Syndrom Zollinger-Ellison

Mae syndrom Zollinger-Ellison yn gyflwr lle mae'r corff yn cynhyrchu gormod o'r hormon gastrin. Y rhan fwyaf o'r amser, tiwmor bach (gastrinoma) yn y pancreas neu'r coluddyn bach yw ffynhonnell y gastrin ychwanegol yn y gwaed.

Mae syndrom Zollinger-Ellison yn cael ei achosi gan diwmorau. Mae'r tyfiannau hyn i'w cael amlaf ym mhen y pancreas a'r coluddyn bach uchaf. Gelwir y tiwmorau yn gastrinomas. Mae lefelau uchel o gastrin yn achosi cynhyrchu gormod o asid stumog.

Mae gastrinomas yn digwydd fel tiwmorau sengl neu sawl tiwmor. Mae hanner i ddwy ran o dair o gastrinomas sengl yn diwmorau canseraidd (malaen). Mae'r tiwmorau hyn yn aml yn lledaenu i'r afu a nodau lymff cyfagos.

Mae gan lawer o bobl â gastrinomas sawl tiwmor fel rhan o gyflwr o'r enw neoplasia endocrin lluosog I (MEN I). Gall tiwmorau ddatblygu yn y chwarren bitwidol (ymennydd) a chwarren parathyroid (gwddf) yn ogystal ag yn y pancreas.

Gall y symptomau gynnwys:

• Poen abdomen
• Dolur rhydd
• Chwydu gwaed (weithiau)
• Symptomau adlif esophageal difrifol (GERD)

Ymhlith yr arwyddion mae briwiau yn y stumog a'r coluddyn bach.

Ymhlith y profion mae:

• Sgan CT yr abdomen
• Prawf trwyth calsiwm
• Uwchsain endosgopig
• Llawfeddygaeth archwiliadol
• Lefel gwaed gastrin
• Sgan Octreotide
• Prawf ysgogi Secretin

Defnyddir cyffuriau o'r enw atalyddion pwmp proton (omeprazole, lansoprazole, ac eraill) ar gyfer trin y broblem hon. Mae'r cyffuriau hyn yn lleihau cynhyrchiant asid gan y stumog. Mae hyn yn helpu'r wlserau yn y stumog a'r coluddyn bach i wella. Mae'r meddyginiaethau hyn hefyd yn lleddfu poen yn yr abdomen a dolur rhydd.

Gellir gwneud llawdriniaeth i gael gwared ar gastrinoma sengl os nad yw'r tiwmorau wedi lledu i organau eraill. Anaml y mae angen llawdriniaeth ar y stumog (gastrectomi) i reoli cynhyrchu asid.

Mae'r gyfradd wella yn isel, hyd yn oed pan ddarganfyddir yn gynnar a chaiff y tiwmor ei dynnu. Fodd bynnag, mae gastrinomas yn tyfu'n araf.Gall pobl sydd â'r cyflwr hwn fyw am flynyddoedd lawer ar ôl dod o hyd i'r tiwmor. Mae meddyginiaethau sy'n atal asid yn gweithio'n dda i reoli'r symptomau.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methu â lleoli'r tiwmor yn ystod llawdriniaeth
• Gwaedu berfeddol neu dwll (tyllu) o friwiau yn y stumog neu'r dwodenwm
• Dolur rhydd difrifol a cholli pwysau
• Taenwch y tiwmor i organau eraill

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd os oes gennych boen difrifol yn yr abdomen nad yw'n diflannu, yn enwedig os yw'n digwydd gyda dolur rhydd.

Syndrom Z-E; Gastrinoma

• Chwarennau endocrin

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Tiwmorau niwroendocrin. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, gol. Clefyd Gastroberfeddol ac Afu Sleisenger a Fordtran. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 33.

Vella A. Hormonau gastroberfeddol a thiwmorau endocrin perfedd. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 38.