Clefyd Crohn

Mae clefyd Crohn yn glefyd lle mae rhannau o'r llwybr treulio yn llidus.

• Gan amlaf mae'n cynnwys pen isaf y coluddyn bach a dechrau'r coluddyn mawr.
• Gall hefyd ddigwydd mewn unrhyw ran o'r system dreulio o'r geg i ddiwedd y rectwm (anws).

Mae clefyd Crohn yn fath o glefyd llidiol y coluddyn (IBD).

Mae colitis briwiol yn gyflwr cysylltiedig.

Ni wyddys union achos clefyd Crohn. Mae'n digwydd pan fydd system imiwnedd eich corff yn ymosod ar gam ac yn dinistrio meinwe iach y corff (anhwylder hunanimiwn).

Pan fydd rhannau o'r llwybr treulio yn parhau i fod yn chwyddedig neu'n llidus, mae waliau'r coluddion yn tewhau.

Ymhlith y ffactorau a allai chwarae rôl mewn clefyd Crohn mae:

• Eich genynnau a'ch hanes teuluol. (Mae risg uwch i bobl sy'n wyn neu o dras Iddewig Dwyrain Ewrop.)
• Ffactorau amgylcheddol.
• Tueddiad eich corff i or-ymateb i facteria arferol yn y coluddion.
• Ysmygu.

Gall clefyd Crohn ddigwydd ar unrhyw oedran. Mae'n digwydd yn bennaf mewn pobl rhwng 15 a 35 oed.

Mae'r symptomau'n dibynnu ar y rhan o'r llwybr treulio dan sylw. Mae'r symptomau'n amrywio o ysgafn i ddifrifol, a gallant fynd a dod, gyda chyfnodau o fflêr.

Prif symptomau clefyd Crohn yw:

• Poen crampy yn yr abdomen (ardal y bol).
• Twymyn.
• Blinder.
• Colli archwaeth a cholli pwysau.
• Yn teimlo bod angen i chi basio carthion, er bod eich coluddion eisoes yn wag. Gall gynnwys straen, poen a chyfyng.
• Dolur rhydd Watery, a all fod yn waedlyd.

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Rhwymedd
• Briwiau neu chwyddo yn y llygaid
• Draenio crawn, mwcws, neu garthion o amgylch y rectwm neu'r anws (a achosir gan rywbeth o'r enw ffistwla)
• Poen ar y cyd a chwyddo
• Briwiau'r geg
• Gwaedu rhefrol a stolion gwaedlyd
• Deintgig chwyddedig
• Tendr, lympiau coch (modiwlau) o dan y croen, a allai droi’n friwiau croen

Gall arholiad corfforol ddangos màs neu dynerwch yn yr abdomen, brech ar y croen, cymalau chwyddedig, neu wlserau'r geg.

Ymhlith y profion i wneud diagnosis o glefyd Crohn mae:

• Cyfres enema bariwm neu GI uchaf (gastroberfeddol)
• Colonosgopi neu sigmoidoscopi
• Sgan CT o'r abdomen
• Endosgopi capsiwl
• MRI yr abdomen
• Enterosgopi
• Enterograffeg MR

Gellir gwneud diwylliant carthion i ddiystyru achosion posibl eraill o'r symptomau.

Gall y clefyd hwn hefyd newid canlyniadau'r profion canlynol:

• Lefel albwmin isel
• Cyfradd sed uchel
• CRP uchel
  
• Braster fecal
• Cyfrif gwaed isel (haemoglobin a hematocrit)
• Profion gwaed annormal yr afu
• Cyfrif celloedd gwaed gwyn uchel
• Lefel calprotectin fecal uchel yn y stôl

Awgrymiadau ar gyfer rheoli clefyd Crohn gartref:

DIET A MAETH

Fe ddylech chi fwyta diet iach a chytbwys. Cynhwyswch ddigon o galorïau, protein a maetholion o amrywiaeth o grwpiau bwyd.

Ni ddangoswyd bod unrhyw ddeiet penodol yn gwneud symptomau Crohn yn well neu'n waeth. Gall mathau o broblemau bwyd amrywio o berson i berson.

Gall rhai bwydydd waethygu dolur rhydd a nwy. Er mwyn helpu i leddfu symptomau, ceisiwch:

• Bwyta ychydig bach o fwyd trwy gydol y dydd.
• Yfed llawer o ddŵr (yfwch ychydig bach yn aml trwy gydol y dydd).
• Osgoi bwydydd ffibr-uchel (bran, ffa, cnau, hadau a popgorn).
• Osgoi bwydydd a sawsiau brasterog, seimllyd neu wedi'u ffrio (menyn, margarîn, a hufen trwm).
• Cyfyngu ar gynhyrchion llaeth os ydych chi'n cael problemau treulio brasterau llaeth. Rhowch gynnig ar gawsiau lactos isel, fel y Swistir a cheddar, a chynnyrch ensym, fel Lactaid, i helpu i chwalu lactos.
• Mae osgoi bwydydd rydych chi'n eu hadnabod yn achosi nwy, fel ffa a llysiau yn nheulu'r bresych, fel brocoli.
• Osgoi bwydydd sbeislyd.

Gofynnwch i'ch darparwr gofal iechyd am fitaminau a mwynau ychwanegol y gallai fod eu hangen arnoch, fel:

• Ychwanegion haearn (os ydych chi'n anemig).
• Atchwanegiadau calsiwm a fitamin D i helpu i gadw'ch esgyrn yn gryf.
• Fitamin B12 i atal anemia, yn enwedig os ydych chi wedi tynnu diwedd y bach (ilewm).

Os oes gennych ileostomi, bydd angen i chi ddysgu:

• Newidiadau diet
• Sut i newid eich cwdyn
• Sut i ofalu am eich stoma

STRESS

Efallai y byddwch chi'n teimlo'n bryderus, yn teimlo cywilydd, neu hyd yn oed yn drist ac yn isel eich ysbryd ynglŷn â chael clefyd y coluddyn. Gall digwyddiadau dirdynnol eraill yn eich bywyd, megis symud, colli swydd, neu golli rhywun annwyl waethygu problemau treulio.

Gofynnwch i'ch darparwr am awgrymiadau ar sut i reoli'ch straen.

MEDDYGINIAETHAU

Gallwch chi gymryd meddyginiaeth i drin dolur rhydd gwael iawn. Gellir prynu Loperamide (Imodiwm) heb bresgripsiwn. Siaradwch â'ch darparwr bob amser cyn defnyddio'r cyffuriau hyn.

Mae meddyginiaethau eraill i helpu gyda symptomau yn cynnwys:

• Atchwanegiadau ffibr, fel powdr psyllium (Metamucil) neu methylcellulose (Citrucel). Gofynnwch i'ch darparwr cyn cymryd y cynhyrchion neu'r carthyddion hyn.
• Acetaminophen (Tylenol) ar gyfer poen ysgafn. Osgoi cyffuriau fel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), neu naproxen (Aleve, Naprosyn) a all wneud eich symptomau'n waeth.

Efallai y bydd eich darparwr hefyd yn rhagnodi meddyginiaethau i helpu i reoli clefyd Crohn:

• Aminosalicylates (5-ASAs), meddyginiaethau sy'n helpu i reoli symptomau ysgafn i gymedrol. Cymerir rhai mathau o'r cyffur trwy'r geg, a rhaid rhoi eraill yn gywir.
• Mae corticosteroidau, fel prednisone, yn trin clefyd Crohn cymedrol i ddifrifol. Gellir eu cymryd trwy'r geg neu eu rhoi yn y rectwm.
• Meddyginiaethau sy'n tawelu ymateb y system imiwnedd.
• Gwrthfiotigau i drin crawniadau neu ffistwla.
• Cyffuriau gwrthimiwnedd fel Imuran, 6-MP, ac eraill i osgoi defnydd corticosteroidau yn y tymor hir.
• Gellir defnyddio therapi biolegol ar gyfer clefyd Crohn difrifol nad yw'n ymateb i unrhyw fathau eraill o feddyginiaethau.

LLAWER

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai pobl â chlefyd Crohn i gael gwared ar ran o'r coluddyn sydd wedi'i ddifrodi neu sydd wedi'i heintio. Mewn rhai achosion, mae'r coluddyn mawr cyfan yn cael ei dynnu, gyda'r rectwm neu hebddo.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar bobl sydd â chlefyd Crohn nad yw'n ymateb i feddyginiaethau i drin problemau fel:

• Gwaedu
• Methu tyfu (mewn plant)
• Ffistwla (cysylltiadau annormal rhwng y coluddion ac ardal arall o'r corff)
• Heintiau
• Culhau'r coluddyn

Ymhlith y cymorthfeydd y gellir eu gwneud mae:

• Ileostomi
• Tynnu rhan o'r coluddyn mawr neu'r coluddyn bach
• Tynnu'r coluddyn mawr i'r rectwm
• Tynnu'r coluddyn mawr a'r rhan fwyaf o'r rectwm

Mae Sefydliad Crohn’s a Colitis America yn cynnig grwpiau cymorth ledled yr Unol Daleithiau - www.crohnscolitisfoundation.org

Nid oes iachâd ar gyfer clefyd Crohn. Mae'r cyflwr yn cael ei nodi gan gyfnodau o welliant ac yna symptomau'n cynyddu. Ni ellir gwella clefyd Crohn, hyd yn oed gyda llawdriniaeth. Ond gall y driniaeth lawfeddygol gynnig help mawr.

Mae gennych fwy o risg ar gyfer canser y coluddyn bach a'r colon os oes gennych glefyd Crohn. Efallai y bydd eich darparwr yn awgrymu profion i sgrinio am ganser y colon. Yn aml, argymhellir colonosgopi os ydych wedi cael clefyd Crohn sy'n cynnwys y colon am 8 mlynedd neu fwy.

Efallai y bydd gan y rhai sydd â chlefyd Crohn mwy difrifol y problemau hyn:

• Crawniad neu haint yn y coluddion
• Anemia, diffyg celloedd gwaed coch
• Rhwystr coluddyn
• Ffistwla yn y bledren, y croen neu'r fagina
• Twf araf a datblygiad rhywiol mewn plant
• Chwyddo'r cymalau
• Diffyg maetholion pwysig, fel fitamin B12 a haearn
• Problemau gyda chynnal pwysau iach
• Chwydd yn y dwythellau bustl (cholangitis sglerosio cynradd)
• Briwiau ar y croen, fel pyoderma gangrenosum

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi:

• Cael poen abdomenol gwael iawn
• Ni all reoli eich dolur rhydd gyda newidiadau diet a chyffuriau
• Wedi colli pwysau, neu nid yw plentyn yn magu pwysau
• Cael gwaedu rhefrol, draenio neu friwiau
• Os oes gennych dwymyn sy'n para am fwy na 2 neu 3 diwrnod, neu dwymyn sy'n uwch na 100.4 ° F (38 ° C) heb salwch
• Cael cyfog a chwydu sy'n para am fwy na diwrnod
• Cael doluriau croen nad ydyn nhw'n gwella
• Cael poen yn y cymalau sy'n eich atal rhag gwneud eich gweithgareddau bob dydd
• Cael sgîl-effeithiau o feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar gyfer eich cyflwr

Clefyd Crohn; Clefyd llidiol y coluddyn - clefyd Crohn; Enteritis rhanbarthol; Ileitis; Ileocolitis gronynnog; IBD - Clefyd Crohn

• Deiet diflas
• Rhwymedd - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Clefyd Crohn - rhyddhau
• Dolur rhydd - beth i'w ofyn i'ch darparwr gofal iechyd - oedolyn
• Ileostomi a'ch plentyn
• Ileostomi a'ch diet
• Ileostomi - gofalu am eich stoma
• Ileostomi - newid eich cwdyn
• Ileostomi - rhyddhau
• Ileostomi - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Echdoriad coluddyn mawr - gollwng
• Byw gyda'ch ileostomi
• Deiet ffibr-isel
• Echdoriad coluddyn bach - gollwng
• Mathau o ileostomi

• System dreulio
• Clefyd Crohn - Pelydr-X
• Clefyd llidiol y coluddyn
• Ffistwla anorectol
• Clefyd Crohn - ardaloedd yr effeithir arnynt
• Colitis briwiol
• Clefyd llidiol y coluddyn - cyfres

Le Leannec IC, Wick E. Rheoli colitis Crohn. Yn: Cameron AC, Cameron JL, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Clefyd llidiol y coluddyn. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Canllaw Clinigol ACG: Rheoli clefyd Crohn mewn oedolion. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon a rectwm. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, gol. Gwerslyfr Llawfeddygaeth Sabiston. 20fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.

Sandborn WJ. Gwerthuso a thrin clefyd Crohn: offeryn penderfynu clinigol. Gastroenteroleg. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Clefyd Crohn. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 115.