolon gwenwynig; Colitis briwiol - megacolon gwenwynig

• System dreulio
• Megacolon gwenwynig
• Clefyd Crohn - ardaloedd yr effeithir arnynt
• Colitis briwiol
• Organau system dreulio

Lichtenstein GR. Clefyd llidiol y coluddyn. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Rheoli megacolon gwenwynig. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Anhwylderau'r coluddyn mawr. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 85.