Enteritis ymbelydredd

Mae enteritis ymbelydredd yn ddifrod i leinin y coluddion (coluddion) a achosir gan therapi ymbelydredd, a ddefnyddir ar gyfer rhai mathau o driniaeth canser.

Mae therapi ymbelydredd yn defnyddio pelydrau-x, gronynnau neu hadau ymbelydrol pwerus i ladd celloedd canser. Gall y therapi hefyd niweidio celloedd iach yn leinin y coluddion.

Mae pobl sy'n cael therapi ymbelydredd i'r bol neu'r ardal pelfis mewn perygl. Gall y rhain gynnwys pobl â chanser ceg y groth, pancreatig, prostad, croth, neu ganser y colon a'r rhefr.

Gall symptomau amrywio, yn dibynnu ar ba ran o'r coluddion a dderbyniodd yr ymbelydredd. Gall symptomau fod yn waeth:

• Mae gennych gemotherapi ar yr un pryd â'r ymbelydredd.
• Rydych chi'n derbyn dosau cryfach o ymbelydredd.
• Mae rhan fwy o'ch coluddion yn derbyn ymbelydredd.

Gall symptomau ddigwydd yn ystod neu'n fuan ar ôl neu'n hir ar ôl triniaeth ymbelydredd.

Gall newidiadau yn symudiadau'r coluddyn gynnwys:

• Gwaedu neu fwcws o'r rectwm
• Dolur rhydd neu garthion dyfrllyd
• Teimlo'r angen i gael symudiad coluddyn y rhan fwyaf neu'r amser
• Poen yn ardal y rectal, yn enwedig yn ystod symudiadau'r coluddyn

Gall symptomau eraill gynnwys:

• Colli archwaeth
• Cyfog a chwydu

Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r symptomau hyn yn gwella o fewn 2 i 3 mis ar ôl i'r driniaeth ymbelydredd ddod i ben. Fodd bynnag, gall y cyflwr ddigwydd fisoedd neu flynyddoedd ar ôl therapi ymbelydredd.

Pan ddaw symptomau yn y tymor hir (cronig), gall problemau eraill gynnwys:

• Poen abdomen
• Dolur rhydd gwaedlyd
• Carthion seimllyd neu fraster
• Colli pwysau

Bydd y darparwr gofal iechyd yn gwneud archwiliad corfforol ac yn gofyn am eich hanes meddygol.

Gall profion gynnwys:

• Sigmoidoscopy neu colonosgopi
• Endosgopi uchaf

Gall cychwyn diet ffibr-isel ar ddiwrnod cyntaf triniaeth ymbelydredd eich helpu i osgoi problemau. Mae'r dewis gorau o fwydydd yn dibynnu ar eich symptomau.

Gall rhai pethau waethygu'r symptomau, a dylid eu hosgoi. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Alcohol a thybaco
• Bron pob cynnyrch llaeth
• Coffi, te, siocled, a sodas gyda chaffein
• Bwydydd sy'n cynnwys bran cyfan
• Ffrwythau ffres a sych
• Bwydydd wedi'u ffrio, seimllyd neu fraster
• Cnau a hadau
• Popcorn, sglodion tatws, a pretzels
• Llysiau amrwd
• Crwst cyfoethog a nwyddau wedi'u pobi
• Rhai sudd ffrwythau
• Sbeisys cryf

Mae bwydydd a diodydd sy'n well dewisiadau yn cynnwys:

• Sudd afal neu rawnwin
• Afalau, afalau wedi'u plicio, a bananas
• Wyau, llaeth enwyn, ac iogwrt
• Pysgod, dofednod, a chig sydd wedi'i frolio neu wedi'i rostio
• Llysiau ysgafn, wedi'u coginio, fel tomenni asbaragws, ffa gwyrdd neu ddu, moron, sbigoglys, a sboncen
• Tatws sydd wedi'u pobi, eu berwi neu eu stwnsio
• Cawsiau wedi'u prosesu, fel caws Americanaidd
• Menyn cnau daear llyfn
• Bara gwyn, macaroni, neu nwdls

Efallai y bydd eich darparwr wedi defnyddio rhai meddyginiaethau fel:

• Cyffuriau sy'n helpu i leihau dolur rhydd, fel loperamide
• Meddyginiaethau poen
• Ewyn steroid sy'n gorchuddio leinin y rectwm
• Ensymau arbennig i ddisodli ensymau o'r pancreas
• Llafar 5-aminosalicylates neu metronidazole
• Gosodiad rhefrol gyda hydrocortisone, sucralfate, 5-aminosalicylates

Ymhlith y pethau eraill y gallwch eu gwneud mae:

• Bwyta bwydydd ar dymheredd yr ystafell.
• Bwyta prydau bach yn amlach.
• Yfed digon o hylifau, hyd at 12 gwydraid 8-owns (240 militer) bob dydd pan fydd gennych ddolur rhydd. Bydd angen hylifau a roddir trwy wythïen (hylifau mewnwythiennol) ar rai pobl.

Efallai y bydd eich darparwr yn dewis lleihau eich ymbelydredd am gyfnod byr.

Yn aml nid oes unrhyw driniaethau da ar gyfer enteritis ymbelydredd cronig sy'n fwy difrifol.

• Gall meddyginiaethau fel cholestyramine, diphenoxylate-atropine, loperamide, neu sucralfate helpu.
• Therapi thermol (stiliwr laser argon, ceulo plasma, stiliwr gwresogydd).
• Efallai y bydd angen i chi ystyried llawdriniaeth i naill ai dynnu neu fynd o gwmpas (ffordd osgoi) rhan o'r coluddyn sydd wedi'i ddifrodi.

Pan fydd yr abdomen yn derbyn ymbelydredd, mae rhywfaint o gyfog, chwydu a dolur rhydd bob amser. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r symptomau'n gwella o fewn 2 i 3 mis ar ôl i'r driniaeth ddod i ben.

Fodd bynnag, pan fydd y cyflwr hwn yn datblygu, gall symptomau bara am gyfnod hir. Anaml y gellir gwella enteritis tymor hir (cronig).

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Gwaedu ac anemia
• Dadhydradiad
• Diffyg haearn
• Malabsorption
• Diffyg maeth
• Colli pwysau

Ffoniwch eich darparwr os ydych chi'n cael therapi ymbelydredd neu wedi ei gael yn y gorffennol ac yn cael llawer o ddolur rhydd neu boen stumog a chyfyng.

Enteropathi ymbelydredd; Anaf coluddyn bach a achosir gan ymbelydredd; Enteritis ôl-ymbelydredd

• System dreulio
• Organau system dreulio

Kuemmerle JF. Clefydau llidiol ac anatomig y coluddyn, y peritonewm, y mesentery a'r omentwm. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 133.

Gwefan y Sefydliad Canser Cenedlaethol. Cymhlethdodau gastroberfeddol PDQ. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-pdq. Diweddarwyd Mawrth 7, 2019. Cyrchwyd Awst 5, 2020.

Tanksley JP, Willett CG, Czito BG, Palta M. Sgîl-effeithiau gastroberfeddol acíwt a chronig therapi ymbelydredd. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 41.